Берут ли в армию с вертебро-базилярной недостаточностью

С вертебро-базилярной недостаточностью (ВБН) в армию не берут, если она сопровождается преходящими нарушениями мозгового кровообращения.

Статья 24 Расписания болезней

Решение военно-врачебной комиссии (ВВК) зависит от стадии патологии. Для освобождения недостаточно одной записи в карте — требуются результаты инструментальных исследований и история стационарного лечения сосудистых кризов или дисциркуляторной энцефалопатии II–III стадии.

Основная проблема призывников с этим диагнозом — военкомат часто расценивает жалобы на головокружение и шум в ушах как начальные проявления недостаточности кровообращения, с которыми призыв разрешен.

Материал проверил эксперт

Сергей Коньяков

Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET

Подробнее об эксперте →

Обновлено под призыв 2026 года

Градусник годности

Интерактивный симулятор поможет понять, как военкомат оценивает тяжесть вертебро-базилярной недостаточности. Выберите стадию заболевания, чтобы узнать свою категорию годности согласно статье 24 Расписания болезней.

Интерактивный симулятор Статья 24 РБ

Категория Б-4

Годен с ограничениями (п. «г» ст. 24 РБ)

Применяется при начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии I стадии. Жалобы редкие, присутствует легкий астенический синдром. С таким диагнозом призывают на службу с незначительными ограничениями.

Категория В

Списание в запас (п. «в» ст. 24 РБ)

Если преходящие нарушения мозгового кровообращения (сосудистые кризы) случаются редко — не более 2 раз в год. Обязательное условие: каждый случай должен быть зафиксирован врачом, а лечение проводиться в стационарных условиях.

Категория В

Списание в запас (п. «б» ст. 24 РБ)

Освобождение положено при частых кризах (3 и более раза в год), требующих стационарного лечения, либо при подтвержденной дисциркуляторной энцефалопатии II стадии. Неврологическая симптоматика носит стойкий характер и снижает способность исполнять обязанности военной службы.

Категория Д

Полное освобождение (п. «а» ст. 24 РБ)

Присваивается при тяжелых последствиях сосудистых поражений: перенесенных инсультах с нарушением функций нервной системы или дисциркуляторной энцефалопатии III стадии с выраженными когнитивными и неврологическими нарушениями. Полное снятие с воинского учета.

По какой статье Расписания болезней оценивают вертебро-базилярную недостаточность

Освидетельствование призывников с вертебро-базилярной недостаточностью (ВБН) проводится по статье 24 Расписания болезней. Эта статья находится в главе «Болезни нервной системы» и охватывает сосудистые заболевания головного и спинного мозга, включая преходящие нарушения мозгового кровообращения и дисциркуляторную энцефалопатию.

Что такое ВБН в контексте военкомата?

Это нарушение кровообращения в системе позвоночных и основной артерий, которое приводит к кислородному голоданию мозга. Военно-врачебная комиссия рассматривает эту патологию через призму частоты сосудистых кризов и стадии энцефалопатии.

Для применения статьи 24 обычно имеют значение:

Частота преходящих нарушений мозгового кровообращения (кризов)

Стадия дисциркуляторной энцефалопатии (I, II или III)

Наличие стойких неврологических синдромов

Выписки о прохождении стационарного лечения

Данные нейровизуализации (МРТ, КТ) и УЗДГ сосудов шеи

Результаты нейропсихологического тестирования

Важно понимать: Военкомат оценивает не просто наличие диагноза в карте, а степень нарушения функций нервной системы. Без подтвержденных сосудистых кризов или энцефалопатии II–III стадии получить освобождение крайне сложно.

Какие категории годности возможны при ВБН

В зависимости от тяжести проявлений, по статье 24 могут быть установлены четыре категории годности. При начальных проявлениях недостаточности кровообращения присваивается призывная категория «Б-4» (годен с ограничениями). Если заболевание сопровождается частыми или редкими сосудистыми кризами, а также энцефалопатией II стадии, устанавливается непризывная категория «В». При тяжелых необратимых последствиях и энцефалопатии III стадии — категория «Д». Также возможна временная категория «Г» (отсрочка) по статье 28, если острое нарушение кровообращения произошло впервые.

Категория «В» при вертебро-базилярной недостаточности

Ограниченно годен к военной службе

Непризывная

Эта категория означает, что заболевание достигло стадии, при которой служба в армии противопоказана из-за риска ухудшения состояния. Применяется при умеренных и незначительных нарушениях функций.

