Берут ли в армию с энцефалопатией

Энцефалопатия — это серьезное поражение головного мозга, однако с начальными стадиями этого заболевания в армию призывают.

Статья 24 Расписания болезней

Для освобождения от службы необходимо доказать наличие дисциркуляторной энцефалопатии II или III стадии. Решение военно-врачебной комиссии зависит от объективных признаков когнитивных нарушений, подтвержденных данными нейропсихологического обследования, а также наличия стойкой неврологической симптоматики.

Главная проблема призывников — отсутствие результатов нейропсихологического тестирования. Одних жалоб на головную боль недостаточно: без объективной оценки когнитивных функций врачи военкомата снижают стадию до призывной.

Сергей Коньяков

Материал проверил эксперт

Сергей Коньяков

Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET

Подробнее об эксперте →
Обновлено под призыв 2026 года

Градусник годности

Наш интерактивный градусник поможет вам быстро определить шансы на освобождение от призыва при энцефалопатии. Сравните свой диагноз с критериями Расписания болезней и узнайте возможную категорию годности.

Интерактивный симулятор Статья 24 РБ
Категория Б-4

Призыв с ограничениями (п. «г» ст. 24 РБ)

Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии или начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. Сопровождается легкими когнитивными нарушениями и астеническим синдромом. С таким диагнозом призывают на службу с ограничениями по роду войск.

Категория В

Освобождение от призыва (п. «в» ст. 24 РБ)

Редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения или инсульт с восстановившимся неврологическим дефицитом. При подтверждении диагноза медицинскими документами призывник получает военный билет и зачисляется в запас.

Категория В

Списание в запас (п. «б» ст. 24 РБ)

Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии. Характеризуется стойкой, умеренно выраженной неврологической симптоматикой (не менее 2 синдромов) и снижением способности исполнять обязанности военной службы. Гарантирует освобождение от армии в мирное время.

Категория Д

Полное освобождение (п. «а» ст. 24 РБ)

Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии или последствия инсультов со значительным нарушением функций. Наличие 3 и более выраженных неврологических синдромов. Призывник признается полностью негодным и снимается с воинского учета.

По какой статье Расписания болезней оценивают энцефалопатию

Медицинское освидетельствование призывников с диагнозом «энцефалопатия» проводится по статье 24 Расписания болезней. Эта статья охватывает сосудистые заболевания головного и спинного мозга, включая дисциркуляторную энцефалопатию, инсульты и преходящие нарушения мозгового кровообращения. Решение военно-врачебной комиссии (ВВК) опирается на стадию заболевания и степень нарушения функций нервной системы.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия?

Это хроническое прогрессирующее поражение головного мозга, вызванное нарушением его кровоснабжения. Ткани мозга испытывают кислородное голодание, что приводит к гибели нейронов и постепенному снижению когнитивных и неврологических функций.

Для применения статьи 24 обычно имеют значение:

Стадия заболевания (I, II или III)
Результаты нейропсихологического тестирования (шкалы Folstein и Dubous)
Наличие структурных изменений мозга по данным МРТ или КТ
Количество подтверждённых неврологических синдромов
Частота преходящих нарушений мозгового кровообращения
Снижение способности исполнять обязанности военной службы

Ключевой момент: одних жалоб на головную боль, шум в ушах или утомляемость недостаточно для освобождения. Диагноз устанавливается только при наличии не менее 3 объективных критериев, включая данные МРТ и результаты тестов на когнитивные нарушения.

Какие категории годности возможны при энцефалопатии

По статье 24 Расписания болезней призывник может получить одну из нескольких категорий. Категория «Б-4» (годен с ограничениями) присваивается при начальных проявлениях недостаточности кровообращения или энцефалопатии I стадии. Непризывные категории «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен) выставляются при II и III стадиях соответственно, когда есть выраженные неврологические нарушения. В редких случаях после острых сосудистых кризов временно дают категорию «Г» (отсрочка) по статье 28.

Категория «В» при энцефалопатии

В
Ограниченно годен к военной службе
Непризывная

Эта категория означает, что призывник освобождается от срочной службы в мирное время. Она применяется при умеренных нарушениях функций головного мозга, которые делают невозможным полноценное выполнение воинских обязанностей.

