Берут ли в армию с апноэ

При синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС) в армию берут, если заболевание не сопровождается тяжелыми осложнениями.

Статьи 13, 43, 51 Расписания болезней

Категория годности зависит не от самого факта остановок дыхания, а от вызванных ими нарушений: степени дыхательной недостаточности, наличия гипертонической болезни, сердечной недостаточности или сопутствующего ожирения III степени.

Без грамотной подготовки медицинских документов и комплексного обследования призывники с апноэ часто признаются годными. Военкомату недостаточно только заключения сомнолога — нужны доказательства функциональных нарушений организма.

Сергей Коньяков

Материал проверил эксперт

Сергей Коньяков

Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET

Подробнее об эксперте →
Обновлено под призыв 2026 года

Градусник годности

Интерактивный симулятор поможет понять, как тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна и вызванные им сопутствующие заболевания влияют на итоговую категорию годности к военной службе.

Интерактивный симулятор Ст. 13, 43, 51 РБ
Категория Г

Отсрочка на 6 месяцев (ст. 13 РБ)

Если синдром обструктивного апноэ сна сопровождается впервые выявленным во время призыва алиментарным ожирением III степени, освидетельствование проходит по пункту «г» статьи 13. Военкомат обязан предоставить отсрочку на 6 месяцев для обследования и лечения.

Категория В

Списание в запас (ст. 43 или 51 РБ)

Если регулярные остановки дыхания во сне спровоцировали развитие гипертонической болезни II стадии (ст. 43) или привели к дыхательной недостаточности II степени (ст. 51), призывник признается ограниченно годным. Требуется подтверждение диагнозов в стационарных условиях.

Категория В

Списание в запас (пункт «б» ст. 13 РБ)

При подтвержденном алиментарном ожирении III степени, течение которого напрямую ассоциировано с синдромом обструктивного апноэ сна, закон гарантирует освобождение от призыва. Категория «В» присваивается даже при незначительном нарушении функций организма или их отсутствии.

Категория Д

Полное освобождение (пункт «а» ст. 13, 43, 51 РБ)

Применяется при развитии критических осложнений на фоне апноэ: гипертонической болезни III стадии, дыхательной недостаточности III степени или ожирении III степени с умеренным или значительным нарушением функций органов-мишеней. Означает полное снятие с воинского учета.

По какой статье Расписания болезней оценивают апноэ

Прямое упоминание синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) содержится только в статье № 13 Расписания болезней (глава «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ»). Однако на практике ВВК часто оценивает не сам факт остановок дыхания, а вызванные ими осложнения. Если апноэ привело к проблемам с сердцем и давлением, применяется статья № 43 (гипертоническая болезнь), а при развитии легочной патологии — статья № 51 (болезни органов дыхания).

Что такое синдром обструктивного апноэ сна?

Это заболевание, при котором во время сна у человека регулярно спадаются дыхательные пути и происходит остановка дыхания (от нескольких секунд до минут). Это отличает СОАС от обычного неосложнённого храпа.

Для применения непризывных статей обычно имеют значение:

Индекс массы тела (ИМТ) и наличие ожирения III степени
Результаты полисомнографии (исследования сна)
Показатели артериального давления (СМАД)
Степень дыхательной (легочной) недостаточности
Заключения сомнолога, эндокринолога и кардиолога
Наличие сопутствующих ЛОР-патологий (полипы, синуситы)

Важно понимать: сам по себе диагноз СОАС без сопутствующего ожирения III степени, гипертонии или дыхательной недостаточности не гарантирует освобождения от призыва. Военкомат оценивает именно функциональные нарушения организма.

Какие категории годности возможны при апноэ

В зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений, призывник с апноэ может получить одну из четырёх категорий. Категория «Д» означает полное освобождение из-за значительных нарушений функций (например, при ожирении III степени). Категория «В» даёт зачисление в запас при умеренных нарушениях (гипертония II стадии, дыхательная недостаточность II степени). Категория «Г» — это временная отсрочка на 6 месяцев для обследования, если патология выявлена впервые. Категория «Б-3» присваивается при незначительных нарушениях (например, гипертоническая болезнь I стадии или дыхательная недостаточность I степени), с ней призывают на службу с ограничениями по родам войск.