Категория «В» по статье 24 выставляется при:

Частых (3 и более раза в год) преходящих нарушениях мозгового кровообращения, потребовавших стационарного лечения;
Редких (не более 2 раз в год) сосудистых кризах;
Дисциркуляторной энцефалопатии II стадии с формированием не менее 2 неврологических синдромов.

Что важно понимать: Призывник с категорией «В» освобождается от срочной службы в мирное время, зачисляется в запас и получает военный билет.

Категория «Д» при вертебро-базилярной недостаточности

Не годен к военной службе

Полное освобождение

Устанавливается при тяжелых, необратимых поражениях сосудов головного мозга, которые приводят к значительным или умеренным нарушениям функций нервной системы.

Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии — это состояние, при котором выявляется 3 и более выраженных неврологических синдрома (например, пирамидный, мозжечковый, выраженные когнитивные нарушения), что является безусловным основанием для категории «Д».

Основания для категории «Д»:

Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии;
Последствия инсультов с умеренным или значительным нарушением функций;
Стойкие значительные нарушения нервной системы вследствие острого нарушения кровообращения.

Сравнительная таблица категорий годности при ВБН

Ситуация	Категория	Результат
Частые кризы (3+ в год) со стационарным лечением	В	Военный билет, зачисление в запас
Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии	В	Военный билет, зачисление в запас
Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии	Д	Полное освобождение от службы
Впервые перенесенный сосудистый криз	Г	Отсрочка на 6 месяцев
Начальные проявления недостаточности кровообращения	Б-4	Призыв с ограничениями

Вертебро-базилярная недостаточность и армия

ВБН проявляется комплексом симптомов, связанных с нехваткой кровоснабжения мозга: сильными головокружениями, шумом в ушах, нарушениями координации, зрительными расстройствами и обмороками. Эти состояния делают невозможным выполнение строевых задач и несут прямую угрозу здоровью.

Почему это важно для службы?

Интенсивные физические нагрузки, ношение тяжелой экипировки, стресс и недосып в армии могут спровоцировать резкое ухудшение кровотока. Это многократно повышает риск развития тяжелого сосудистого криза или ишемического инсульта прямо во время прохождения службы.

Когда с ВБН не берут

Для освобождения от призыва одних лишь жалоб на головную боль или головокружение недостаточно. Военкомат требует строгих объективных доказательств нарушения функций центральной нервной системы.

Ключевые условия для получения непризывной категории:

1 Диагноз зафиксирован неврологом — имеется длительная история обращений с фиксацией очаговой симптоматики.

2 Подтверждены сосудистые кризы — факты преходящих нарушений зафиксированы врачами скорой помощи или в стационаре.

3 Данные инструментальных исследований — результаты МРТ, КТ или УЗДГ подтверждают наличие структурных изменений или поражения сосудистого русла.

4 Имеется история стационарного лечения — обязательное условие для подтверждения частых кризов по пункту «б» статьи 24.

Если все эти требования соблюдены и подтверждены медицинскими документами, военно-врачебная комиссия обязана провести освидетельствование по пунктам «а», «б» или «в» статьи 24, что влечет за собой присвоение категории «В» или «Д» и освобождение от службы.

Как подтвердить диагноз ВБН для военкомата

Согласно Расписанию болезней, диагноз начальных проявлений недостаточности кровоснабжения или дисциркуляторной энцефалопатии устанавливается при наличии не менее 3 критериев. К ним относятся: наличие этиологического фактора (например, патология шейного отдела позвоночника), жалобы, клинические признаки органического поражения мозга и данные нейровизуализации.

Механизм развития: Ухудшение кровотока в позвоночных и базилярной артериях приводит к хроническому кислородному голоданию структур ствола мозга, мозжечка и затылочных долей. Это вызывает стойкие неврологические нарушения, которые и оценивает ВВК.

Важность нейропсихологического исследования

Для объективного подтверждения когнитивных нарушений при энцефалопатии статья 24 требует проведения оценки по специальным шкалам (например, краткая шкала оценки психических функций).

Так, при дисциркуляторной энцефалопатии II стадии суммарный балл по этой шкале составляет 24–27 баллов. Наличие таких результатов в медицинских документах является весомым аргументом для врачей военкомата при вынесении решения о непризывной категории.

Берут ли в армию после первого сосудистого криза

Если преходящее нарушение мозгового кровообращения (сосудистый криз) произошло у призывника впервые, он не подлежит немедленному призыву, даже если функции нервной системы быстро восстановились.

