Статья 60 Расписания болезней: Грыжи
Статья 60 входит в главу 11 «Болезни органов пищеварения» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют грыжи: наружные (в том числе рецидивные после операции), вентральные, диафрагмальные и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I–III степени. Главная особенность статьи — она применяется только при неудовлетворительных результатах лечения, отказе от него или противопоказаниях к операции. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 60
Таблица категорий годности по статье 60
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)со значительным нарушением функций | Д | Д | В |
| б)с умеренным нарушением функций | В | В | Б (В - ИНД) |
| в)с незначительным нарушением функций | В | В | Б |
| г)при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-4 | Б | А |
Пояснения к статье 60 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения они годны к военной службе.
Основанием для применения настоящей статьи являются неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания) или отказ от лечения, а также противопоказания для его проведения.
К пункту «а» относятся:
- повторно рецидивные, больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела, либо нарушающие функции внутренних органов
- диафрагмальные грыжи (в том числе приобретенная релаксация диафрагмы), значительно нарушающие функции внутренних органов
- невправимые вентральные грыжи
Однократный рецидив грыжи после хирургического лечения не дает оснований для применения пункта «а».
К пункту «б» относятся:
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы III степени (вместе с брюшным сегментом пищевода и кардией в грудную полость выпадает часть тела желудка)
- умеренных размеров рецидивные наружные грыжи, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках и кашле
- вентральные грыжи, требующие ношения бандажа
К пункту «в» относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы II степени (преддверие желудка и кардия расположены над диафрагмой).
К пункту «г» относятся грыжи пищеводного отверстия диафрагмы I степени (над диафрагмой находится брюшной сегмент пищевода, кардия расположена на уровне диафрагмы).
Небольшая (в пределах физиологического кольца) пупочная грыжа, предбрюшинная липома, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Разбор статьи 60: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 60 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
Сначала операция: статью применяют при неудачном лечении или отказе от него
При наличии показаний призывнику предлагают хирургическое лечение; после успешного лечения он годен к военной службе. Основанием для применения статьи являются только неудовлетворительные результаты лечения (рецидив заболевания), отказ от лечения или противопоказания к его проведению. Поэтому сама по себе грыжа, которую можно прооперировать, не приводит к освидетельствованию по пунктам «а»–«в»: комиссия исходит из того, что лечение возможно. Восстановление после операции оценивают по статье 61 (временные функциональные расстройства после хирургического лечения). Однократный рецидив грыжи после операции не даёт оснований для пункта «а» — для него нужны повторные рецидивы.
Норма: Пояснения к ст. 60 Расписания болезней - 2
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: степень решает пункт
Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы пояснения задают три ступени по тому, что находится над диафрагмой: I степень — брюшной сегмент пищевода, кардия на уровне диафрагмы (пункт «г»); II степень — преддверие желудка и кардия над диафрагмой (пункт «в»); III степень — вместе с брюшным сегментом пищевода и кардией в грудную полость выпадает часть тела желудка (пункт «б»). По графе I пункты «г» и «в» дают разные категории годности, поэтому в заключении должна быть указана степень грыжи и исследование, которым она установлена; формулировка «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы» без степени не позволяет отнести её к пункту.
Норма: Пояснения к ст. 60 Расписания болезней - 3
Наружные и вентральные грыжи: размер, вправимость, рецидивы
Наружные и вентральные грыжи распределены по пунктам по размеру, вправимости и числу рецидивов. Пункт «а» — повторно рецидивные грыжи больших размеров, требующие для вправления ручного пособия или горизонтального положения тела либо нарушающие функции внутренних органов, и невправимые вентральные грыжи. Пункт «б» — рецидивные грыжи умеренных размеров, появляющиеся в вертикальном положении тела при физических нагрузках и кашле, и вентральные грыжи, требующие ношения бандажа. Небольшая пупочная грыжа в пределах физиологического кольца, предбрюшинная липома и расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании статьёй не охватываются и прохождению службы не препятствуют.
Норма: Пояснения к ст. 60 Расписания болезней - 4
Пункт «г» ограничивает выбор войск
По Таблице 1 (дополнительные требования) призывник с пунктом «г» этой статьи не годен к службе в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных и десантно-штурмовых частях и пограничных органах, на подводных лодках и надводных кораблях, водителем и членом экипажа танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей, а также боевых машин пехоты, бронетранспортёров и пусковых установок ракетных частей, в воинских частях войск национальной гвардии и караульных частях, в охране и обороне боевых ракетных комплексов (при этом к службе в спецсооружениях по этой строке годен).
Норма: Таблица 1 приложения № 1, строка «Состояние после резекции кишки без нарушения функции пищеварения, статьи 60-г, 82-г»
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 60
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 60: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
Есть документы по диагнозу из статьи 60?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.