Статья 51 Расписания болезней: Другие болезни органов дыхания (в том числе врожденные)
Статья 51 входит в главу 10 «Болезни органов дыхания» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют хронические заболевания бронхолёгочного аппарата и плевры — хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь лёгких, эмфизему, бронхоэктазы, нагноительные заболевания лёгких, — а также врождённые аномалии органов дыхания, саркоидоз, микозы лёгких, интерстициальные болезни и последствия удаления лёгкого или его доли; пункты различаются степенью дыхательной недостаточности по Таблице 3. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 51
Таблица категорий годности по статье 51
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)со значительным нарушением функций | Д | Д | Д |
| б)с умеренным нарушением функций | В | В | Б (В - ИНД) |
| в)с незначительным нарушением функций | Б-3 | Б | А |
Пояснения к статье 51 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
К пункту «а» относятся:
- хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, панацинарная (буллезная) эмфизема легких, бронхоэктатическая болезнь), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени
- врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени
- микозы легких
- саркоидоз III - IV стадии, а также генерализованная форма саркоидоза (поражение двух и более органов с умеренным нарушением их функции)
- альвеолярный протеиноз, муковисцидоз, лангерганс-клеточный гистиоцитоз легких, лимфангиолейомиоматоз легких, синдром Гудпасчера, легочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие идиопатические интерстициальные пневмонии вне зависимости от степени дыхательной недостаточности, подтвержденные результатами гистологического исследования
- пневмокониозы вне зависимости от дыхательной (легочной) недостаточности, подтвержденные результатами морфологического исследования и документами о профессиональном характере заболевания
- отсутствие легкого после операции по поводу заболевания
К пункту «б» относятся:
- хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, дистальная ацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени
- врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью II степени
- отсутствие доли легкого после операции по поводу заболевания
- саркоидоз II стадии, подтвержденный результатами гистологического исследования, с дыхательной (легочной) недостаточностью II степени, бронхоэктазы, сопровождающиеся нагноениями и кровотечениями
При отказе пациента от диагностической пункции диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных, показания к диагностической пункции определяются нозологической формой патологии.
К пункту «в» относятся:
- хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, центроацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени
- саркоидоз II стадии с дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без дыхательной недостаточности
- бронхоэктазы, не сопровождающиеся нагноениями и кровотечениями
- врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью I степени
Категория годности к военной службе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется в зависимости от степени дыхательной (легочной) недостаточности.
Степень дыхательной (легочной) недостаточности определяется в соответствии с таблицей 3.
Саркоидоз I стадии не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Разбор статьи 51: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 51 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
Степень дыхательной недостаточности определяют по Таблице 3
Для большинства диагнозов статьи пункт выбирают по степени дыхательной (лёгочной) недостаточности: III степень — пункт «а», II — пункт «б», I — пункт «в». Пояснения прямо отсылают к Таблице 3 приложения № 1. По ней при I степени одышка возникает при доступных ранее усилиях, цианоза нет или он незначительный после нагрузки, пульс в покое не учащён, ОФВ1 — 80–70 % от должного; при II степени одышка при обычных нагрузках, цианоз отчётливый, пульс склонен к учащению, парциальное давление кислорода в артериальной крови 79–65 мм рт. ст., ОФВ1 — 69–50 %; при III степени одышка постоянная в покое, цианоз резко выраженный, пульс значительно учащён, давление кислорода менее 65, ОФВ1 менее 50 %. ОФВ1 оценивается по результатам бронходилатационного теста; индекс Генслера (ОФВ1/ФЖЕЛ) ниже 70 % указывает на недостаточность. Диагноз без исследования функции внешнего дыхания комиссии оценить нечем.
Норма: Пояснения к ст. 51 Расписания болезней; Таблица 3 приложения № 1 - 2
Саркоидоз: всё решают стадия, гистология и степень недостаточности
Саркоидоз I стадии не является основанием для применения статьи и не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения. Саркоидоз II стадии без дыхательной недостаточности или с недостаточностью I степени относится к пункту «в»; саркоидоз II стадии с недостаточностью II степени — к пункту «б», но только если диагноз подтверждён результатами гистологического исследования. Саркоидоз III–IV стадии, а также генерализованная форма — поражение двух и более органов с умеренным нарушением их функции — относятся к пункту «а». Таким образом, для призывника с саркоидозом ключевые документы — заключение о стадии, гистологическое подтверждение и исследование функции дыхания.
Норма: Пояснения к ст. 51 Расписания болезней - 3
Диагнозы, которые дают пункт «а» независимо от степени недостаточности
Часть болезней отнесена к пункту «а» без учёта функции дыхания, но с условием документального подтверждения: альвеолярный протеиноз, муковисцидоз, лангерганс-клеточный гистиоцитоз лёгких, лимфангиолейомиоматоз лёгких, синдром Гудпасчера, лёгочный альвеолярный микролитиаз, идиопатический фиброзирующий альвеолит и другие идиопатические интерстициальные пневмонии — при подтверждении результатами гистологического исследования; пневмокониозы — при подтверждении результатами морфологического исследования и документами о профессиональном характере заболевания. Сюда же относятся микозы лёгких и отсутствие лёгкого после операции по поводу заболевания. Без гистологического или морфологического подтверждения эти диагнозы для применения пункта «а» не работают.
Норма: Пояснения к ст. 51 Расписания болезней - 4
Бронхоэктазы, отказ от пункции и направление на обследование
Бронхоэктазы оценивают по осложнениям: с нагноениями и кровотечениями — пункт «б», без них — пункт «в». Если пациент отказался от диагностической пункции, диагноз устанавливается по совокупности клинических и лабораторных данных, а показания к пункции определяются нозологической формой патологии — то есть отказ от процедуры не лишает возможности получить заключение. Когда данных для заключения недостаточно, призывника по решению призывной комиссии направляют на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения; при обследовании допускается использование более информативных методов, чем названы в Расписании.
Норма: Пояснения к ст. 51 Расписания болезней; п. 20 Положения о ВВЭ; п. 4 ст. 5.1 ФЗ-53; п. 3 общих положений приложения № 1 - 5
Пункт «в» ограничивает выбор войск
По Таблице 1 (дополнительные требования) при пункте «в» статьи 51 призывник не годен к службе в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных и десантно-штурмовых частях и пограничных органах, на подводных лодках и надводных кораблях, водителем и членом экипажа танков, самоходно-артиллерийских установок и инженерных машин на базе танков и тягачей, водителем и членом экипажа боевых машин пехоты, бронетранспортёров и пусковых установок ракетных частей, в химических воинских частях и специалистом заправки и хранения горючего, в зенитно-ракетных частях, а также в спецсооружениях и охране боевых ракетных комплексов. Ограничений нет только для частей войск национальной гвардии и караульных частей, частей связи и радиотехнических частей и остальных воинских частей.
Норма: Таблица 1 приложения № 1, строка «Статья 51-в»
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 51
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 51: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
- Апноэст. 49, 51
- Бронхитст. 51, 53
- Бронхоэктатическая болезньст. 51
- Гипоксияст. 51
- Дыхательная недостаточностьст. 51
- Легочная гипертензияст. 51
- Муковисцидозст. 51
- Отсутствие легкого или его долист. 51, 53
- Плевритст. 51, 53
- Пневмонияст. 51, 53
- Саркоидозст. 51
- Фиброз легкихст. 51
- Хроническая обструктивная болезнь легкихст. 51, 53
- Эмфиземаст. 51, 53
Есть документы по диагнозу из статьи 51?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.