Категория «В» при апноэ

В
Ограниченно годен к военной службе
Непризывная

Эта категория выставляется, если синдром обструктивного апноэ сна привёл к умеренным нарушениям функций органов-мишеней, но не сопровождается критическим ожирением. Освидетельствование в таких случаях обычно проходит по статьям, описывающим осложнения.

Категория «В» выставляется при:
  • Гипертонической болезни II стадии с умеренным нарушением функции органов-мишеней (ст. 43, п. «б»);
  • Дыхательной недостаточности II степени на фоне хронических заболеваний бронхолегочного аппарата (ст. 51, п. «б»);
  • Ишемической болезни сердца со стенокардией напряжения II ФК или сердечной недостаточностью II ФК (ст. 44, п. «б»).

Что важно понимать: Призывник с категорией «В» освобождается от срочной службы в мирное время, получает военный билет и зачисляется в запас.

Категория «Д» при апноэ

Д
Не годен к военной службе
Полное освобождение

Категория «Д» применяется при тяжёлых, сочетанных патологиях, когда апноэ напрямую связано со значительным нарушением функций организма, делающим службу невозможной.

Прямое основание по статье 13 (пункт «а») — это наличие алиментарного ожирения III степени, течение которого напрямую ассоциировано с синдромом обструктивного апноэ сна.
Основания для категории «Д»:
  • Ожирение III степени с сопутствующим СОАС и значительным нарушением функций (ст. 13);
  • Гипертоническая болезнь III стадии с высокими показателями АД (от 180/110) (ст. 43);
  • Дыхательная недостаточность III степени (ст. 51);
  • Хроническая сердечная недостаточность III–IV ФК на фоне ИБС (ст. 44).

Сравнительная таблица категорий годности при апноэ

Ситуация Категория Результат
Ожирение III степени + подтверждённый СОАС Д Полное освобождение от службы
Апноэ, вызвавшее гипертонию II стадии В Военный билет, зачисление в запас
Апноэ с дыхательной недостаточностью II ст. В Военный билет, зачисление в запас
Впервые выявленное ожирение III степени Г Отсрочка на 6 месяцев
Апноэ без осложнений и без ожирения III ст. Б-3 Призыв с ограничениями

Апноэ сна и армия

Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется многократными остановками дыхания во сне. Это приводит к хроническому кислородному голоданию (гипоксии), нарушению структуры сна и колоссальной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. Утром человек чувствует себя разбитым, страдает от дневной сонливости и скачков артериального давления.

Почему это важно для службы?

В условиях казармы невозможно обеспечить полноценное лечение (например, использование СИПАП-аппарата). Физические нагрузки на фоне некомпенсированной гипоксии и гипертонии могут спровоцировать гипертонический криз, инфаркт или инсульт. Кроме того, выраженная дневная сонливость снижает концентрацию внимания, что опасно при обращении с оружием и техникой.

Когда с апноэ не берут

Освобождение от призыва возможно, если медицинские документы доказывают, что заболевание перешло в стадию, вызывающую стойкие нарушения в работе других систем организма, либо сочетается с критическим избыточным весом.

Ключевые условия для получения непризывной категории:
1 Диагноз подтверждён инструментально — проведена полисомнография или кардиореспираторный мониторинг.
2 Зафиксированы осложнения — есть заключения кардиолога о гипертонии II-III стадии или пульмонолога о дыхательной недостаточности.
3 Подтверждено ожирение III степени — ИМТ превышает 35.0 (для лиц 18-25 лет), диагноз поставлен эндокринологом.
4 Имеется история наблюдения — зафиксированы жалобы, результаты СМАД, назначения СИПАП-терапии в амбулаторной карте.

Если все требования соблюдены и подтверждены выписками из стационара, ВВК проводит освидетельствование по соответствующей статье (13, 43 или 51). При подтверждении умеренных или значительных нарушений функций призывник признаётся ограниченно годным (В) или не годным (Д).

Как тяжесть апноэ влияет на медицинские показатели

В медицине тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна определяется по индексу апноэ-гипопноэ (ИАГ) — количеству остановок дыхания в час. Само по себе значение ИАГ в Расписании болезней не прописано, но именно от него зависит скорость развития непризывных осложнений.