Категория «В» по статье 24 выставляется при:
  • Дисциркуляторной энцефалопатии II стадии (формирование не менее 2 неврологических синдромов);
  • Снижении баллов по шкалам: Folstein — 24–27 баллов, Dubous — 12–15 баллов;
  • Частых (3 и более раз в год) или редких преходящих нарушениях мозгового кровообращения, требующих стационарного лечения.

Обратите внимание: Призывник с категорией «В» получает военный билет и зачисляется в запас. В мирное время в армию его не призовут.

Категория «Д» при энцефалопатии

Д
Не годен к военной службе
Полное освобождение

Присваивается при тяжелых, необратимых поражениях центральной нервной системы. Человек с такой категорией полностью снимается с воинского учета и не подлежит призыву даже при всеобщей мобилизации.

Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии сопровождается тяжелыми когнитивными нарушениями, потерей способности к самообслуживанию и наличием 3 и более выраженных неврологических синдромов (например, пирамидного, псевдобульбарного, афазии).
Основания для категории «Д»:
  • Энцефалопатия III стадии с выраженными когнитивными нарушениями;
  • Результаты тестов: шкала Folstein — менее 24 баллов, шкала Dubous — менее 12 баллов;
  • Последствия инсультов со значительным или умеренным нарушением функций;
  • Стойкое снижение способности исполнять обязанности при отсутствии эффекта от терапии в течение 4 месяцев.

Сравнительная таблица категорий годности при энцефалопатии

Ситуация Категория Результат
Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии Д Полное освобождение, снятие с учета
Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии В Военный билет, зачисление в запас
Частые преходящие нарушения кровообращения (от 3 раз в год) В Военный билет, зачисление в запас
Состояние после острого нарушения кровообращения (до 6 мес.) Г Отсрочка для лечения и восстановления
Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии Б-4 Призыв с ограничениями по роду войск

Энцефалопатия и армия

Служба в армии связана с высокими физическими и психологическими нагрузками, строгим режимом и стрессом. Для человека с сосудистыми заболеваниями головного мозга такие условия крайне опасны. Нарушение кровоснабжения при физическом перенапряжении может спровоцировать резкое ухудшение состояния.

Почему это важно для службы?

При энцефалопатии II и III стадии армейские нагрузки могут привести к гипертоническим церебральным кризам, транзиторным ишемическим атакам или даже полноценному инсульту. Именно поэтому Расписание болезней строго регламентирует освобождение при подтверждённых нарушениях.

Когда с энцефалопатией не берут

Для получения непризывной категории недостаточно просто заявить о головных болях на медкомиссии. Военкомат опирается исключительно на объективные медицинские данные, подтверждающие стойкое нарушение функций нервной системы.

Ключевые условия для получения непризывной категории:
1 Диагноз установлен неврологом — зафиксирована II или III стадия дисциркуляторной энцефалопатии.
2 Проведено нейропсихологическое тестирование с подсчетом баллов по шкалам Folstein и Dubous.
3 Данные МРТ или КТ подтверждают наличие структурных изменений мозгового вещества.
4 Имеется история обращений — выписки из стационара при кризах, регулярное наблюдение в поликлинике.

Если все эти требования соблюдены и подтверждены медицинскими документами, ВВК выносит решение о присвоении категории «В» или «Д», что гарантирует освобождение от призыва на срочную службу.

Как подтвердить диагноз для военкомата

Статья 24 Расписания болезней содержит строгие критерии постановки диагноза. Врачи военкомата не имеют права ставить диагноз самостоятельно, они лишь изучают предоставленные вами медицинские документы и соотносят их с требованиями закона.

Механизм оценки: Диагноз устанавливается при наличии не менее 3 критериев: этиологический фактор (например, гипертония или атеросклероз), жалобы, клинические признаки органического поражения, когнитивные нарушения по тестам, признаки поражения сосудов и структурные изменения на МРТ.

Нейропсихологическое исследование

Это обязательный этап обследования, без которого доказать наличие когнитивных нарушений практически невозможно. Врачи используют краткую шкалу оценки психических функций (Folstein) и шкалу оценки регуляторных функций (Dubous).