В таких ситуациях применяется статья 28 Расписания болезней, которая регулирует временные функциональные расстройства после острых сосудистых заболеваний головного мозга.

Важно понимать: После перенесенного острого состояния призывнику предоставляется время для полноценного лечения, восстановления и наблюдения за динамикой заболевания.

Категория «Г» (временно не годен) в этом случае устанавливается на срок 6 месяцев.

Что происходит после окончания отсрочки

По завершении 6-месячного периода призывник проходит повторное медицинское освидетельствование. Итоговое решение будет зависеть от того, как протекало заболевание в период отсрочки.

Возможные сценарии после отсрочки:

Полное восстановление: если кризы не повторялись, освидетельствование пройдет по пункту «г» (категория Б-4).
Повторение кризов: если зафиксированы новые эпизоды, применяется пункт «в» или «б» (категория В).
Стойкий дефицит: при формировании выраженных неврологических нарушений — пункт «а» (категория Д).

Именно поэтому в период действия отсрочки критически важно продолжать регулярное наблюдение у невролога и фиксировать любые ухудшения самочувствия.

Важное правило: Отсутствие обращений за медицинской помощью во время отсрочки военкомат расценит как полное выздоровление, что приведет к призыву на службу.

ВБН, ВСД и мигрень: в чём разница для военкомата

Призывники часто путают различные сосудистые и неврологические диагнозы из-за схожести симптомов (головная боль, головокружение). Однако Расписание болезней оценивает их по совершенно разным критериям.

Дисциркуляторная энцефалопатия (при ВБН)

Органическое поражение сосудов и тканей мозга. При II и III стадии, а также при наличии сосудистых кризов, является основанием для непризывных категорий «В» или «Д».

Начальные проявления недостаточности

Отдельные нестойкие микросимптомы без выраженных кризов и стойких синдромов. Оценивается по пункту «г» статьи 24 — призывная категория «Б-4».

Мигрень

Оценивается по частоте и длительности приступов. Освобождение (категория «В») возможно только при частых (от 1 раза в месяц) и длительных (от суток) приступах, потребовавших стационара.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Устанавливается только при исключении других болезней. Освобождает от призыва лишь при частых кризах, сопровождающихся подтвержденными обмороками.

Сравнительная таблица: диагнозы и позиция военкомата

Диагноз / Состояние	Органическое поражение?	Обычно освобождает от армии?
Дисциркуляторная энцефалопатия II ст.	Да	Да, категория В
Частые преходящие нарушения кровообращения	Да	Да, категория В
Начальные проявления недостаточности	Начальная стадия	Нет, категория Б-4
Мигрень с редкими приступами	Нет	Нет, категория Б-4
ВСД с редкими кризами	Нет	Нет, категория Б-4
ВСД с частыми обмороками	Нет	Да, при подтверждении (В)

Нужна помощь с категорией по статье 24? Проверим медицинские документы бесплатно.

Получить консультацию

Важность формулировок

Военкомат оценивает не ваши жалобы на головокружение, а точный диагноз в медицинских документах. Неправильная запись в карте может привести к призыву даже при реальных проблемах с сосудами головного мозга.

Как обычно пишут в поликлинике

«Синдром вегетативной дистонии, цефалгический синдром, начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга».

Почему с этим призовут:

Врачи ВВК расценят это по пункту «г» статьи 24 Расписания болезней. Формулировка «начальные проявления» без фиксации стадийности энцефалопатии и сосудистых кризов означает призывную категорию Б-4.

Как ИДЕАЛЬНО для освобождения (Категория В)

«Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии в вертебро-базилярном бассейне, частые преходящие нарушения мозгового кровообращения».

Почему это сработает:

Эта запись строго соответствует пункту «б» статьи 24. Она подтверждает органическое поражение сосудов и наличие частых кризов, что является прямым основанием для списания в запас.

Какие документы нужны для военкомата при вертебро-базилярной недостаточности

Для освобождения от призыва по статье 24 недостаточно одних жалоб на головокружение. Военкомату требуются объективные медицинские данные, подтверждающие стадию энцефалопатии и частоту сосудистых кризов.

Документ 1 Выписка из амбулаторной карты В карте должна быть зафиксирована длительная история обращений к неврологу с жалобами на кризы и точный диагноз (например, код по МКБ-10 G45.0).

Документ 2 Выписки из стационара Расписание болезней прямо требует, чтобы частые преходящие нарушения мозгового кровообращения подтверждались обследованием и лечением в стационарных условиях.