Механизм развития осложнений: При каждой остановке дыхания уровень кислорода в крови падает. Мозг, спасая организм от удушья, даёт сигнал на микропробуждение и выброс адреналина. Это вызывает резкий спазм сосудов и скачок давления. При тяжёлом апноэ (ИАГ > 30) такие скачки происходят сотни раз за ночь, что неизбежно ведёт к стойкой гипертонии.

Степени тяжести СОАС

Легкая степень (ИАГ от 5 до 15) редко приводит к серьёзным системным нарушениям и, как правило, не является основанием для освобождения от призыва, если нет сопутствующих заболеваний.

Средняя степень (ИАГ от 15 до 30) уже требует внимания кардиолога, так как повышает риск развития гипертонической болезни.

Тяжёлая степень (ИАГ более 30) практически всегда сопровождается выраженной дневной сонливостью, метаболическими нарушениями (включая ожирение) и стойким повышением артериального давления. Именно пациенты с тяжёлой формой чаще всего подпадают под критерии статей 13 и 43 Расписания болезней.

СИПАП-терапия и условия военной службы

Золотым стандартом лечения средне-тяжёлых форм апноэ является СИПАП-терапия (CPAP) — аппаратное создание постоянного положительного давления в дыхательных путях во время сна. Пациент спит в специальной маске, подключенной к компрессору.

Использование такого аппарата требует особых условий: наличия электрической розетки у кровати, дистиллированной воды для увлажнителя, регулярной очистки маски и фильтров. В условиях казармы, полевых выходов или учений обеспечить это невозможно.

Важно понимать: В Расписании болезней нет отдельного пункта, освобождающего от службы только на основании того, что призывник пользуется СИПАП-аппаратом.

Сам факт потребности в аппарате лишь косвенно подтверждает тяжесть состояния, но для ВВК решающим фактором останутся зафиксированные диагнозы: ожирение III степени, гипертония или дыхательная недостаточность.

Почему нельзя просто «перетерпеть» год без аппарата

Отказ от СИПАП-терапии при тяжёлом апноэ приводит к быстрому возвращению всех симптомов. Уже через несколько дней без аппарата возобновляются ночные остановки дыхания.

Последствия отмены терапии в армии:
  • Резкое повышение артериального давления, не поддающееся медикаментозному контролю;
  • Критическое снижение работоспособности из-за фрагментации сна;
  • Высокий риск развития жизнеугрожающих аритмий во время физических нагрузок.

Именно поэтому врачи-специалисты при подготовке к медкомиссии делают упор на фиксацию тех осложнений, которые делают службу объективно невозможной и подпадают под непризывные статьи.

Важное правило: Если у вас диагностирован СОАС и назначен СИПАП, обязательно пройдите полное обследование у кардиолога и эндокринолога до похода в военкомат.

Апноэ, храп и заложенность носа: в чём разница для военкомата

Призывники часто путают обычный храп с синдромом апноэ, полагая, что сильный храп сам по себе является поводом для освобождения. Однако для военно-врачебной комиссии это совершенно разные состояния с разными юридическими последствиями.

Синдром обструктивного апноэ сна

Патология, при которой дыхание останавливается. Подтверждается полисомнографией. При наличии ожирения III степени или гипертонии II-III стадии даёт право на освобождение (категории В или Д).

Неосложнённый храп

Звуковой феномен без остановок дыхания и падения уровня кислорода в крови. В Расписании болезней не упоминается. С обычным храпом в армию призывают без ограничений.

Искривление носовой перегородки

Частая причина храпа. Согласно статье 49, само по себе искривление при свободном носовом дыхании не препятствует службе. Освобождение возможно только при стойком затруднении дыхания с осложнениями.

Ожирение I-II степени

Часто сопутствует храпу. По статье 13, алиментарное ожирение II степени даёт призывную категорию «Б-3», а I степени — «А-2». Освобождает только III степень.

Сравнительная таблица: диагнозы и позиция военкомата

Диагноз Есть остановки дыхания? Обычно освобождает от армии?
СОАС + Ожирение III степени Да Да (Категория Д)
СОАС + Гипертония II стадии Да Да (Категория В)
Впервые выявленное ожирение III ст. Возможно Отсрочка (Категория Г)
Сильный храп без апноэ Нет Нет (Призыв)
Искривление перегородки носа Нет Обычно нет
Ожирение II степени + храп Возможно Нет (Категория Б-3)

Нужна помощь с категорией по статьям 13, 43 или 51? Проверим медицинские документы бесплатно.

