Статья 17 Расписания болезней: Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
Статья 17 входит в главу 5 «Психические расстройства» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности и посттравматическое стрессовое расстройство. Пункт зависит не от названия диагноза, а от выраженности, длительности и исхода болезненных проявлений. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 17
Таблица категорий годности по статье 17
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)при резко выраженных стойких болезненных проявлениях(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314) | Д | Д | В |
| б)при умеренно выраженных, длительных или повторных болезненных проявлениях | В | В | В |
| в)при умеренно выраженных, кратковременных болезненных проявлениях | В | В | Б |
| г)при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением | Б-4 | Б | А |
Пояснения к статье 17 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство.
Степень выраженности невротических расстройств основывается на: анализе их длительности (реакция, состояние, невроз, невротическое патохарактерологическое развитие личности) и динамики, психопатологической структуре и выраженности расстройств, эффективности терапии, виде, характере, стойкости и степени выраженности нарушений психических функций, свойствах преморбидной личности и реакции личности на болезнь, критике к своему состоянию и ситуации, клинической и социальной компенсации болезненного состояния, уровне социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой).
Средняя продолжительность лечения законченного случая устанавливается на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
К пункту «а» относятся:
- реактивные состояния с затяжным течением, невротическое или патохарактерологическое развитие личности со значительно выраженной истеро-конверсионной симптоматикой при необходимости постоянного ухода и надзора
- резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в амбулаторных, стационарных условиях (в условиях дневного стационара), стойко удерживаются и превышают среднюю продолжительность непрерывного лечения более чем в 2 раза и (или) более 4 месяцев и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы, а также приводят к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности
К пункту «б» относятся психические расстройства:
- психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением, в том числе суицидальными намерениями и действиями, а также депрессивные эпизоды умеренной и легкой тяжести
- умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства
К пункту «в» относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией.
К пункту «г» относятся незначительно выраженные или кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.
Разбор статьи 17: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 17 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
Степень расстройства оценивают по длительности, динамике и адаптации
Пояснения перечисляют, на чём основывается степень выраженности невротических расстройств: длительность (реакция, состояние, невроз, невротическое патохарактерологическое развитие личности) и динамика; психопатологическая структура и выраженность расстройств; эффективность терапии; вид, характер, стойкость и степень нарушений психических функций; свойства преморбидной личности и реакция на болезнь; критика к своему состоянию и ситуации; клиническая и социальная компенсация; уровень социальной адаптации в производственной, семейной, бытовой и социально-средовой сферах. Поэтому один и тот же диагноз может попасть в разные пункты: комиссии нужны данные о том, как долго длится расстройство, как оно менялось на фоне лечения и как влияет на учёбу, работу и быт. Эти сведения должны быть зафиксированы в медицинских документах — их анализ входит в обследование перед освидетельствованием.
Норма: Пояснения к ст. 17 Расписания болезней; п. 4 Положения о ВВЭ - 2
Пункт «а»: лечение дольше среднего более чем в 2 раза и (или) более 4 месяцев
Для пункта «а» мало тяжёлого диагноза. Пояснения требуют, чтобы болезненные проявления, несмотря на лечение в амбулаторных или стационарных условиях (включая дневной стационар), стойко удерживались и превышали среднюю продолжительность непрерывного лечения более чем в 2 раза и (или) более 4 месяцев, были выражены в степени, затрудняющей исполнение обязанностей военной службы, и приводили к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности. Средняя продолжительность лечения законченного случая устанавливается на основе клинических рекомендаций с учётом стандартов медицинской помощи. Другой путь к пункту «а» — реактивные состояния с затяжным течением либо развитие личности со значительно выраженной истеро-конверсионной симптоматикой при необходимости постоянного ухода и надзора. Категория «Д» по графе I означает освобождение от исполнения воинской обязанности.