Документ 3 Заключение лечащего врача-невролога Должно содержать развернутый клинический диагноз с указанием стадии дисциркуляторной энцефалопатии и частоты сосудистых кризов за последний год.

Документ 4 Результаты УЗДГ брахиоцефальных артерий Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы необходима для подтверждения снижения кровотока, стеноза или других признаков поражения сосудистого русла.

Документ 5 Результаты МРТ или КТ головного мозга Нейровизуализация обязательна для выявления структурных изменений мозгового вещества, которые служат критерием органического поражения.

Документ 6 (при наличии) Результаты нейропсихологического тестирования Оценка по шкалам психических и регуляторных функций требуется для подтверждения когнитивных нарушений при энцефалопатии II–III стадии.

Как подтвердить ВБН для военкомата

Главный инструмент подтверждения вертебро-базилярной недостаточности — это фиксация сосудистых кризов врачами скорой помощи и регулярное стационарное лечение. Военкомат не поверит словам, ему нужна непрерывная история болезни с объективными данными инструментальных исследований.

Регулярно обращайтесь к неврологу при головокружениях или шуме в ушах, чтобы врач фиксировал очаговую симптоматику в амбулаторной карте.
При сильных приступах обязательно вызывайте скорую помощь, так как сигнальный лист служит главным доказательством преходящего нарушения мозгового кровообращения.
При обострениях проходите лечение в стационарных условиях, поскольку это прямое требование статьи 24 Расписания болезней для подтверждения сосудистых кризов.
Выполните инструментальную диагностику, включая МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи, чтобы объективно подтвердить снижение кровотока и органические изменения.
Пройдите нейропсихологическое тестирование для оценки когнитивных функций, результаты которого помогут врачам ВВК установить точную стадию дисциркуляторной энцефалопатии.

Подводные камни и уловки военкомата

Военкомат часто трактует симптомы ВБН в пользу призыва, списывая их на легкие нарушения или другие заболевания. Важно знать типичные манипуляции врачей медицинской комиссии, чтобы не получить призывную категорию вместо законного освобождения.

01 Подмена статьи: остеохондроз вместо сосудов

Риск манипуляции

Невролог ВВК связывает ваши головокружения исключительно с шейным остеохондрозом и применяет статью 66 (болезни позвоночника), по которой получить освобождение крайне сложно.

Ваша защита

Настаивайте на применении статьи 24. Остеохондроз — это лишь причина. Оценивать должны следствие: нарушение мозгового кровообращения и подтвержденный неврологический дефицит.

02 Игнорирование результатов УЗДГ

Риск манипуляции

Врачи смотрят на УЗДГ со сниженным кровотоком в позвоночных артериях, но заявляют: «Это просто картинка, выраженных клинических проявлений нет, вы годны».

Ваша защита

УЗДГ — вспомогательный метод. Главное доказательство — заключения лечащего невролога с зафиксированными жалобами, очаговой симптоматикой и диагнозом энцефалопатии. Предъявляйте именно их.

03 Списание симптомов на ВСД

Риск манипуляции

Жалобы на шум в ушах, слабость и потемнение в глазах списывают на вегетососудистую дистонию (статья 47), по которой обычно ставят призывную категорию Б-3.

Ваша защита

Согласно Расписанию болезней, ВСД устанавливается только при отсутствии других заболеваний. Если есть МРТ или УЗДГ, подтверждающие органическое поражение, требуйте освидетельствования по 24 статье.

04 Трактовка кризов как «начальных проявлений»

Риск манипуляции

Даже при наличии зафиксированных преходящих нарушений кровообращения, врач ВВК пишет в заключении «начальные проявления недостаточности» (пункт «г», категория Б-4).

Ваша защита

Проверяйте формулировки в акте исследования состояния здоровья. Если были сосудистые кризы, потребовавшие стационара, это минимум пункт «в» (редкие) или «б» (частые), что означает категорию «В».

05 Обесценивание старых выписок

Риск манипуляции

Военкомат заявляет, что ваши выписки из больницы устарели (например, прошло больше полугода), и делает вывод, что заболевание перешло в стадию ремиссии.

Ваша защита

Статья 24 оценивает частоту кризов за год (3 и более раза — частые, до 2 раз — редкие). Если эпизоды зафиксированы в течение последнего года, это законное основание для списания.

06 Отказ в направлении на обследование

Риск манипуляции

Врач ВВК бегло смотрит ваши медицинские справки, говорит «ничего критичного» и отказывается выдавать направление на дополнительное обследование в реестровую больницу.