Получить консультацию

Важность формулировок

Врачам военкомата недостаточно жалоб на плохой сон. Чтобы получить освобождение, диагноз должен строго соответствовать формулировкам Расписания болезней, отражая тяжесть осложнений.

Как обычно пишут в поликлинике
«Жалобы на сильный храп, дневную сонливость. Подозрение на синдром обструктивного апноэ сна. Избыточная масса тела».

Почему с этим призовут:

ВВК не ставит диагнозы по жалобам или «подозрениям». Храп сам по себе не является основанием для освобождения, а размытая формулировка «избыточная масса тела» без указания точной степени ожирения оценивается по призывным категориям.

Как ИДЕАЛЬНО для освобождения (Категория В/Д)
«Синдром обструктивного апноэ сна, тяжёлая форма. Алиментарное ожирение III степени (ИМТ 36.5). Гипертоническая болезнь II стадии (подтверждено СМАД и полисомнографией)».

Почему это сработает:

Здесь чётко зафиксированы непризывные осложнения: ожирение III степени (ст. 13) и гипертония II стадии (ст. 43). Указаны объективные данные (ИМТ) и методы подтверждения, что обязывает ВВК списать призывника в запас.

Какие документы нужны для военкомата при апноэ

Военкомату недостаточно одной записи о диагнозе — врачам ВВК нужно видеть стойкость нарушений и развитие осложнений. Чтобы подтвердить непризывную категорию, заранее подготовьте следующие медицинские документы.

Как подтвердить апноэ для военкомата

Главным инструментом подтверждения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) является полисомнография, но для военно-врачебной комиссии одного факта остановок дыхания недостаточно. Ключевая задача призывника — последовательно зафиксировать в государственных медицинских учреждениях не только сам синдром, но и вызванные им функциональные нарушения: ожирение III степени, гипертоническую болезнь или дыхательную недостаточность.

  1. Обращение к врачу с жалобами. Начните с визита к терапевту или сомнологу, детально описав сильную дневную сонливость, утреннюю разбитость, скачки давления и зафиксированные близкими эпизоды остановки дыхания во сне.

  2. Инструментальная диагностика. Пройдите ночное исследование (полисомнографию или кардиореспираторный мониторинг) — это объективный метод, который документально подтвердит диагноз и определит индекс апноэ-гипопноэ.

  3. Фиксация непризывных осложнений. Посетите эндокринолога для официального расчета ИМТ и подтверждения ожирения III степени, а также кардиолога для проведения СМАД и постановки диагноза «гипертоническая болезнь».

  4. Наблюдение в динамике. Регулярно посещайте профильных специалистов на протяжении минимум 6 месяцев, чтобы в амбулаторной карте была зафиксирована стойкость нарушений и потребность в СИПАП-терапии.

  5. Стационарное обследование. Подготовьтесь к госпитализации: согласно статьям 13 и 43 Расписания болезней, впервые выявленные алиментарное ожирение или гипертония требуют обязательного подтверждения в стационарных условиях.

Подводные камни и уловки военкомата

Военкомат не заинтересован в поиске у вас непризывных заболеваний. Врачи ВВК могут трактовать спорные ситуации не в вашу пользу, игнорируя тяжесть апноэ и его осложнения.

01 Игнорирование полисомнографии из частной клиники
Риск манипуляции

Врач ВВК может заявить: «Мы не принимаем результаты из платных центров сна, а в государственной больнице вы не обследовались», пытаясь проигнорировать диагноз.

Ваша защита

Заранее приобщите копии всех медицинских заключений к личному делу через официальное заявление в канцелярию военкомата. ВВК обязана учитывать любые медицинские документы.

02 Занижение индекса массы тела (ИМТ)
Риск манипуляции

При взвешивании в военкомате вам могут прибавить пару сантиметров роста или убавить вес, чтобы ИМТ оказался ниже 35.0, лишив вас права на освобождение по статье 13.

Ваша защита

Имейте при себе свежее заключение эндокринолога из государственной поликлиники с точно зафиксированными антропометрическими данными и рассчитанным ИМТ до похода в военкомат.

03 Оценка только по ЛОР-патологии
Риск манипуляции

Врач-оториноларинголог может обратить внимание только на искривление носовой перегородки, освидетельствовать вас по призывной статье 49 и проигнорировать само апноэ.

