8 (800) 775-35-89
Получи бесплатную консультацию

Статья 64 Расписания болезней: Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани

Статья 64 входит в главу 13 «Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, хроническое течение реактивного артрита, псориатическую артропатию), диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и другие артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.

Глава 13: Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулитыпункты «а»–«в»Редакция от 29.08.2025 № 1314

Главное для призывника по статье 64

Выжимка для освидетельствуемых по I графе: призывники, первоначальная постановка на воинский учёт, поступление на контракт на солдатские и сержантские должности и в военно-учебные заведения.
Пункт «а»Д
Значительное нарушение функций, стойкие и выраженные изменения
Диффузные заболевания соединительной ткани и системные васкулиты (кроме кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита) — вне зависимости от выраженности изменений, частоты обострений и степени нарушения функций; ревматоидный артрит и серонегативные спондилоартриты со значительным нарушением функций, их системные формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности службы, а также случаи, когда признаки активности, подтверждённые лабораторными исследованиями и (или) лучевой диагностикой, сохраняются через 6 месяцев от начала терапии генно-инженерными биологическими или таргетными синтетическими базисными препаратами.
Категория «Д» — не годен к военной службе: освобождение от исполнения воинской обязанности (п. 4 ст. 23 ФЗ-53).
Пункт «б»Д
Умеренное нарушение функций и частые обострения
Ревматоидный артрит и серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне противоревматической терапии. По графе I пункты «а» и «б» дают одно и то же заключение — разница между ними имеет значение только для военнослужащих по контракту (графа III). Хронические инфекционные и воспалительные артриты, хронический подагрический артрит и хроническое течение кожно-суставной формы геморрагического васкулита относят к пунктам «а», «б» или «в» по состоянию функции конечности.
Категория «Д» — не годен к военной службе: освобождение от исполнения воинской обязанности (п. 4 ст. 23 ФЗ-53).
Пункт «в»В
Незначительное нарушение функций и редкие обострения
По тексту пояснений по этому пункту освидетельствуют военнослужащих с затяжным (4 месяца и более) течением острых воспалительных артропатий при сохраняющихся экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении. Для призывника пункт применим при хронических инфекционных и воспалительных артритах, хроническом подагрическом артрите и хроническом течении кожно-суставной формы геморрагического васкулита, когда функция конечности нарушена незначительно, а обострения редкие.
Категория «В» — ограниченно годен: освобождение от призыва и зачисление в запас (подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ-53).

Таблица категорий годности по статье 64

Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.

Статья 64. Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани: категории годности по графам
Наименование болезней, степень нарушения функцииI графапризывники, постановка на учётII графаслужба по призыву, запасIII графаконтракт, офицеры запаса
а)со значительным нарушением функций, стойкими и выраженными изменениямиДДД
б)с умеренным нарушением функций и частыми обострениямиДДВ
в)с незначительным нарушением функций и редкими обострениямиВВБ
АГоден. призыв; цифра — показатель предназначения. п. 2, 4 общих положений
БГоден с незначительными ограничениями. призыв с ограничением по родам войск (Таблица 1). п. 2, 4 общих положений
ВОграниченно годен. освобождение от призыва, зачисление в запас. подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ-53
ГВременно не годен. отсрочка на срок до одного года, повторное освидетельствование. подп. «а» п. 1 ст. 24 ФЗ-53
ДНе годен. освобождение от исполнения воинской обязанности. п. 4 ст. 23 ФЗ-53
ИНДИндивидуально. категория определяется индивидуально. п. 4 общих положений
Графа I — призывники, первоначальная постановка на учёт, контракт на солдатские и сержантские должности; графа II — военнослужащие по призыву и граждане в запасе при освидетельствовании в учётных целях; графа III — контрактники, офицеры запаса и мобилизационный резерв (п. 1 общих положений).

Пояснения к статье 64 Расписания болезней

Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.

Статья предусматривает ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), хроническое течение реактивного артрита, псориатическую артропатию), диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, эозинофильный ангиит, криоглобулинемический васкулит, висцеральную форму геморрагического васкулита), хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и др.

Диагнозы ревматических болезней должны быть установлены на основании диагностических критериев, утвержденных ассоциацией ревматологов России.

К пункту «а» относятся:

  • диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты (за исключением кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита) вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений
  • ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы или при сохранении признаков активности заболевания, подтвержденных лабораторными исследованиями и (или) методами лучевой диагностики, через 6 месяцев от начала рациональной терапии генно-инженерными биологическими препаратами и (или) таргетными синтетическими базисными противовоспалительными препаратами, в том числе в случаях, потребовавших их смены при первичной (вторичной) неэффективности терапии

К пункту «б» относятся:

ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты при отсутствии системных проявлений и признаков активности заболевания на фоне противоревматической терапии.