Ваша защита

Подавайте письменное заявление о приобщении копий медицинских документов к личному делу через канцелярию до начала медкомиссии. Это обяжет врачей учесть диагноз.

Что делать, если военкомат не признаёт вертебро-базилярную недостаточность

Если вы уверены в своём диагнозе, имеете подтверждённые сосудистые кризы или энцефалопатию II стадии, но ВВК вынесла решение о призыве (например, присвоив категорию «Б-4» по начальным проявлениям), это не повод сдаваться. Незаконное решение можно и нужно обжаловать. Следуйте этому пошаговому алгоритму.

Получите копию решения призывной комиссии

Подайте письменное заявление в канцелярию военкомата с требованием выдать выписку из протокола заседания призывной комиссии. Это официальный документ, который вы будете обжаловать.

Соберите медицинские доказательства

Убедитесь, что у вас на руках есть заверенные копии выписок из стационара, подтверждающие преходящие нарушения мозгового кровообращения, а также результаты УЗДГ и МРТ.

Подайте жалобу в вышестоящий военкомат

Направьте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ. Вас вызовут на контрольное медицинское освидетельствование (КМО), где врачи могут отменить решение районной ВВК.

Обратитесь с иском в суд

Если КМО утвердило призыв, подавайте административное исковое заявление в суд. С момента принятия иска выполнение решения о призыве приостанавливается.

Привлеките профильного юриста

Споры по 24 статье Расписания болезней требуют понимания медицинских тонкостей. Специалист поможет грамотно составить жалобу и защитит ваши интересы на всех этапах.

Не согласны с решением ВВК? Разберём медицинские документы бесплатно.

Получить консультацию

Могут ли дать отсрочку при вертебро-базилярной недостаточности

Да, при вертебро-базилярной недостаточности можно получить отсрочку (категорию «Г») на срок до 6 месяцев. Освидетельствование в этом случае проходит по статье 28 Расписания болезней, которая применяется при временных функциональных расстройствах после острых сосудистых заболеваний головного мозга.

Когда возможна временная отсрочка

Первый сосудистый криз

Если острое нарушение мозгового кровообращения произошло впервые, призывнику предоставляется время для полноценного лечения и оценки последствий.

Обострение симптоматики

Резкое ухудшение состояния с выраженными головокружениями и неврологическими нарушениями, потребовавшее стационарного лечения прямо во время призыва.

Последствия травм

Если нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне спровоцировано недавней черепно-мозговой или позвоночно-спинальной травмой.

Используйте отсрочку правильно!

Отсрочка — это не освобождение от армии, а время для наблюдения за динамикой заболевания. В этот период критически важно регулярно посещать невролога, фиксировать любые ухудшения самочувствия и пройти углубленные обследования (УЗДГ сосудов шеи, МРТ головного мозга). Отсутствие медицинских записей за эти полгода военкомат расценит как полное выздоровление.

Через 6 месяцев состоится новая комиссия. Если за время отсрочки будут зафиксированы повторные сосудистые кризы или подтвердится дисциркуляторная энцефалопатия II стадии, вам присвоят непризывную категорию «В». Если же функции нервной системы полностью восстановятся — вас признают годным с ограничениями (категория «Б-4»).

Когда с вертебро-базилярной недостаточностью берут в армию

Несмотря на серьезность диагноза, с вертебро-базилярной недостаточностью могут призвать на службу, если заболевание протекает в легкой форме или не подтверждено документально.

Основные ситуации призыва:

Диагноз звучит как «начальные проявления»

Если в карте указаны «начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения» без зафиксированных сосудистых кризов, освидетельствование пройдет по пункту «г» статьи 24 — это призывная категория «Б-4».

Есть только результаты УЗДГ

Наличие сужения позвоночной артерии или снижения кровотока на УЗИ без клинических проявлений и развернутого диагноза от невролога не является основанием для списания в запас.

Нет записей о вызовах скорой помощи

Вы можете жаловаться на сильные головокружения, но если нет медицинских документов, подтверждающих вызовы скорой или лечение в стационаре, военкомат не засчитает это как преходящие нарушения кровообращения.

Симптомы списаны на легкую ВСД

Жалобы на шум в ушах и слабость часто классифицируют как вегето-сосудистую дистонию. Если при этом нет документально подтвержденных частых обмороков, призывнику поставят категорию «Б-3».

Отсутствие регулярного наблюдения у врача

Если последняя запись невролога сделана несколько лет назад, врачи военно-врачебной комиссии сделают вывод о стойкой ремиссии или выздоровлении, что приведет к призыву.