Норма: Пояснения к ст. 17 Расписания болезней; п. 4 ст. 23 ФЗ-53 - 3
Пункты «б» и «в»: длительность и повторность против разового эпизода
К пункту «б» относятся психотические расстройства с кратковременным и благоприятным течением (в том числе с суицидальными намерениями и действиями), депрессивные эпизоды умеренной и лёгкой тяжести, а также умеренно выраженные невротические расстройства, если они длительные или повторные. К пункту «в» — умеренно выраженные, но кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией. По графе I оба пункта дают категорию «В»: призывник освобождается от призыва и зачисляется в запас. Разница между ними проявляется у освидетельствуемых по графе III, поэтому для призывника важнее граница между этими пунктами и пунктом «г», где расстройство должно закончиться выздоровлением, а не компенсацией.
Норма: Пояснения к ст. 17 Расписания болезней; подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ-53 - 4
Пункт «г»: расстройство адаптации с выздоровлением и ограничения по войскам
К пункту «г» относятся незначительно выраженные или кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением. Призывник с таким заключением годен с незначительными ограничениями (Б-4), но Таблица 1 приложения № 1 содержит строку с пунктом «г» этой статьи: он не годен к службе в частях специального назначения, морской пехоте, воздушно-десантных и десантно-штурмовых частях, пограничных органах, на подводных лодках и надводных кораблях, водителем и членом экипажа танков и других боевых машин, в частях войск национальной гвардии и караульных частях, химических и зенитно-ракетных частях, спецсооружениях и охране боевых ракетных комплексов, в частях связи и радиотехнических частях. Остаются остальные воинские части Вооружённых Сил, воинских формирований и органов.
Норма: Пояснения к ст. 17 Расписания болезней; Таблица 1 приложения № 1, строка «Статьи 14-г, 16-г, 17-г, 22-г, 23-г, 25-г, 26-г, 27-г, 88-б…» - 5
Если данных для заключения недостаточно — направление на обследование
Освидетельствование по этой статье проводит врач-психиатр в составе комиссии. Если по имеющимся данным невозможно вынести заключение о годности — например, нет сведений о длительности расстройства, проведённом лечении и его результате, — призывника по решению призывной комиссии направляют на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения. На руки выдаётся направление, а после обследования нужно явиться на повторное освидетельствование. Заранее собранные выписки, заключения и сведения о лечении помогают комиссии оценить именно те признаки, которые перечислены в пояснениях: длительность, динамику, эффективность терапии и уровень социальной адаптации.
Норма: п. 15 Положения о ВВЭ; п. 20 Положения о ВВЭ; п. 4 ст. 5.1 ФЗ-53; п. 13 Положения о призыве
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 17
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 17: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
- Агорафобияст. 17
- Апатияст. 14, 15, 17
- Бессонницаст. 14, 17
- Булимияст. 17, 18
- Гемофобияст. 17
- Деперсонализацияст. 17
- Депрессияст. 15, 17
- Дереализацияст. 17
- Диссоциативное расстройство личностист. 17
- Дистимияст. 15, 17
- Ипохондрияст. 17
- Клаустрофобияст. 17
- Лунатизмст. 17
- Неврозст. 17
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)ст. 17
- Панические атакист. 17
- Паническое расстройствост. 17
- Парурезст. 17
- Посттравматическое стрессовое расстройствост. 17
- Психозст. 14, 15, 17
- Расстройство адаптациист. 17
- Расстройство пищевого поведенияст. 17, 18
- Селфхармст. 14, 17, 18
- Смешанное тревожно-депрессивное расстройствост. 17
- Соматоформное расстройствост. 17
- Сонный параличст. 17
- Социофобияст. 17
- Суицидальные наклонностист. 17
- Тревожное расстройствост. 17
- Шизоаффективное расстройствост. 15, 17
- Шизотипическое расстройствост. 15, 17
- Шизофренияст. 15, 17
Есть документы по диагнозу из статьи 17?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.