По пункту «в» освидетельствуются военнослужащие с затяжным (4 месяца и более) течением острых воспалительных артропатий при сохраняющихся экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении.

При хронических инфекционных и воспалительных артритах, хроническом подагрическом артрите, хроническом течении кожно-суставной формы геморрагического васкулита категория годности к военной службе определяется по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от состояния функции конечности, а также по соответствующим статьям расписания болезней при поражении других органов и систем.

Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания в течение более 5 лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

После острых воспалительных заболеваний суставов и перенесенной кожной и кожно-суставной формы геморрагического васкулита освидетельствование проводится по статье 85 расписания болезней.

Источник: Расписание болезней, статья 64 (приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе, постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, ред. от 29.08.2025 № 1314).

Разбор статьи 64: на что смотрит комиссия

Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 64 и Положению о военно-врачебной экспертизе.

  1. 1

    Диагноз — только по критериям Ассоциации ревматологов России

    Диагнозы ревматических болезней должны быть установлены на основании диагностических критериев, утверждённых Ассоциацией ревматологов России. Статья охватывает ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, хроническое течение реактивного артрита, псориатическую артропатию), диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, хронический подагрический артрит, пирофосфатную артропатию и другие ревматические болезни. Запись о болях в суставах или об «артрите» без диагноза, установленного по этим критериям, для применения статьи недостаточна: если вынести заключение по имеющимся данным невозможно, комиссия направляет призывника на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения.

    Норма: Пояснения к ст. 64 Расписания болезней; п. 20 Положения о ВВЭ; п. 4 ст. 5.1 ФЗ-53
  2. 2

    Системные заболевания — пункт «а» независимо от степени нарушений

    Диффузные заболевания соединительной ткани и системные васкулиты — гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки, гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, эозинофильный ангиит, криоглобулинемический васкулит, висцеральная форма геморрагического васкулита — относятся к пункту «а» вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений. Исключение — кожная и кожно-суставная формы геморрагического васкулита: их хроническое течение оценивают по пунктам «а», «б» или «в» по состоянию функции конечности, а после перенесённой острой формы освидетельствуют по статье 85. При поражении других органов и систем заключение выносят также по соответствующим статьям Расписания болезней.

    Норма: Пояснения к ст. 64 Расписания болезней; п. 3 общих положений приложения № 1
  3. 3

    Ревматоидный артрит и спондилоартриты: активность через 6 месяцев терапии

    Для ревматоидного артрита и серонегативных спондилоартритов пункт «а» применяют при значительном нарушении функций, при системных формах со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы, а также если признаки активности, подтверждённые лабораторными исследованиями и (или) методами лучевой диагностики, сохраняются через 6 месяцев от начала рациональной терапии генно-инженерными биологическими и (или) таргетными синтетическими базисными противовоспалительными препаратами, в том числе после их смены из-за первичной или вторичной неэффективности. При отсутствии системных проявлений и признаков активности на фоне противоревматической терапии — пункт «б». По графе I оба пункта дают одну категорию, поэтому для призывника решающим становится сам диагноз, установленный по критериям, а не спор о пункте.

    Норма: Пояснения к ст. 64 Расписания болезней
  4. 4

    Что не является основанием для применения статьи

    Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания более 5 лет и без нарушения функции суставов основанием для применения статьи не являются и прохождению службы не препятствуют. После острых воспалительных заболеваний суставов и перенесённой кожной или кожно-суставной формы геморрагического васкулита освидетельствование проводят по статье 85 (временные функциональные расстройства костно-мышечной системы и соединительной ткани), а не по этой статье. Затяжное (4 месяца и более) течение острых воспалительных артропатий с сохраняющимися экссудативно-пролиферативными изменениями суставов, лабораторной активностью и безуспешным лечением пояснения относят к пункту «в» — для военнослужащих. Для призывника в такой ситуации вопрос, временное это расстройство или уже хронический артрит, комиссия решает по документам и при необходимости направляет на обследование.

    Норма: Пояснения к ст. 64 Расписания болезней; п. 20 Положения о ВВЭ

Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 64

Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 64: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.

16 диагнозов
Юрист и врач

Есть документы по диагнозу из статьи 64?

Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.

Получить консультациюСпециалист свяжется с вами и уточнит ситуацию. Первичная консультация бесплатная.