Статья 40 Расписания болезней: Глухота, глухонемота, понижение слуха
Статья 40 входит в главу 8 «Болезни уха и сосцевидного отростка» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют глухоту на оба уха, глухонемоту и стойкое понижение слуха, степень которого определяется по расстоянию, с которого человек воспринимает шёпотную речь каждым ухом. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 40
Таблица категорий годности по статье 40
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)глухота на оба уха или глухонемота | Д | Д | Д |
| б)стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии до 3 м на другое ухо или стойкое понижение слуха при восприятии шепотной речи на расстоянии до 1 м на одно ухо и на расстоянии до 2 м на другое ухо | В | В | Б (В - ИНД) |
| в)стойкое понижение слуха при отсутствии восприятия шепотной речи на одно ухо и при восприятии шепотной речи на расстоянии более 3 м на другое ухо или стойкое понижение слуха при восприятии шепотной речи на расстоянии до 2 м на одно ухо и на расстоянии до 3 м на другое ухо | В | В | Б |
Пояснения к статье 40 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены медицинскими организациями, организациями или учебными заведениями для глухонемых. Глухотой следует считать отсутствие восприятия крика у ушной раковины.
При определении степени понижения слуха необходимы специальные методы исследования шепотной и разговорной речью, камертонами, тональной пороговой аудиометрией с обязательным определением барофункции ушей.
При понижении слуха, определяющем изменение категории годности к военной службе, указанные исследования проводятся многократно (не менее 3 раз за период обследования).
При подозрении на глухоту на одно или оба уха используются опыты Говсеева, Ломбара, Штенгера, Хилова и другие опыты или методы объективной аудиометрии (регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустической эмиссии и др.). При межушной разнице в восприятии шепотной речи более 3 метров производится рентгенография височных костей по Стенверсу или компьютерная томография височных костей.
Разбор статьи 40: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 40 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
Расстояние шёпотной речи по каждому уху определяет пункт
Статья задаёт пороги не в децибелах, а в метрах — по расстоянию, с которого каждое ухо воспринимает шёпотную речь. Пункт «б»: одно ухо шёпот не воспринимает, другое — до 3 м; либо до 1 м на одно ухо и до 2 м на другое. Пункт «в»: одно ухо шёпот не воспринимает, другое — более 3 м; либо до 2 м на одно ухо и до 3 м на другое. Для призывника (графа I) оба пункта дают одно заключение — различие между «б» и «в» имеет значение по графе III. Понижение слуха, не достигающее этих значений, статьёй не охватывается: при нём вопрос решается не категорией годности, а требованиями к слуху по родам войск.
Норма: ст. 40 Расписания болезней - 2
Исследования — специальные и не менее 3 раз
При определении степени понижения слуха необходимы специальные методы исследования: шёпотной и разговорной речью, камертонами, тональной пороговой аудиометрией с обязательным определением барофункции ушей. Если понижение слуха определяет изменение категории годности, эти исследования проводятся многократно — не менее 3 раз за период обследования. Одна аудиограмма из поликлиники требования о многократности не закрывает, а без определения барофункции комплекс неполон; в таких случаях врачи комиссии направляют призывника на амбулаторное или стационарное обследование, где исследования выполняются в нужном объёме. Слово «стойкое» в пунктах «б» и «в» означает, что результат должен повторяться от исследования к исследованию.
Норма: Пояснения к ст. 40 Расписания болезней; п. 20 Положения о ВВЭ - 3
Глухота: удостоверение и объективные методы
Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены медицинскими организациями, организациями или учебными заведениями для глухонемых; глухотой считается отсутствие восприятия крика у ушной раковины. При подозрении на глухоту на одно или оба уха используются опыты Говсеева, Ломбара, Штенгера, Хилова и другие опыты или методы объективной аудиометрии — регистрация слуховых вызванных потенциалов, отоакустической эмиссии и другие. Эти методы не зависят от ответов обследуемого, поэтому комиссия опирается на них, когда субъективные данные вызывают сомнение. При межушной разнице в восприятии шёпотной речи более 3 метров производится рентгенография височных костей по Стенверсу или компьютерная томография височных костей.
Норма: Пояснения к ст. 40 Расписания болезней - 4
Причина понижения слуха и другие статьи
Статья 40 оценивает только сам слух — независимо от того, чем вызвано его понижение. Если заболевание уха, из-за которого снижен слух, само по себе описано в другой статье главы (например, хронический средний отит — ст. 38), заключение выносится по соответствующим статьям Расписания болезней: при нарушении функции другого органа применяются статьи и о заболевании, и о нарушенной функции. При обследовании допускается использование более информативных методов, чем названные в Расписании. Если врачи комиссии не могут вынести заключение по имеющимся данным, призывника направляют на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Норма: п. 3 общих положений приложения № 1; п. 20 Положения о ВВЭ; п. 4 ст. 5.1 ФЗ-53
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 40
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 40: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
Есть документы по диагнозу из статьи 40?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.