Призывникам часто занижают стадию заболевания до призывной I стадии именно из-за отсутствия результатов этих тестов в медицинской карте. Если тесты показывают норму (Folstein 28-30, Dubous 16-18), военкомат признает вас годным с ограничениями (Б-4).

Берут ли в армию при компенсации энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия — это хроническое заболевание. Термин «ремиссия» здесь применяется редко, правильнее говорить о стадии компенсации, когда на фоне лечения симптомы становятся менее выраженными, а состояние стабилизируется.

Даже если в момент прохождения медкомиссии вы чувствуете себя хорошо, это не отменяет наличия органических изменений в мозге. Если у вас подтверждена II или III стадия заболевания, вас не имеют права призвать, независимо от текущего самочувствия.

Важный нюанс: Военкомат оценивает стойкость симптоматики. Если в документах зафиксировано, что неврологическая симптоматика носит стойкий характер и приводит к снижению способности исполнять обязанности, категория «В» или «Д» сохраняется.

Отсутствие обращений к врачу за последний год военкомат может трактовать как выздоровление или улучшение до I стадии.

Стадии энцефалопатии: в чём разница для военкомата

Грань между призывной и непризывной категорией при сосудистых заболеваниях мозга очень тонкая. Военкомат строго разделяет начальные проявления и сформировавшуюся энцефалопатию.

Начальные проявления

Отдельные нестойкие микросимптомы, легкое снижение внимания, астенический синдром. Относится к пункту «г» статьи 24. Категория Б-4 (призыв).

I стадия

Рассеянные органические симптомы, легкие когнитивные нарушения, эмоциональная неустойчивость, головная боль. Также пункт «г», категория Б-4 (призыв).

II стадия

Стойкая, умеренно выраженная симптоматика, не менее 2 неврологических синдромов, снижение баллов по тестам. Пункт «б», категория В (освобождение от призыва).

III стадия

Наличие 3 и более выраженных синдромов, тяжелые когнитивные нарушения (Folstein менее 24), потеря трудоспособности. Пункт «а», категория Д (полное освобождение).

Сравнительная таблица: диагнозы и позиция военкомата

Диагноз Освобождает? Обычно категория
Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии Да Д (полное списание)
Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии Да В (зачисление в запас)
Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии Нет Б-4 (годен с ограничениями)
Начальные проявления недостаточности кровообращения Нет Б-4 (годен с ограничениями)
Жалобы на головную боль без объективных данных Нет А или Б (призыв)

Нужна помощь с категорией по статье 24? Проверим медицинские документы бесплатно.

Получить консультацию

Важность формулировок

Врачи военкомата лишь сверяют записи невролога с Расписанием болезней. Если в документах не указана точная стадия энцефалопатии и отсутствуют объективные неврологические синдромы, призывник рискует уйти в армию даже с реальными проблемами.

Как обычно пишут в поликлинике
«Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. Астенический синдром. Жалобы на частые головные боли и утомляемость».

Почему с этим призовут:

По статье 24 Расписания болезней диагноз «начальные проявления» с легкой астенией относится к пункту «г». Это призывная категория «Б-4». Для военкомата слово «начальные» означает, что стойких нарушений функций мозга еще нет, а одних жалоб недостаточно для освобождения.

Как ИДЕАЛЬНО для освобождения (Категория В)
«Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии. Умеренные когнитивные нарушения (по шкале Folstein — 25 баллов). Пирамидный синдром».

Почему это сработает:

Эта запись строго соответствует пункту «б» статьи 24. Четко указана II стадия и зафиксировано наличие двух обязательных синдромов (когнитивного и пирамидного), причем когнитивные нарушения подтверждены объективным тестом. С таким заключением присваивается непризывная категория «В».

Какие документы нужны для военкомата при энцефалопатии

Врачи военно-врачебной комиссии не ставят диагнозы, а лишь изучают ваши медицинские бумаги. Чтобы подтвердить непризывную стадию энцефалопатии, заранее подготовьте полный пакет документов, доказывающих стойкость и тяжесть неврологических нарушений.

