Статья 3 Расписания болезней: Туберкулез других органов и систем
Статья 3 входит в главу 1 «Инфекционные и паразитарные болезни» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют туберкулёз внегрудной локализации — позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, кожи, периферических лимфатических узлов, перикарда, брюшины, желудка, кишечника, печени, селезёнки, ЛОР-органов — от активных прогрессирующих и генерализованных форм до остаточных изменений после излечения, а также функциональную недостаточность органов вследствие перенесённого туберкулёза; туберкулёз органов дыхания оценивают по статье 2. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 3
Таблица категорий годности по статье 3
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)активный прогрессирующий туберкулез, генерализованный туберкулез, туберкулез с распадом и (или) бактериовыделением, выраженная функциональная недостаточность органов вследствие перенесенного туберкулеза(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207) | Д | Д | Д |
| б)активный в период основного курса лечения, умеренная функциональная недостаточность органов вследствие перенесенного туберкулеза(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207) | В | В | В |
| в)после успешно проведенного лечения, клинически излеченный(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207) | В | В | Б (В - ИНД) |
| г)остаточные изменения | В | В | А |
| д)временные функциональные расстройства после лечения | — | — | Г |
Пояснения к статье 3 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
К пункту «а» относятся:
- генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем независимо от характера течения, давности и исхода
- прогрессирующий туберкулез позвоночника, длинных костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами
- туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций
- распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи
- туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением
- активный туберкулез периферических лимфатических узлов со свищами
- прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации
- метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции
- рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением мочеиспускания
- отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза
К пункту «б» относятся:
- активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации до затихания процесса
- активный туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения
- остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания
- последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением их функции
К пункту «в» относятся:
- туберкулез внегрудной локализации после успешно проведенного лечения в стационарных условиях при достижении клинико-рентгенологического благополучия
- клинически излеченный туберкулез внегрудной локализации в течение 3 лет после прекращения диспансерного наблюдения в отношении освидетельствуемого в группе активного туберкулеза
В отдельных случаях военнослужащие, проходящие военную службу по контракту и не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения их функций могут признаваться годными к военной службе с незначительными ограничениями по пункту «в».
К пункту «г» относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения наблюдения в группе клинического излечения туберкулеза и прекращения диспансерного наблюдения в отношении освидетельствуемого. При этом освидетельствование по данному пункту проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса противотуберкулезного лечения.
Направление в нетуберкулезные санатории военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, имеющих изменения, указанные в пункте «г», проводится на общих основаниях по медицинским показаниям.
К пункту «д» относятся случаи, когда военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, для восстановления функции органов и систем по завершении лечения в стационарных условиях необходим срок не менее 1 - 2 месяцев. При этом выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием военно-врачебной комиссией.
Профессиональная реабилитация офицеров, излеченных от туберкулеза внегрудных локализаций, проводится после обследования в стационарных условиях в туберкулезных отделениях не ранее чем через 3 года после завершения основного курса лечения.
Разбор статьи 3: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 3 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
Активность процесса и степень нарушения функций определяют пункт
Пояснения делят случаи по двум признакам. Первый — активность и распространённость: генерализованный или прогрессирующий туберкулёз, распад, бактериовыделение, свищи и натёчные абсцессы — пункт «а»; активный ограниченный туберкулёз до затихания процесса, лимфоузлы без распада и свищей — пункт «б». Второй — последствия для функции органа: хроническая почечная недостаточность, значительное нарушение выделительной функции почек или мочеиспускания — пункт «а»; умеренное нарушение выделительной функции и мочеиспускания или умеренное нарушение функции других органов после операций — пункт «б». Степень нарушения функции должна быть зафиксирована в медицинских документах по результатам обследования.
Норма: Пояснения к ст. 3 Расписания болезней - 2
После лечения: 3 года по пункту «в», затем пункт «г»
Клинически излеченный туберкулёз внегрудной локализации в течение 3 лет после прекращения диспансерного наблюдения в группе активного туберкулёза относится к пункту «в» — как и состояние сразу после успешного стационарного лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия. Остаточные изменения без признаков активности переходят в пункт «г» только после завершения наблюдения в группе клинического излечения, прекращения диспансерного наблюдения и не ранее чем через 3 года после окончания основного курса противотуберкулёзного лечения. Комиссии нужны даты окончания курса лечения и снятия с диспансерного наблюдения — подтвердите их документами.
Норма: Пояснения к ст. 3 Расписания болезней - 3
Туберкулёз лёгких и нарушения функций других органов — по другим статьям
Статья 3 охватывает только внегрудные локализации: туберкулёз органов дыхания освидетельствуют по статье 2 Расписания болезней. Если заболевание органа привело к нарушению функции другого органа или системы, заключение выносится по соответствующим статьям Расписания: снижение зрительных функций при туберкулёзе глаз и нарушение выделительной функции почек в пояснениях к статье 3 учтены прямо, а другие последствия оцениваются по профильным статьям. При обследовании допускается использование более информативных методов, чем приведены в Расписании.
Норма: п. 3 общих положений приложения № 1; Пояснения к ст. 3 Расписания болезней - 4
Если данных для заключения не хватает — обследование
Диагноз, локализация, активность процесса, наличие распада, бактериовыделения или свищей, а также степень нарушения функции органа должны быть подтверждены медицинскими документами: выписками о лечении в стационарных условиях, сведениями о диспансерном наблюдении, результатами лабораторных и инструментальных исследований. Если врачи комиссии не могут вынести заключение о годности в ходе освидетельствования, призывника по решению призывной комиссии направляют на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения; направление и бланки медицинского заключения выдаются на руки, а если обследование не завершить до конца работы комиссии — освидетельствование переносится на следующий призыв.
Норма: п. 20 Положения о ВВЭ; п. 4 ст. 5.1 ФЗ-53
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 3
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 3: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
Есть документы по диагнозу из статьи 3?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.