Ваша защита

Требуйте комплексного освидетельствования у врача-терапевта. Указывайте на системные осложнения: гипертоническую болезнь, ожирение или дыхательную недостаточность.

04 Игнорирование ночной гипертонии
Риск манипуляции

Терапевт измеряет давление один раз днем, видит нормальные цифры и игнорирует ваши жалобы на ночные и утренние скачки давления, вызванные остановками дыхания.

Ваша защита

Обязательно предоставьте результаты суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и заключение кардиолога о наличии гипертонической болезни (статья 43).

05 Отказ в направлении на дообследование
Риск манипуляции

Врач заявляет, что ваших медицинских документов недостаточно для списания в запас, но при этом отказывается выдать направление на стационарное обследование.

Ваша защита

Подайте письменное заявление на имя председателя призывной комиссии с требованием направить вас на дополнительное обследование в реестровое медицинское учреждение.

06 Подмена понятий: апноэ называют обычным храпом
Риск манипуляции

Врач ВВК пытается убедить вас, что «с храпом все служат», намеренно не разделяя неосложненный храп и жизнеугрожающий синдром обструктивного апноэ сна.

Ваша защита

Ссылайтесь на официальное заключение сомнолога с указанием индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ) и требуйте оценки состояния по вызванным осложнениям (статьи 13, 43, 51).

Что делать, если военкомат не признаёт апноэ

Если вы уверены в тяжести своего диагноза, предоставили результаты обследований, но призывная комиссия всё равно вынесла решение о призыве, это не повод опускать руки. Закон позволяет обжаловать присвоенную категорию годности. Главное — действовать быстро, последовательно и опираться на объективные медицинские данные.

Не согласны с решением ВВК? Разберём документы бесплатно.

Получить консультацию

Могут ли дать отсрочку при апноэ

Сам по себе синдром обструктивного апноэ сна не предусматривает отдельной статьи для отсрочки. Однако категорию «Г» (временная негодность на 6 месяцев) дают по смежным причинам: при впервые выявленном сопутствующем ожирении III степени (статья 13) или для восстановления после хирургического лечения ЛОР-органов.

Когда возможна временная отсрочка
Впервые выявленное ожирение

Если апноэ сопровождается алиментарным ожирением III степени, и этот диагноз установлен при призыве впервые, военкомат обязан дать 6 месяцев на обследование и лечение.

Послеоперационный период

Отсрочка предоставляется для реабилитации после хирургического вмешательства на дыхательных путях (например, удаления полипов или пластики мягкого нёба), проведенного для устранения причин апноэ.

Острые осложнения

Временная негодность возможна при развитии острых состояний на фоне апноэ (например, тяжелых гипертонических кризов), требующих длительного стационарного лечения.

Используйте отсрочку правильно!

Отсрочка — это возможность собрать неоспоримую доказательную базу. Регулярно посещайте сомнолога, кардиолога и эндокринолога. Фиксируйте в амбулаторной карте отсутствие улучшений (сохранение высокого ИМТ, скачки давления, потребность в СИПАП-терапии). Обязательно пройдите стационарное обследование, чтобы к следующему призыву подтвердить стойкость нарушений.

После окончания отсрочки проводится повторная медкомиссия. Если вес не снизился (ожирение III степени сохраняется) или осложнения в виде гипертонии и дыхательной недостаточности подтверждены вновь, призывника обязаны признать ограниченно годным (категория «В») или не годным (категория «Д») и списать в запас.

Когда с апноэ берут в армию

Сам по себе синдром обструктивного апноэ сна не является безусловным основанием для освобождения от призыва, и без подтвержденных тяжелых осложнений призывника признают годным.

Основные ситуации призыва:

1
Жалобы только на сильный храп

Обычный храп не сопровождается остановками дыхания и падением уровня кислорода в крови. В Расписании болезней он не упоминается, поэтому с ним призывают без ограничений.

2
Диагноз не подтвержден инструментально

Если апноэ протекает в легкой форме и не зафиксировано результатами объективного ночного исследования (полисомнографии), врачи ВВК не смогут учесть этот диагноз.

3
Ожирение I или II степени

Если индекс массы тела (ИМТ) соответствует норме, избыточной массе или алиментарному ожирению I–II степени, освидетельствование проходит по призывным пунктам статьи 13 (категории «А-2» или «Б-3»).