Как подтвердить энцефалопатию для военкомата

Главным инструментом подтверждения дисциркуляторной энцефалопатии является комплексное обследование. Согласно статье 24 Расписания болезней, диагноз устанавливается только при наличии не менее трех критериев: подтвержденной причины заболевания, структурных изменений на МРТ и объективных признаков когнитивных нарушений по результатам нейропсихологических тестов.

  1. Выявить этиологический фактор (причину заболевания) — пройти обследование у кардиолога для подтверждения артериальной гипертензии, атеросклероза или зафиксировать последствия перенесенной травмы головы.

  2. Сделать МРТ головного мозга для объективного подтверждения структурных изменений мозгового вещества и признаков поражения цереброваскулярного русла.

  3. Пройти нейропсихологическое тестирование: для подтверждения непризывной II стадии балл по шкале Folstein должен составлять 24–27, а по шкале Dubous — 12–15.

  4. Зафиксировать у лечащего невролога стойкую симптоматику с формированием не менее двух неврологических синдромов (например, пирамидного, мозжечкового или астеноневротического).

  5. Получить итоговое заключение врача, в котором четко указана стадия энцефалопатии и прослеживается причинно-следственная связь между факторами риска, симптомами и результатами обследований.

Подводные камни и уловки военкомата

Военкомат заинтересован в выполнении плана призыва, поэтому врачи ВВК часто трактуют спорные симптомы в пользу годности. Без строгой доказательной базы непризывную стадию энцефалопатии могут занизить до призывной.

01 Подмена диагноза на вегето-сосудистую дистонию (ВСД)
Риск манипуляции

Врачи ВВК могут проигнорировать диагноз «энцефалопатия» и списать ваши жалобы на головную боль и утомляемость на обычную ВСД, по которой призывают (категория Б-4).

Ваша защита

Требуйте освидетельствования по статье 24. Для этого заранее приобщите к личному делу результаты МРТ, подтверждающие органическое поражение головного мозга, и заключение невролога.

02 Игнорирование когнитивных нарушений
Риск манипуляции

На медкомиссии невролог проверяет только базовые рефлексы (постукивая молоточком) и заявляет, что нарушений функций мозга нет, игнорируя проблемы с памятью и вниманием.

Ваша защита

Заранее пройдите нейропсихологическое тестирование. Приобщите к делу результаты по шкалам Folstein и Dubous — это объективное доказательство когнитивного снижения для ВВК.

03 Занижение стадии заболевания до первой
Риск манипуляции

Военкомат может трактовать умеренные нарушения как «начальные проявления» или I стадию дисциркуляторной энцефалопатии, что означает призыв с ограничениями.

Ваша защита

Убедитесь, что в заключении лечащего врача четко указана II или III стадия и зафиксировано наличие не менее двух стойких неврологических синдромов.

04 Требование свежих выписок о госпитализации
Риск манипуляции

Врач может сказать: «Раз за последний год скорую не вызывали и в больнице не лежали, значит, вы здоровы», игнорируя хронический характер энцефалопатии.

Ваша защита

Энцефалопатия II стадии освобождает от призыва даже без частых кризов, если есть стойкая неврологическая симптоматика. Ссылайтесь на пункт «б» статьи 24 Расписания болезней.

05 Отказ принимать документы из частных клиник
Риск манипуляции

ВВК может заявить, что результаты МРТ или заключения невролога из платных медицинских центров недействительны и не имеют юридической силы.

Ваша защита

По закону вы имеете право обследоваться в любом лицензированном медучреждении. Если документы отказываются принимать, подавайте их официально через канцелярию военкомата с заявлением о приобщении.

06 Манипуляция периодом компенсации
Риск манипуляции

Если на момент призыва вы прошли курс лечения и чувствуете себя лучше, военкомат может расценить это как полное выздоровление и вынести решение о призыве.

Ваша защита

Улучшение на фоне терапии не отменяет органические изменения в мозге. В документах должно быть отражено, что заболевание носит стойкий характер, а ремиссия требует постоянного лечения.

