Статья 46 Расписания болезней: Геморрой
Статья 46 входит в главу 9 «Болезни системы кровообращения» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют геморрой; пункт зависит от того, как часто болезнь даёт осложнения — кровотечения, тромбоз, выпадение узлов, — есть ли вторичная анемия и каков результат предложенного лечения. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 46
Таблица категорий годности по статье 46
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)с частыми осложнениями и вторичной анемией | В | В | Б (В - ИНД) |
| б)с выпадением узлов II - III степени | В | В | Б |
| в)с редкими осложнениями при успешном лечении | Б-3 | Б | А |
Пояснения к статье 46 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
При наличии показаний освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней предлагается хирургическое или консервативное лечение. В случае неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него освидетельствование проводится по пунктам «а» и «б» или «в» в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты возникновения осложнений.
К частым осложнениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раза в год находится на лечении в стационарных условиях по поводу кровотечения, тромбоза или выпадения геморроидальных узлов II - III степени, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими лечения в стационарных условиях.
Наличие незначительно увеличенных единичных геморроидальных узлов без признаков воспаления при отсутствии жалоб, а в анамнезе отсутствие данных об обострении заболевания в течение последних 3 лет, не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.
Разбор статьи 46: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 46 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
Сначала лечение — хирургическое или консервативное
При наличии показаний освидетельствуемым по всем графам предлагается хирургическое или консервативное лечение. Только при неудовлетворительном результате лечения или отказе от него освидетельствование проводится по пунктам «а» и «б» или «в» — в зависимости от выраженности вторичной анемии и частоты осложнений. Для призывника это означает, что комиссия смотрит не на сам диагноз, а на историю лечения: что предлагалось, что выполнено и с каким результатом. Отказ от лечения не лишает права на освидетельствование по статье, но пункт всё равно определяется по выраженности анемии и частоте осложнений, подтверждённых документами.
Норма: Пояснения к ст. 46 Расписания болезней - 2
Что считается частыми осложнениями
К частым осложнениям геморроя относятся случаи, когда освидетельствуемый 3 и более раза в год находится на лечении в стационарных условиях по поводу кровотечения, тромбоза или выпадения геморроидальных узлов II–III степени, а также когда заболевание осложняется повторными кровотечениями, требующими лечения в стационарных условиях. Ключевое слово — стационар: амбулаторные обращения и лечение дома в этот счёт не входят. Для пункта «а» нужна ещё и вторичная анемия; её выраженность комиссия оценивает по медицинским документам. Если данных о госпитализациях и анализах нет, комиссия направляет на обследование в медицинскую организацию (п. 20 Положения о ВВЭ, п. 4 ст. 5.1 ФЗ-53).
Норма: Пояснения к ст. 46 Расписания болезней; п. 20 Положения о ВВЭ - 3
Когда статья не применяется
Наличие незначительно увеличенных единичных геморроидальных узлов без признаков воспаления при отсутствии жалоб, если в анамнезе нет данных об обострении заболевания в течение последних 3 лет, не является основанием для применения статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. Иначе говоря, запись «геморрой» в карте сама по себе пункта не даёт: имеют значение жалобы, признаки воспаления и документально зафиксированные обострения за последние 3 года.
Норма: Пояснения к ст. 46 Расписания болезней - 4
Пункт «в» ограничивает выбор войск
Призывник с пунктом «в» годен к службе, но по Таблице 1 (дополнительные требования) не годен в воинские части специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантные и десантно-штурмовые части и пограничные органы, на подводные лодки и надводные корабли, водителем и членом экипажа танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей, боевых машин пехоты, бронетранспортёров и пусковых установок ракетных частей, а также в спецсооружения и охрану боевых ракетных комплексов. Для остальных воинских частей — в том числе частей связи, радиотехнических, зенитно-ракетных и химических — эта строка ограничений не содержит.
Норма: Таблица 1 приложения № 1, строка «Статьи 42-г, 46-в, 47-б»
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 46
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 46: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
Есть документы по диагнозу из статьи 46?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.