4
Отсутствие гипертонии и дыхательной недостаточности

Если ночные остановки дыхания не привели к развитию гипертонической болезни II–III стадии (ст. 43) или дыхательной недостаточности (ст. 51), оснований для списания в запас нет.

5
Искривление носовой перегородки без осложнений

Часто храп связывают с проблемами носа. Однако само по себе искривление перегородки при свободном дыхании (ст. 49) не препятствует прохождению военной службы.

Боитесь, что признают годным? Проверим ваши документы.

Получить консультацию

Частые ошибки призывников с апноэ

1
Ошибка
Жаловаться хирургу или ЛОРу только на храп

Храп сам по себе не является диагнозом для освобождения и не упоминается в Расписании болезней.

Как правильно

Обратитесь к сомнологу или терапевту, пройдите полисомнографию и зафиксируйте именно синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания).

2
Ошибка
Пытаться похудеть перед медкомиссией

Если ваш вес близок к границе ожирения III степени (ИМТ 35.0), даже небольшое снижение веса приведет к призывной категории.

Как правильно

Поддерживайте привычный образ жизни и обязательно зафиксируйте свой ИМТ у эндокринолога до визита в военкомат.

3
Ошибка
Игнорировать скачки артериального давления

Призывники часто списывают высокое давление на волнение, упуская из виду, что это прямое следствие ночного кислородного голодания.

Как правильно

Обязательно пройдите суточное мониторирование (СМАД). Гипертоническая болезнь — это самостоятельное основание для списания в запас по статье 43.

4
Ошибка
Приносить в военкомат только результаты полисомнографии

Врачи ВВК оценивают не сам факт остановок дыхания во сне, а вызванные ими системные осложнения в организме.

Как правильно

Дополните заключение сомнолога справками от кардиолога (о гипертонии), эндокринолога (об ожирении) или пульмонолога (о дыхательной недостаточности).

5
Ошибка
Отказываться от стационарного обследования

Без подтверждения диагнозов (впервые выявленного ожирения или гипертонии) в условиях стационара военкомат не имеет права выставить непризывную категорию.

Как правильно

Обязательно соглашайтесь на госпитализацию по направлению ВВК. Это строгое требование статей 13 и 43 Расписания болезней.

6
Ошибка
Считать, что СИПАП-аппарат гарантирует освобождение

В Расписании болезней нет отдельного пункта, освобождающего от службы только на основании потребности в СИПАП-терапии.

Как правильно

Используйте факт назначения аппарата как доказательство тяжести состояния, но юридический упор делайте на фиксацию сопутствующей гипертонии или критического ожирения.

Не допустите этих ошибок — разберём вашу ситуацию.

Получить консультацию

Интерактивный квест: «Один день на медкомиссии»

Предлагаем пройти короткий интерактивный квест, чтобы проверить свою готовность к медкомиссии. Понимание того, как врачи военкомата оценивают синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и его осложнения, поможет избежать ошибок в стрессовой ситуации и грамотно защитить свои права.

Шаг 1 из 3 · Ситуация

Вы говорите врачу-терапевту на медкомиссии, что сильно храпите и задыхаетесь во сне. Ваши действия? Выбери наиболее грамотный с юридической точки зрения вариант ответа.

Твои действия? Выбери наиболее грамотный с юридической точки зрения вариант ответа.

  • А. Ждать, что врач сам выпишет направление на обследование, ведь симптомы очевидны.

  • Б. Потребовать освобождения от службы прямо сейчас, ссылаясь на то, что в армии нет условий для СИПАП-терапии.

  • В. Сразу показать официальное заключение сомнолога с диагнозом СОАС и результаты полисомнографии, требуя приобщить их к личному делу.

Шаг 2 из 3 · Ситуация

У вас на руках подтвержденный тяжелый СОАС, но индекс массы тела (ИМТ) в норме, а артериальное давление стабильно держится на уровне 120/80.

Каков вероятный исход медкомиссии в этом случае?

  • А. Освободят от призыва (категория «В» или «Д»), так как тяжелая форма апноэ сама по себе опасна для жизни.

  • Б. Признают годным с незначительными ограничениями (категория «Б-3»), так как нет функциональных нарушений органов-мишеней.