Что делать, если военкомат не признаёт энцефалопатию

Если у вас на руках есть результаты МРТ, подтверждающие структурные изменения мозга, и объективные данные нейропсихологического тестирования, но призывная комиссия всё равно ставит категорию «Б-4» или «А», это решение можно и нужно обжаловать. Закон на вашей стороне, главное — действовать последовательно и не опускать руки.

Не согласны с решением ВВК? Разберём документы бесплатно.

Получить консультацию

Могут ли дать отсрочку при энцефалопатии

Сама по себе дисциркуляторная энцефалопатия — хроническое заболевание, поэтому основная 24-я статья Расписания болезней отсрочку не предусматривает. Однако категорию «Г» (временно не годен) на срок от 6 до 12 месяцев могут присвоить по смежной 28-й статье, если сосудистые нарушения обострились на фоне острого состояния.

Когда возможна временная отсрочка
Острые сосудистые кризы

Если произошло преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт, дается время на стационарное лечение и восстановление функций нервной системы.

Черепно-мозговые травмы

При острой травме головы, которая спровоцировала развитие или резкое обострение энцефалопатии, положена отсрочка на 6 или 12 месяцев в зависимости от тяжести.

Нейроинфекции

Перенесенные инфекционные заболевания (например, менингит или энцефалит), вызвавшие сосудистые нарушения головного мозга, требуют длительной реабилитации.

Используйте отсрочку правильно!

Отсрочка — это не освобождение от армии, а время для медицинского наблюдения. Если вы просто просидите полгода дома без обращений к врачу, на следующем призыве военкомат сочтет вас выздоровевшим. Обязательно регулярно посещайте невролога, фиксируйте сохраняющиеся жалобы, пройдите свежее МРТ и нейропсихологическое тестирование. Ваша задача — собрать доказательства того, что после острого состояния функции мозга не восстановились полностью и сформировалась стойкая энцефалопатия непризывной стадии.

По окончании отсрочки проводится повторное медицинское освидетельствование. Если лечение помогло и стойких нарушений нет, призывнику присвоят категорию «Б-4». Если же неврологическая симптоматика осталась (сохраняются когнитивные нарушения, подтвержденные тестами, и не менее двух неврологических синдромов), ВВК обязана применить статью 24 и вынести решение о зачислении в запас с категорией «В».

Когда с энцефалопатией берут в армию

Несмотря на серьезность диагноза, при начальных проявлениях сосудистых нарушений головного мозга призывник признается годным к службе с незначительными ограничениями.

Основные ситуации призыва:

1
Установлена только I стадия заболевания

Если в медицинских документах зафиксирована дисциркуляторная энцефалопатия I стадии с легкой астенией и рассеянными микросимптомами, освидетельствование проходит по пункту «г» статьи 24 (категория «Б-4»).

2
Отсутствуют объективные когнитивные нарушения

При результатах нейропсихологического тестирования по шкале Folstein в пределах 28–30 баллов (возрастная норма или легкое снижение) военкомат не найдет оснований для освобождения.

3
Нет структурных изменений на МРТ

Если магнитно-резонансная томография или КТ не выявила признаков органического поражения мозгового вещества и сосудистого русла, диагноз для списания в запас считается неподтвержденным.

4
Не подтвержден этиологический фактор

Для получения непризывной категории необходимо доказать причину энцефалопатии (например, гипертоническую болезнь или последствия травмы). Без этого жалобы могут списать на обычное переутомление.

5
Формулировка «начальные проявления»

Запись невролога вида «начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения» без указания конкретных стойких неврологических синдромов прямо ведет к призывной категории «Б-4».

Боитесь, что признают годным? Проверим ваши документы.

Получить консультацию

Частые ошибки призывников с энцефалопатией

1
Ошибка
Принести только снимок МРТ

Призывники часто думают, что наличие структурных изменений на томограмме само по себе освобождает от призыва.

Как правильно

МРТ — это лишь один из обязательных критериев. Военкомату нужен клинический диагноз от невролога с указанием стадии энцефалопатии (II или III) и зафиксированными неврологическими синдромами.

2
Ошибка
Отсутствие нейропсихологического тестирования

Многие приходят на медкомиссию только с жалобами на память и головную боль, не имея на руках объективных результатов тестов.