Боитесь, что признают годным? Проверим ваши документы.

Получить консультацию

Частые ошибки призывников с ВБН

Ошибка

Терпеть сильное головокружение дома

Призывник отлеживается дома при приступах, принимая таблетки, и не обращается за экстренной медицинской помощью.

Как правильно

Вызывать скорую помощь. Сигнальный лист бригады СМП — это главное документальное доказательство преходящего нарушения мозгового кровообращения (сосудистого криза) для военкомата.

Ошибка

Приносить в военкомат только результаты УЗДГ

Призывник показывает снимки и заключения диагностов со сниженным кровотоком, считая это достаточным основанием для освобождения.

Как правильно

УЗИ и МРТ — это лишь методы обследования. В военкомат нужно нести заключение лечащего невролога, который на основании этих данных поставил развернутый клинический диагноз.

Ошибка

Начать обследование за неделю до призыва

Призывник идет к неврологу прямо перед походом в военкомат, получая одну свежую запись с диагнозом ВБН.

Как правильно

Статья 24 требует оценки частоты кризов (редкие или частые) в динамике. Историю болезни с регулярными обращениями нужно формировать минимум за 6–12 месяцев до медкомиссии.

Ошибка

Соглашаться с диагнозом «ВСД»

Врач в поликлинике списывает шум в ушах и слабость на вегетососудистую дистонию, а призывник не просит уточнить диагноз.

Как правильно

Если УЗДГ или МРТ показывают патологию сосудов шеи, настаивайте на диагнозе, отражающем органическое поражение (например, энцефалопатия). С обычной ВСД без обмороков призовут.

Ошибка

Отказываться от стационарного лечения

Невролог предлагает лечь в больницу из-за частых сосудистых кризов, но призывник пишет отказ, предпочитая лечиться амбулаторно.

Как правильно

Обязательно ложиться в стационар. Пункт «б» статьи 24 прямо требует, чтобы частые нарушения мозгового кровообращения подтверждались обследованием и лечением в стационарных условиях.

Ошибка

Не проходить нейропсихологическое тестирование

Призывник жалуется на ухудшение памяти и внимания из-за нехватки кислорода в мозге, но не подтверждает это тестами.

Как правильно

Пройти тестирование по шкалам оценки психических и регуляторных функций. Это обязательный критерий Расписания болезней для подтверждения когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии.

Не допустите этих ошибок — разберём вашу ситуацию.

Получить консультацию

Интерактивный квест: «Один день на медкомиссии»

Предлагаем пройти короткую симуляцию медкомиссии прямо сейчас. Это поможет понять логику врачей военкомата при оценке сосудистых патологий, распознать типичные уловки и быть готовым отстаивать свой диагноз в стрессовой ситуации.

Шаг 1 из 3 · Ситуация

Ты жалуешься неврологу ВВК на частые головокружения и показываешь свежее УЗДГ со стенозом позвоночной артерии 40%. В амбулаторной карте записей о лечении нет. Какое решение примет врач?

Твои действия? Выбери наиболее вероятный и законный с точки зрения военкомата исход.

А. Отправит на дополнительное обследование и поставит непризывную категорию «В».

Ошибка! Без истории обращений и зафиксированных сосудистых кризов врач сочтет это бессимптомным течением. Одного снимка УЗИ недостаточно для освобождения.
Б. Поставит категорию «Г» (отсрочку), чтобы дать время на лечение и наблюдение.

Не совсем так. Отсрочка по статье 28 дается после впервые перенесенного острого нарушения кровообращения (криза). У тебя кризы документально не зафиксированы.
В. Поставит категорию «Б-4» (годен с ограничениями) по пункту «г» статьи 24.

Верно! Согласно статье 24 Расписания болезней, стенозирование от 30 до 69 процентов без клинических проявлений (а без записей в карте их юридически нет) — это призывная категория «Б-4».

Шаг 2 из 3 · Ситуация

Ты добился направления на дополнительное обследование. Врач ВВК дает акт и говорит: «Проходи только в нашей городской больнице №3, у конкретного невролога».

Как поступить, чтобы результаты обследования не занизили в угоду плану призыва?

А. Пойти к указанному врачу и надеяться на его честность при описании твоих симптомов.

Опасный шаг. В «дружественных» военкомату больницах врачи могут "не заметить" очаговую симптоматику или списать всё на легкую вегетососудистую дистонию.
Б. Взять направление, но перед визитом составить заявление о приобщении к карте копий твоих старых выписок из стационара и МРТ.