Шаг 3 из 3 · Ситуация

Эндокринолог подтвердил алиментарное ожирение III степени, а сомнолог — СОАС. Вы впервые приносите эти документы в военкомат.

Какое решение должна вынести призывная комиссия согласно Расписанию болезней?

  • А. Сразу выдадут военный билет с категорией «Д» (полное освобождение), так как это тяжелая сочетанная патология по статье 13.

  • Б. Присвоят категорию «Г» и дадут отсрочку на 6 месяцев для обследования и лечения.

Квест пройден!

Отличная работа! Теперь вы понимаете, что при апноэ сна ключевую роль играют сопутствующие осложнения (ожирение, гипертония) и правильная подача медицинских документов. В реальном военкомате врачи могут быть менее сговорчивыми, поэтому важно отстаивать свою позицию до конца, опираясь на закон и объективные исследования.

Не уверены в своих силах? Разберём вашу ситуацию бесплатно.

Получить консультацию

История двух призывников

Два призывника страдали от сильного храпа и остановок дыхания во сне, но из-за разного подхода к подготовке медицинских документов их судьбы сложились совершенно по-разному.

Успех: Военный билет
Максим, 21 год
Диагноз: СОАС, Гипертония II ст.
  • Прошёл полисомнографию, зафиксировав тяжёлую форму синдрома обструктивного апноэ сна.
  • Обратился к кардиологу, прошёл СМАД и подтвердил гипертоническую болезнь II стадии.
  • Приобщил все медицинские заключения к личному делу до начала медкомиссии.
Итог: Освобождён от призыва с категорией «В» по 43 статье Расписания болезней.
Провал: Уехал в часть
Артём, 22 года
Диагноз: Сильный храп
  • Пришёл в военкомат без документов, просто пожаловался терапевту на плохой сон.
  • Врач не нашёл внешних патологий, а индекс массы тела был в норме.
  • Жалобы проигнорировали, так как неосложнённый храп не освобождает от службы.
Итог: Признан годным с категорией «Б-3» и отправлен служить в сухопутные войска.

Ответы на частые вопросы

Разберитесь в нюансах освобождения от призыва при синдроме обструктивного апноэ сна

