Статья 19 Расписания болезней: Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ
Статья 19 входит в главу 5 «Психические расстройства» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют психические расстройства, являющиеся следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ: от затяжных и хронических психозов и амнестического синдрома до хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании и пагубного употребления с отчётливыми вредными последствиями. Единичное или эпизодическое употребление психоактивных веществ основанием для применения статьи не является. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 19
Таблица категорий годности по статье 19
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)с тяжелыми психическими нарушениями(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314) | Д | Д | Д |
| б)с умеренными и незначительными психическими нарушениями и (или) отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314) | В | В | Б (В - ИНД) |
Пояснения к статье 19 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
Статья предусматривает психические расстройства, являющиеся следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.
К пункту «а» относятся:
- затяжные (более 4 месяцев) и хронические психотические расстройства (галлюциноз, бред ревности, паранойя, психоз)
- амнестический синдром, характеризующийся выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдаленные события
- выраженное нарушение когнитивных функций, вызванное употреблением психоактивных веществ, с существенными нарушениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности
К пункту «б» относятся:
- острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с умеренными и незначительными изменениями личности без существенных нарушений адаптации в основных сферах жизнедеятельности
- злоупотребление алкоголем (пагубное употребление алкоголя, сопровождающееся отчетливыми вредными последствиями при отсутствии синдрома зависимости), наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными последствиями при отсутствии синдрома зависимости)
Единичное или эпизодическое употребление психоактивных веществ (наркотических или токсических средств) не может служить основанием для применения этой статьи.
Разбор статьи 19: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 19 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
Единичное или эпизодическое употребление — не основание для статьи
Пояснения заканчиваются прямой оговоркой: единичное или эпизодическое употребление психоактивных веществ (наркотических или токсических средств) не может служить основанием для применения этой статьи. Для её применения нужно одно из двух: синдром зависимости (хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания) либо повторное употребление с отчётливыми вредными последствиями для психического или физического здоровья — пагубное употребление без зависимости. В обоих случаях речь о расстройстве, которое является следствием употребления, а не о самом факте приёма вещества. Сведения о таком расстройстве комиссия берёт из жалоб, анамнеза, осмотра и медицинских документов, которые изучаются при обследовании и освидетельствовании.
Норма: Пояснения к ст. 19 Расписания болезней; п. 4 Положения о ВВЭ - 2
Пункт «а»: психозы дольше 4 месяцев, амнестический синдром, когнитивные нарушения
К пункту «а» относятся затяжные (более 4 месяцев) и хронические психотические расстройства — галлюциноз, бред ревности, паранойя, психоз; амнестический синдром, который характеризуется выраженным хроническим снижением памяти на недавние и отдалённые события; выраженное нарушение когнитивных функций, вызванное употреблением психоактивных веществ, с существенными нарушениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности. Общий признак — тяжесть и стойкость нарушений психики, а не само по себе употребление. Категория «Д» по всем трём графам: гражданин признаётся не годным к военной службе и освобождается от исполнения воинской обязанности.
Норма: Пояснения к ст. 19 Расписания болезней; п. 4 ст. 23 ФЗ-53 - 3
Пункт «б»: зависимость без существенных нарушений адаптации и пагубное употребление
Пункт «б» объединяет две группы. Первая — острые алкогольные психозы, хронический алкоголизм, наркомания и токсикомания с умеренными и незначительными изменениями личности, когда существенных нарушений адаптации в основных сферах жизнедеятельности нет. Вторая — злоупотребление без синдрома зависимости: пагубное употребление алкоголя, а также случаи повторного приёма наркотических и токсических веществ, если они сопровождаются отчётливыми вредными последствиями. По графе I пункт даёт категорию «В»: призывник освобождается от призыва и зачисляется в запас. Для освидетельствуемых по графе III таблица статьи предусматривает категорию «Б» или, индивидуально, «В».
Норма: Пояснения к ст. 19 Расписания болезней; подп. «а» п. 1 ст. 23 ФЗ-53; п. 4 общих положений приложения № 1 - 4
Если заключение вынести невозможно — обследование
Освидетельствование по этой статье проводит врач-психиатр в составе комиссии. Если в ходе освидетельствования невозможно вынести заключение о годности — например, неясно, идёт ли речь о зависимости, пагубном употреблении или об эпизодическом приёме, — призывника по решению призывной комиссии направляют на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения; направление выдаётся на руки, а после обследования проводится повторное освидетельствование. При обследовании допускается использование более информативных методов, чем те, что названы в Расписании болезней.
Норма: п. 15 Положения о ВВЭ; п. 20 Положения о ВВЭ; п. 4 ст. 5.1 ФЗ-53; п. 3 общих положений приложения № 1
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 19
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 19: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
Есть документы по диагнозу из статьи 19?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.