Как правильно

Требуйте у лечащего врача проведения оценки когнитивных функций по шкалам Folstein и Dubous. Без этих баллов военкомат признает вас годным с ограничениями (категория «Б-4»).

3
Ошибка
Игнорирование первопричины заболевания

Призывник жалуется только на симптомы энцефалопатии, забывая упомянуть гипертонию, атеросклероз или старые травмы головы.

Как правильно

Обследуйтесь комплексно. Энцефалопатия — это следствие. Подтверждение этиологического фактора (например, гипертонической болезни) обязательно для постановки диагноза по статье 24.

4
Ошибка
Жалобы без неврологических синдромов

Рассказывать врачу ВВК о головокружениях и шуме в ушах, если в медицинской карте не зафиксированы стойкие неврологические нарушения.

Как правильно

Для получения категории «В» невролог должен зафиксировать в карте формирование не менее двух неврологических синдромов (например, пирамидного, мозжечкового или астеноневротического).

5
Ошибка
Согласие с диагнозом «начальные проявления»

Принимать от врача поликлиники справку с размытой формулировкой «начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения».

Как правильно

По статье 24 «начальные проявления» — это призывная категория «Б-4». Если у вас есть стойкие нарушения, просите врача указать конкретную стадию дисциркуляторной энцефалопатии (II или III).

6
Ошибка
Отсутствие регулярного наблюдения

Попытка получить освобождение, принеся одну свежую справку из частной клиники при пустой амбулаторной карте за последний год.

Как правильно

Энцефалопатия — хроническое заболевание. Военкомат требует доказательств стойкости симптомов. Посещайте невролога в государственной поликлинике не реже 1-2 раз в год.

Не допустите этих ошибок — разберём вашу ситуацию.

Получить консультацию

Интерактивный квест: «Один день на медкомиссии»

Пройдите короткий симулятор медкомиссии. Это поможет вам понять логику врачей военкомата, не растеряться в стрессовой ситуации и грамотно отстоять непризывную стадию энцефалопатии.

Шаг 1 из 3 · Ситуация

Невролог в военкомате смотрит ваше МРТ, видит небольшие изменения и говорит: «Ой, да тут просто сосудики шалят, обычная ВСД, годен!»

Твои действия? Выбери наиболее грамотный с юридической точки зрения вариант ответа.

  • А. Промолчать, забрать МРТ и надеяться, что терапевт или главврач обратят внимание на твои жалобы на головную боль.

  • Б. Начать громко спорить, доказывая врачу, что у тебя энцефалопатия, и угрожать судом прямо в кабинете.

  • В. Спокойно заявить, что у тебя есть оригинал заключения невролога о II стадии энцефалопатии и результаты тестов Folstein (25 баллов), и потребовать выдать направление на дополнительное обследование (арбитраж).

Шаг 2 из 3 · Ситуация

Врач нехотя выписывает тебе направление на дополнительное обследование в неврологическое отделение, но говорит: «Проходи только в нашей городской больнице №3, у конкретного врача».

Как поступить, чтобы результаты обследования не занизили до «начальных проявлений» в угоду плану призыва?

  • А. Пойти к указанному врачу с пустыми руками и надеяться на его честность при проведении тестов.

  • Б. Взять направление, но перед визитом составить заявление о приобщении к карте копий твоих старых МРТ и заключений с низкими баллами по шкале Folstein, чтобы врач в больнице не мог проигнорировать историю болезни.

Шаг 3 из 3 · Ситуация

Ты приносишь заполненный акт обследования, подтверждающий дисциркуляторную энцефалопатию II стадии, но призывная комиссия заявляет: «Мы не успеваем рассмотреть твое дело в этом призыве. Приходи в следующем, начнёшь заново».

Это классическая уловка военкоматов для «сжигания» актов. Каковы твои законные действия?

  • А. Согласиться и уйти домой. Ведь действительно призыв уже заканчивается, а энцефалопатия никуда не денется.

  • Б. Подать письменную жалобу на бездействие призывной комиссии и потребовать вынести решение на основании уже имеющегося в деле заполненного акта.

Квест пройден!