Дает ли военкомат направление на бесплатную полисомнографию?
Как правило, военкоматы направляют призывников в стандартные государственные поликлиники или больницы, где оборудования для полисомнографии может не быть. Если реестровое учреждение не может провести исследование, вы имеете право ходатайствовать о направлении в специализированный центр или приобщить к личному делу результаты из лицензированной частной клиники.
Что делать, если у меня апноэ, но ИМТ равен 34.5?
Для лиц в возрасте 18–25 лет ИМТ ниже 35.0 классифицируется как алиментарное ожирение II степени. По статье 13 Расписания болезней это дает призывную категорию «Б-3». Чтобы получить освобождение, вам потребуется доказать наличие других осложнений апноэ — например, гипертонической болезни II стадии (статья 43) или дыхательной недостаточности II степени (статья 51).
Призовут ли в армию, если я сделал операцию от храпа и апноэ?
Если хирургическое вмешательство (например, увулопалатофарингопластика) прошло успешно, остановки дыхания прекратились и нет системных осложнений, вас признают годным. Однако непосредственно после операции вам положена отсрочка (категория «Г») на срок до 6 месяцев для восстановления.
Как оценивают апноэ, если оно вызвано полипами в носу?
В этом случае освидетельствование может проходить по статье 49 Расписания болезней. Наличие хронического полипозного синусита, подтвержденного компьютерной томографией, является самостоятельным основанием для присвоения категории «В» (ограниченно годен), независимо от степени тяжести самого апноэ.
Диагноз «пиквикский синдром» — это то же самое, что и апноэ?
Пиквикский синдром (синдром ожирения-гиповентиляции) — это крайне тяжелое состояние, сочетающее экстремальное ожирение, апноэ сна и хроническую дыхательную недостаточность. Военно-врачебная комиссия оценивает его по пункту «а» статьи 13 или статьи 51, что означает значительное нарушение функций и ведет к полному освобождению (категория «Д»).
Гарантирует ли высокий индекс ИАГ освобождение от призыва?
Нет. В Расписании болезней не прописаны конкретные значения индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ). Даже если полисомнография показывает тяжелую степень (ИАГ > 30), для получения непризывной категории необходимо документально подтвердить вызванные этим синдромом функциональные нарушения (ожирение III степени, гипертонию или легочную недостаточность).
Освободят ли, если из-за ночной гипоксии началась аритмия?
Да. Если регулярные остановки дыхания спровоцировали стойкие нарушения ритма сердца, требующие антиаритмической терапии, освидетельствование будет проводиться по статье 44 (ишемическая болезнь сердца и сопутствующие состояния). В зависимости от тяжести аритмии призывнику присваивается категория «В» или «Д».
Что делать, если врач ВВК списывает дневную сонливость на обычную усталость?
Дневная сонливость — субъективный симптом, который врачи военкомата часто игнорируют. Вам необходимо подтвердить органические изменения объективно: пройти обследование у невролога для выявления дисциркуляторной энцефалопатии (статья 24), которая может развиться на фоне хронического кислородного голодания мозга.
Я использую внутриротовую капу от апноэ вместо СИПАП-аппарата. Это влияет на категорию?
Метод лечения (СИПАП, капы, позиционная терапия) не определяет категорию годности. Для военно-врачебной комиссии имеет значение только наличие или отсутствие необратимых осложнений в работе органов-мишеней.
Как именно измеряют дыхательную недостаточность для военкомата?
Степень дыхательной недостаточности (ДН) определяется пульмонологом на основании спирометрии (функции внешнего дыхания) и анализа газового состава крови. Чтобы получить категорию «В» по статье 51, медицинские документы должны четко фиксировать ДН II степени.
Обязан ли я похудеть за время отсрочки по ожирению III степени?
Закон предоставляет 6 месяцев на обследование и лечение, однако любое медицинское вмешательство — дело добровольное. Если к следующему призыву лечение признано безуспешным и ваш ИМТ остается выше 35.0, освидетельствование проводится по пункту «б» статьи 13 с присвоением непризывной категории «В».
Могут ли занизить стадию гипертонии, если днем давление в норме?
Это частая проблема при апноэ, так как скачки давления происходят преимущественно ночью и утром. Чтобы избежать занижения диагноза, обязательно предоставьте результаты суточного мониторирования (СМАД). Кардиолог должен выставить диагноз «гипертоническая болезнь II стадии» с учетом ночных показателей.
У меня апноэ и искривление носовой перегородки, но нет ожирения. Возьмут ли служить?
Да. Искривление носовой перегородки при свободном дыхании (статья 49) не препятствует службе. Если апноэ не сопровождается гипертонией, дыхательной недостаточностью или ожирением III степени, вам присвоят призывную категорию «Б-3».
Комиссуют ли, если тяжелое апноэ с осложнениями развилось уже в армии?
Да. Если военнослужащий по призыву начинает страдать от выраженной гипертонии или дыхательной недостаточности на фоне апноэ, его обязаны направить в военный госпиталь. По результатам лечения ВВК может признать его ограниченно годным (категория «В») и досрочно уволить в запас.
Возьмут ли в военное училище с легкой формой апноэ?
Требования к здоровью для поступления в военно-учебные заведения значительно строже, чем для призыва на срочную службу. Даже легкие формы заболеваний дыхательной или эндокринной системы, требующие наблюдения, могут стать основанием для отказа в поступлении.

Итог: служат ли с апноэ?

С подтверждённым синдромом обструктивного апноэ сна тяжелой степени, повлекшим осложнения, в армию не берут. Сам по себе факт остановок дыхания во сне редко становится прямой причиной для освобождения от призыва. Военно-врачебная комиссия оценивает вызванные заболеванием системные нарушения организма. Ключевым условием для зачисления в запас является развитие стойкой гипертонической болезни, дыхательной недостаточности или наличие сопутствующего алиментарного ожирения III степени. Без тщательной подготовки медицинских документов, включая полисомнографию, доказать свою негодность практически невозможно. При грамотно зафиксированных осложнениях и подтверждении диагноза в стационаре призывник получает непризывную категорию «В» или «Д» и освобождается от срочной службы.
1

Алиментарное ожирение III степени (ИМТ более 35.0).

2

Стойкая гипертоническая болезнь или дыхательная недостаточность.

3

Юридическое сопровождение поможет доказать наличие непризывных осложнений.

Берегите своё здоровье и отстаивайте права только законными методами.