Отличный ход! Официально приобщенные документы не позволят врачу в больнице проигнорировать историю твоих сосудистых кризов и написать «здоров», так как это будет явным подлогом.

Шаг 3 из 3 · Ситуация

Ты приносишь заполненный акт обследования, подтверждающий частые преходящие нарушения кровообращения, но призывная комиссия заявляет: «Мы не успеваем рассмотреть твое дело в этом призыве. Приходи в следующем, начнёшь заново».

Это классическая уловка военкоматов для «сжигания» актов. Каковы твои законные действия?

А. Согласиться и уйти домой. Ведь действительно призыв уже заканчивается.

Ошибка. В следующем призыве твои акты сгорят, и тебе придётся проходить все обследования заново. Военкоматы часто используют эту уловку.
Б. Подать письменную жалобу на бездействие призывной комиссии и потребовать вынести решение на основании уже имеющегося в деле заполненного акта.

Победа! Письменная жалоба заставляет призывную комиссию шевелиться. Они обязаны вынести решение на основе текущего акта, который подтверждает твою негодность.

Квест пройден!

Отличная работа! Теперь ты понимаешь, что для военкомата результаты УЗДГ без истории болезни ничего не значат, а любые слова врачей нужно проверять. В реальном военкомате психологическое давление будет жестче, поэтому важно опираться только на медицинские документы и закон, отстаивая свою позицию до конца.

Не уверены в своих силах? Разберём вашу ситуацию бесплатно.

Получить консультацию

История двух призывников

Два призывника имели проблемы с кровотоком в шейном отделе, но разный подход к подготовке привел к противоположным результатам.

Успех: Военный билет

Михаил, 22 года

Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия II ст.

При каждом сильном приступе головокружения вызывал скорую помощь для фиксации сосудистого криза.
Дважды за год проходил лечение в неврологическом стационаре по направлению лечащего врача.
Получил от невролога заключение с подтверждением частых преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Итог: Освидетельствован по пункту «б» статьи 24, получил категорию «В» и военный билет.

Провал: Уехал в часть

Алексей, 21 год

Диагноз: Начальные проявления недостаточности

Периодически испытывал головокружения, но к врачам не обращался, принимая таблетки дома.
Сделал платное МРТ и УЗДГ сосудов шеи перед самым походом в военкомат.
Принёс только снимки без истории болезни, врач ВВК не нашёл записей о лечении.

Итог: Получил категорию «Б-4» из-за отсутствия зафиксированных кризов и был отправлен в войска.

Ответы на частые вопросы

Разберитесь в нюансах освобождения от призыва по вертебро-базилярной недостаточности

Что делать, если скорая приезжала на сосудистый криз, но отказала в госпитализации?

Для применения пункта «б» статьи 24 (категория «В» при частых кризах) стационарное лечение обязательно. Если скорая помощь оставляет вас дома, на следующий день обязательно обратитесь в поликлинику к неврологу для фиксации обострения, а затем требуйте планового направления в стационар. Без больничных выписок военкомат расценит кризы как легкие.

Берут ли в армию, если УЗДГ показывает сужение позвоночной артерии на 75%, но симптомов ВБН нет?

В таком случае вас обязаны освободить от призыва. Согласно пункту «в» статьи 24, стенозирование доминантной или единственной позвоночной артерии от 70 процентов и более дает право на списание в запас (категория «В») даже при полном отсутствии клинических проявлений.

А если сужение артерии составляет 50% и жалоб тоже нет?

При бессимптомном стенозировании позвоночной артерии от 30 до 69 процентов освидетельствование проходит по пункту «г» статьи 24. В этой ситуации призывнику присваивается категория годности «Б-4» (годен с незначительными ограничениями).

Могут ли меня направить к психиатру из-за когнитивных нарушений при ВБН?

Да, это возможно. Статья 24 требует объективной оценки снижения памяти и внимания по специальным шкалам. Если невролог военкомата выявит выраженные органические изменения психики на фоне сосудистого поражения, вас могут направить на обследование для исключения диагнозов по статье 14 Расписания болезней (органические психические расстройства).

Как доказать военкомату, что у меня именно сосудистые обмороки, а не просто слабость?

Факт потери сознания должен быть зафиксирован медицинским работником — врачом скорой помощи или в приемном покое. Слова очевидцев или ваши устные жалобы юридической силы не имеют. Кроме того, статья 24 требует проведения углубленного обследования, чтобы исключить другие причины обмороков (инфекции, травмы или патологии сердца).