Отличная работа! Теперь вы понимаете механику общения с врачами ВВК. Помните: в реальном военкомате давление будет сильнее, а врачи могут использовать сложные медицинские термины, чтобы вас запутать. Ваша главная защита — это заранее подготовленные документы, результаты нейропсихологических тестов и готовность отстаивать свою позицию до конца.

Не уверены в своих силах? Разберём вашу ситуацию бесплатно.

Получить консультацию

История двух призывников

Оба призывника страдали от частых головокружений и ухудшения памяти на фоне старой травмы головы. Однако разный подход к подготовке медицинских документов привел к совершенно противоположным решениям призывной комиссии.

Успех: Военный билет
Максим, 22 года
Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии
  • За полгода до призыва прошел СМАД и сделал свежее МРТ головного мозга.
  • Сдал тесты у клинического психолога для объективной оценки когнитивных функций.
  • Получил заключение невролога с диагнозом «Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии».
Итог: Присвоена непризывная категория «В» по статье 24, зачислен в запас.
Провал: Уехал в часть
Денис, 21 год
Диагноз: Энцефалопатия I стадии
  • Принес на медкомиссию только старую выписку из травмпункта и МРТ годичной давности.
  • Не проходил нейропсихологическое тестирование, жаловался врачу только на словах.
  • Врач военкомата проигнорировал жалобы и поставил I стадию заболевания.
Итог: Признан годным с ограничениями (категория «Б-4»), отправлен на срочную службу.

