Статья 52 Расписания болезней: Бронхиальная астма
Статья 52 входит в главу 10 «Болезни органов дыхания» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют бронхиальную астму тяжёлой, средней и лёгкой степени, а также астму, при которой симптомы отсутствуют 5 лет и более, но сохраняется изменённая реактивность бронхов; степень определяют по частоте симптомов, суточным колебаниям пиковой скорости выдоха (ПСВ) и объёма форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) и объёму лечения. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 52
Таблица категорий годности по статье 52
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)тяжелой степени | Д | Д | Д |
| б)средней степени тяжести | В | В | Б (В - ИНД) |
| в)легкой степени, а также при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся измененной реактивности бронхов | В | В | Б |
Пояснения к статье 52 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
К пункту «а» относится бронхиальная астма с частыми обострениями заболевания, постоянными симптомами в течение дня или астматическим состоянием, значительным ограничением физической активности, с суточными колебаниями пиковой скорости выдоха (ПСВ) или объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) более 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 менее 60 процентов должных значений в межприступный период. В лечении требуется постоянный прием высоких доз ингаляционных кортикостероидов и бронхолитических препаратов пролонгированного действия либо применение системных кортикостероидов.
К пункту «б» относится бронхиальная астма с ежедневными симптомами, которые купируются введением различных бронхорасширяющих средств, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20 - 30 процентов и ПСВ или ОФВ1 60 - 80 процентов должных значений в межприступный период. Требуется ежедневное лечение ингаляционными кортикостероидами в высоких и средних дозах и бронхолитическими препаратами пролонгированного действия.
К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.
При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
Отсутствие симптомов бронхиальной астмы в течение 5 лет и более при отсутствии измененной реактивности бронхов, подтвержденной фармакологическими и (или) физическими бронхопровокационными тестами, не является основанием для применения настоящей статьи.
В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.
Разбор статьи 52: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 52 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
Степень тяжести — по симптомам, ПСВ и ОФВ1, а не по диагнозу в карте
Пояснения задают для каждого пункта три группы признаков: частоту симптомов (постоянные в течение дня — пункт «а», ежедневные — пункт «б», реже 1 раза в день — пункт «в»), показатели функции дыхания (суточные колебания ПСВ или ОФВ1 более 30 %, 20–30 % и менее 20 %; ПСВ или ОФВ1 в межприступный период менее 60 %, 60–80 % и более 80 % должных значений) и объём лечения — от системных кортикостероидов при тяжёлой степени до эпизодического приёма бронхорасширяющих средств при лёгкой. Комиссии нужны измерения, а не только запись «бронхиальная астма». По таблице статьи для призывника пункты «б» и «в» дают одно заключение — ограниченно годен, то есть освобождение от призыва и зачисление в запас; пункт «а» — не годен к военной службе.
Норма: Пояснения к ст. 52 Расписания болезней; подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ-53; п. 4 ст. 23 ФЗ-53 - 2
Впервые выявленная астма — только после обследования в стационаре
Если признаки бронхиальной астмы выявлены впервые, освидетельствование проводится только после обследования в стационарных условиях: по одному амбулаторному заключению вынести решение по статье 52 нельзя, и призывника направят на обследование. Иначе, когда астма уже подтверждена медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности по графам I, II и III может быть вынесено без обследования в стационаре (исключение сделано только для военнослужащих по призыву). Поэтому выписки из стационара и записи об обращениях за помощью — главные документы призывника с астмой.
Норма: Пояснения к ст. 52 Расписания болезней; п. 20 Положения о ВВЭ; п. 4 ст. 5.1 ФЗ-53 - 3
Астма без симптомов 5 лет и более: решает реактивность бронхов
Если симптомов не было 5 лет и более, исход зависит от одного признака — сохранилась ли изменённая реактивность бронхов. При сохраняющейся изменённой реактивности состояние относится к пункту «в». Если же изменённой реактивности нет и это подтверждено фармакологическими и (или) физическими бронхопровокационными тестами, статья 52 не применяется вовсе: диагноз, поставленный в прошлом, сам по себе основанием для неё не является. Таким образом, призывнику с «перенесённой» астмой стоит ожидать, что комиссия будет опираться на результаты бронхопровокационных тестов.
Норма: Пояснения к ст. 52 Расписания болезней - 4
Бронхоспазм как осложнение другого заболевания оценивают по другой статье
Если бронхоспастический синдром — обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и другие — является осложнением другого заболевания, категория годности определяется по течению основного заболевания и соответствующей ему статье Расписания болезней, а не по статье 52. Это частный случай общего правила: когда болезнь одного органа нарушает функцию другого, заключение выносится по статьям, относящимся к каждому из них. В таких ситуациях важно, чтобы в документах было указано основное заболевание и связь бронхоспазма с ним.
Норма: Пояснения к ст. 52 Расписания болезней; п. 3 общих положений приложения № 1
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 52
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 52: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
Есть документы по диагнозу из статьи 52?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.