Статья 59 Расписания болезней: Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
Статья 59 входит в главу 11 «Болезни органов пищеварения» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (гастриты, гастродуодениты), болезни печени (гепатиты, цирроз), желчного пузыря и желчевыводящих путей (холециститы, дискинезии), поджелудочной железы (панкреатиты), а также последствия операций на этих органах. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 59
Таблица категорий годности по статье 59
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)со значительным нарушением функций | Д | Д | Д |
| б)с умеренным нарушением функций и частыми обострениями | В | В | Б (В - ИНД) |
| в)с незначительным нарушением функций | Б-3 | Б | А |
Пояснения к статье 59 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
К пункту «а» относятся:
- цирроз печени в стадии декомпенсации
- хронические прогрессирующие активные гепатиты
- хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы)
- последствия реконструктивных операций по поводу заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей
- осложнения после операций (желчный, панкреатический свищи и др.)
После резекции доли печени или части поджелудочной железы по поводу заболевания граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по пункту «а». Офицеры, прапорщики и мичманы освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени или поджелудочной железы.
К пункту «б» относятся:
- цирроз печени в стадии компенсации
- гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5 - 19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационарных условиях
- хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью
- хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях
- хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции
- последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.)
После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения в соответствии со статьей 61 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на срок до 6 месяцев, военнослужащим может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни. После окончания срока временной негодности к военной службе освидетельствование может быть проведено по пункту «в».
К пункту «в» относятся:
- хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями
- дискинезии желчевыводящих путей
- ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии
- хронические холециститы, холестероз желчного пузыря, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения
При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту «б», а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, - по пункту «в».
Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев.
Случаи излеченного хронического вирусного гепатита C, подтвержденные отсутствием рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита C не ранее чем через 12 недель после окончания проведения противовирусной терапии, при отсутствии клинических и лабораторных данных, подтверждающих нарушение функции печени, не являются основанием для применения данной статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Разбор статьи 59: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 59 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
Гастрит, холецистит, панкреатит: пункт зависит от частоты обострений и лечения
Гастрит, гастродуоденит, холецистит и панкреатит оценивают по пункту «в» при редких обострениях и хороших результатах лечения. Для пункта «б» нужны частые (2 и более раза в год) обострения: при холецистите — требующие лечения в стационаре, при панкреатите — с нарушением секреторной или инкреторной функции. Гастрит и гастродуоденит переходят в пункт «б» только при нарушении секреторной и кислотообразующей функций, частых обострениях и нарушении питания (ИМТ 18,5–19,0 и менее), требующих повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном лечении в стационаре. Каждое обострение и каждая госпитализация должны быть отражены в медицинских документах — комиссия считает их по записям, а не со слов.
Норма: Пояснения к ст. 59 Расписания болезней - 2
Хронический гепатит: как подтверждают и какой пункт применяют
Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности биопсии или отказе от неё — клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев. Призывников с хроническим гепатитом без нарушения функции печени и (или) с минимальной активностью освидетельствуют по пункту «б»; гепатит с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью — тоже пункт «б»; хронические прогрессирующие активные гепатиты — пункт «а». Излеченный хронический вирусный гепатит C, подтверждённый отсутствием рибонуклеиновой кислоты вируса не ранее чем через 12 недель после окончания противовирусной терапии, при отсутствии данных о нарушении функции печени основанием для применения статьи не является.
Норма: Пояснения к ст. 59 Расписания болезней - 3
После удаления желчного пузыря — временная негодность, затем пункт «в»
После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков и поджелудочной железы призывника в соответствии со статьёй 61 признают временно не годным к военной службе на срок до 6 месяцев — это отсрочка от призыва, а не освобождение. После окончания срока временной негодности освидетельствование может быть проведено по пункту «в». Иначе после резекции доли печени или части поджелудочной железы по поводу заболевания: призывников в этом случае освидетельствуют по пункту «а».
Норма: Пояснения к ст. 59 Расписания болезней; подп. «а» п. 1 ст. 24 ФЗ-53 - 4
Диагнозы пункта «в» ограничивают выбор войск
В Таблице 1 (дополнительные требования) нет строки с номером этой статьи, но есть строка с теми же диагнозами, что и в пункте «в»: дискинезия желчевыводящих путей, ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии, холестероз желчного пузыря, хронические холециститы и панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения. С такими диагнозами призывник не годен к службе в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных и десантно-штурмовых частях и пограничных органах, на подводных лодках и надводных кораблях, в химических воинских частях и специалистом заправки и хранения горючего, а также в спецсооружениях и охране боевых ракетных комплексов. Хронический гастрит и гастродуоденит с редкими обострениями в этой строке не названы.
Норма: Таблица 1 приложения № 1, строка «Дискинезия желчевыводящих путей; ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии; холестероз желчного пузыря, хронические холециститы, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения» - 5
Если данных не хватает — направление на обследование
Если врачи комиссии не могут вынести заключение по имеющимся документам, призывника направляют на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения для уточнения диагноза; на руки выдают направление и два экземпляра бланка медицинского заключения. После обследования нужно явиться на повторное освидетельствование и заседание призывной комиссии. Для этой статьи особенно важны выписки из стационара с датами госпитализаций, результаты биопсии и лабораторных исследований печени, протоколы ультразвукового и эндоскопического исследований — именно они подтверждают частоту обострений и состояние функции органа.
Норма: п. 20 Положения о ВВЭ; п. 4 ст. 5.1 ФЗ-53; п. 13 Положения о призыве
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 59
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 59: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
- Бульбитст. 58, 59, 61
- Гастритст. 59
- Гастродуоденитст. 59
- Гастропатияст. 59, 61
- Гастроптозст. 59
- Гепатитст. 59
- Гепатозст. 59
- Деформация желчного пузыряст. 59
- Диареяст. 57, 59
- Дискинезия желчевыводящих путейст. 59
- Диспепсияст. 59, 61
- Дуоденитст. 59
- Дуоденогастральный рефлюксст. 59
- Камни в желчном пузырест. 59
- Панкреатитст. 59
- Синдромом Жильбераст. 59
- Стеатогепатитст. 59
- Фиброз печенист. 59
- Хеликобактер пилорист. 58, 59
- Холестазст. 59
- Холециститст. 59
- Холецистэктомяст. 59, 61
- Цирроз печенист. 59
- Эрозия желудкаст. 59, 61
Есть документы по диагнозу из статьи 59?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.