Ответы на частые вопросы

Разберитесь в нюансах освобождения от призыва при энцефалопатии

В детской карте стоит диагноз «перинатальная энцефалопатия» (ПЭП). Поможет ли это получить освобождение?
Сам по себе детский диагноз ПЭП для военкомата значения не имеет, так как обычно он снимается к школьному возрасту. Врачи ВВК будут оценивать ваше текущее состояние. Если последствия ПЭП переросли во взрослую неврологическую патологию, нужно заново проходить обследование и подтверждать диагноз по актуальным критериям статьи 24 Расписания болезней.
У меня энцефалопатия из-за занятий спортом (повторные сотрясения). По какой статье меня будут оценивать?
Последствия черепно-мозговых травм (посттравматическая энцефалопатия) освидетельствуются по статье 25 Расписания болезней. Для получения категории «В» потребуется доказать наличие умеренно выраженных когнитивных нарушений, рассеянных органических знаков и вегетативной дистонии, которые не поддаются лечению.
Энцефалопатия развилась на фоне тяжелой гипертонии. Дадут ли мне две непризывные категории?
ВВК выносит итоговое заключение только по одному, наиболее тяжелому заболеванию. Если у вас подтверждена гипертоническая болезнь II стадии с поражением органов-мишеней (включая сосуды мозга), освидетельствование пройдет по статье 43, что также гарантирует категорию «В» или «Д».
У меня сильное снижение памяти по тестам, но МРТ головного мозга абсолютно чистое. Спишут ли меня в запас?
По правилам статьи 24 диагноз устанавливается при наличии не менее 3 критериев, одним из которых являются структурные изменения мозгового вещества на МРТ или КТ. Без объективной картины органического поражения на томограмме получить непризывную категорию именно по энцефалопатии практически невозможно.
На медкомиссии невролог направил меня не в неврологию, а в психоневрологический диспансер (ПНД). Это законно?
Да, это законно. Если при органическом поражении мозга на первый план выходят эмоционально-волевые или выраженные интеллектуально-мнестические расстройства, освидетельствование проводится по статье 14 (органические психические расстройства). Отказываться от обследования в ПНД не стоит — это законный путь к категории «В» или «Д».
Могу ли я отказаться от обследования в стационаре от военкомата, если у меня уже есть все справки?
Отказ от направления на дополнительное обследование военкомат может расценить как уклонение от медицинского освидетельствования. Статья 24 прямо требует верификации симптоматики (особенно при преходящих нарушениях кровообращения) в стационарных условиях.
Если я получу военный билет с категорией «В» по энцефалопатии, не лишат ли меня водительских прав?
Сама по себе категория «В» не является автоматическим запретом на вождение. Однако, если энцефалопатия сопровождается частыми обмороками, тяжелыми когнитивными нарушениями или эпилептическими приступами, медицинская комиссия ГИБДД может отказать в выдаче или продлении прав на управление транспортным средством.
Обязательно ли делать электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для подтверждения диагноза?
ЭЭГ не является строго обязательным критерием для дисциркуляторной энцефалопатии по статье 24, в отличие от МРТ и нейропсихологических тестов. Однако это исследование обязательно назначат, если в анамнезе есть обмороки, судороги или подозрение на эпилептический синдром.
Как оценивается токсическая энцефалопатия (после отравления химикатами или алкоголем)?
Если органические изменения головного мозга вызваны употреблением психоактивных веществ, освидетельствование проходит по статье 19. Если причиной стало отравление промышленными ядами или тяжелые инфекции, применяется статья 16 (экзогенные психические расстройства) или профильные неврологические статьи.
Что делать, если по шкале Folstein я набрал 28 баллов, а для непризывной II стадии нужно 24–27?
Балл 28 соответствует I стадии (призывная категория «Б-4»). Если вы считаете, что результат завышен или тестирование проводилось с нарушениями, необходимо пройти независимую нейропсихологическую экспертизу в другом государственном учреждении и официально приобщить новые результаты к личному делу.
Могут ли в больнице от военкомата заставить делать пункцию спинного мозга?
Люмбальная пункция не является рутинным методом диагностики дисциркуляторной энцефалопатии. Ее могут предложить только при подозрении на острую нейроинфекцию (менингит) или демиелинизирующие заболевания. Вы имеете законное право отказаться от любого медицинского вмешательства, написав соответствующее заявление.
У меня в диагнозе написано «венозная энцефалопатия». Подходит ли это под статью 24?
Да, хроническая недостаточность мозгового кровообращения может быть вызвана нарушением венозного оттока. Главное для военкомата — не специфика кровотока (артериальный или венозный), а стадия заболевания, наличие структурных изменений на томограмме и выраженность неврологических синдромов.
Стоит ли прекратить прием ноотропов и сосудистых препаратов перед обследованием от военкомата?
Самовольно отменять назначенное лечение нельзя, это может спровоцировать сосудистый криз. Врачи ВВК оценивают ваше состояние на фоне базовой терапии. Если препараты не дают полного эффекта и когнитивные нарушения сохраняются, это лишь подтверждает стойкость заболевания.
Сколько времени занимает стационарное обследование по направлению военкомата?
Обычно обследование в неврологическом отделении реестровой больницы занимает от 7 до 14 дней. За это время врачи проводят наблюдение в динамике, делают необходимые сканирования (МРТ, УЗДГ), берут анализы и организуют консультацию клинического психолога.
Подлежат ли призыву по мобилизации мужчины с энцефалопатией II стадии (категория «В»)?
Граждане с категорией «В» находятся в запасе и формально могут быть призваны по мобилизации. Однако на практике люди с подтвержденными органическими поражениями мозга призываются в последнюю очередь или направляются на тыловые должности. Полное освобождение от мобилизации дает только категория «Д» (энцефалопатия III стадии).

Итог: служат ли с энцефалопатией?

С подтвержденной дисциркуляторной энцефалопатией II или III стадии в армию на срочную службу не берут. Призывнику присваивается непризывная категория «В» (зачисление в запас) или «Д» (полное освобождение). Однако одного лишь упоминания диагноза в медицинской карте недостаточно для списания. Военкомат требует объективных доказательств: результатов МРТ, зафиксированных неврологических синдромов и пройденного нейропсихологического тестирования. Если у призывника выявлена только I стадия заболевания или начальные проявления недостаточности кровообращения, его признают годным с ограничениями (категория «Б-4»). Поэтому ключевую роль играет тщательная подготовка медицинских документов, подтверждающих стойкость и тяжесть нарушений функций головного мозга.
1

Дисциркуляторная энцефалопатия II или III стадии.

2

Объективные когнитивные нарушения по результатам тестов.

3

Грамотная подготовка документов и юридическое сопровождение.

Берегите здоровье и защищайте свои права только законными методами.