Повлияет ли ВБН с обмороками на мою службу, если меня все же призовут?

Да. Расписание болезней прямо запрещает лицам, подверженным обморокам, управлять транспортными средствами. Также вас не допустят к работам на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды. Эти ограничения обязательно учитываются при распределении в войска.

Что будет, если ВБН вызвана сосудистой мальформацией, и мне предлагают операцию?

Вы имеете полное законное право отказаться от хирургического вмешательства. В случае отказа от лечения бессимптомной артериовенозной мальформации, требующей операции, освидетельствование проводится по пункту «б» статьи 24 (категория «В»). Если показаний к операции нет — по пункту «в» (также категория «В»).

Если у меня одновременно ВБН и гипертоническая болезнь, по какой статье будут судить?

Врачи ВВК обязаны провести освидетельствование по тому заболеванию, которое влечет наиболее тяжелые последствия для здоровья. Если гипертония достигла II стадии и провоцирует гипертонические церебральные кризы, это оценивается по статье 43, что также дает законное основание для освобождения от призыва.

Как оценивается ВБН, если она развилась после недавней травмы шеи в ДТП?

Если влияние травмы на развитие дисциркуляторной энцефалопатии очевидно и подтверждено документами в течение 2 лет после инцидента, освидетельствование проводится сразу по двум статьям: 24 (сосудистые заболевания) и 25 (травмы нервной системы). При впервые выявленном нарушении кровообращения вам сначала дадут отсрочку.

Обязательно ли делать МРТ с контрастом для подтверждения энцефалопатии?

Расписание болезней не содержит строгого требования использовать именно контрастное усиление. Достаточно стандартной МРТ или КТ головного мозга, которая объективно покажет наличие структурных изменений мозгового вещества, необходимых для подтверждения диагноза.

Могут ли комиссовать из армии, если частые головокружения начались уже в части?

Да. Если во время службы у вас разовьется стойкая неврологическая симптоматика или произойдет преходящее нарушение мозгового кровообращения, вас направят в госпиталь. При подтверждении дисциркуляторной энцефалопатии II стадии или частых кризов военно-врачебная комиссия вынесет решение о досрочном увольнении в запас.

Можно ли поступить в военное училище с начальными проявлениями недостаточности кровообращения?

Нет, даже если для срочной службы это призывная категория «Б-4». Требования к абитуриентам военно-учебных заведений значительно строже. Наличие начальных проявлений недостаточности мозгового кровоснабжения является препятствием для поступления.

Влияет ли сильное головокружение (вестибулопатия) при ВБН на категорию годности?

Да, выраженные вестибулярные расстройства оцениваются совместно с врачом-неврологом по статье 39. Если приступы головокружения носят кратковременный характер, но сопровождаются умеренными вегетативными реакциями, это является дополнительным основанием для получения категории «В».

Является ли остеохондроз шейного отдела автоматическим доказательством ВБН?

Нет. Патология шейного отдела позвоночника — это лишь один из возможных этиологических факторов. Диагноз ВБН и дисциркуляторной энцефалопатии устанавливается только при наличии жалоб, клинических признаков органического поражения мозга и данных инструментальных исследований, а не просто по факту наличия остеохондроза.

Подлежу ли я призыву по мобилизации, если списан в запас с ВБН (категория «В»)?

Граждане с категорией «В» зачисляются в запас и в мирное время не служат. Однако по закону они подлежат призыву по мобилизации, хотя обычно призываются не в первую очередь и направляются на должности, не связанные с высокими физическими нагрузками. Полностью освобождаются от мобилизации только лица с категорией «Д».

Итог: служат ли с вертебро-базилярной недостаточностью?

С подтверждённой вертебро-базилярной недостаточностью в армию не берут, если она сопровождается сосудистыми кризами или энцефалопатией II–III стадии. Призывнику присваивают непризывную категорию «В» или «Д» и освобождают от срочной службы. Однако одного диагноза в амбулаторной карте недостаточно для списания в запас. Военно-врачебная комиссия требует объективных доказательств: зафиксированных преходящих нарушений мозгового кровообращения и выписок о прохождении стационарного лечения. Без истории болезни и подтверждённого неврологического дефицита состояние расценят как начальные проявления, с которыми признают годным с ограничениями (категория «Б-4»).

Задокументированные сосудистые кризы со стационарным лечением.

Дисциркуляторная энцефалопатия II или III стадии.

Грамотная подготовка медицинских документов с профильным юристом.

Берегите здоровье и добивайтесь законного освобождения от призыва.