Берут ли в армию с сужением суставной щели

Сужение суставной щели — это рентгенологический признак деформирующего артроза, с которым можно получить освобождение от призыва.

Статья 65 Расписания болезней

Решение военно-врачебной комиссии (ВВК) зависит от точной ширины щели в миллиметрах на рентгенограмме под нагрузкой, наличия краевых костных разрастаний и зафиксированных функциональных нарушений сустава.

Главная ошибка призывников — предоставлять на медкомиссию заключения без точного указания ширины суставной щели в миллиметрах. Без этих конкретных цифр доказать непризывной диагноз практически невозможно.

Сергей Коньяков

Материал проверил эксперт

Сергей Коньяков

Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET

Подробнее об эксперте →
Обновлено под призыв 2026 года

Градусник годности

Интерактивный симулятор поможет понять, как ширина суставной щели в миллиметрах влияет на категорию годности. Сравните результаты вашего рентгена с требованиями военно-врачебной комиссии.

Интерактивный симулятор Статья 65 РБ
Категория Б-3

Годен с ограничениями (пункт «г» ст. 65 РБ)

Если сужение суставной щели составляет менее одной трети от нормы, присутствуют объективные начальные признаки артроза, но функции сустава не нарушены, призывник признаётся годным к военной службе с незначительными ограничениями.

Категория В

Списание в запас (пункт «в» ст. 65 РБ)

При сужении рентгеновской суставной щели от 1/3 до 2/3 (ширина 2–4 мм в положении стоя для крупных суставов) и незначительном ограничении амплитуды движений. Заболевание является непризывным, вас обязаны зачислить в запас.

Категория В

Списание в запас (пункт «б» ст. 65 РБ)

Применяется при аналогичном сужении щели (2–4 мм), но сопровождающемся умеренным нарушением функций сустава, стойкой контрактурой или нестабильностью. Закон гарантирует освобождение от призыва в мирное время.

Категория Д

Полное освобождение (пункт «а» ст. 65 РБ)

Выраженный деформирующий артроз: сужение щели превышает 2/3 (менее 2 мм на функциональной рентгенограмме стоя с нагрузкой), есть субхондральный склероз и значительное нарушение функций. Означает полное снятие с воинского учёта.

По какой статье Расписания болезней оценивают сужение суставной щели

Освидетельствование призывников с сужением суставной щели (как основным рентгенологическим признаком деформирующего артроза) проходит по главе 13 «Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты», графе I, статье № 65 Расписания болезней. Именно эта статья регламентирует хирургические болезни и поражения крупных суставов.

Что такое сужение суставной щели на рентгене?

Это объективный признак истончения и разрушения суставного хряща. В норме хрящ обеспечивает скольжение и амортизацию, а его износ приводит к сближению костей, что на снимке выглядит как уменьшение расстояния между ними.

Для применения статьи 65 обычно имеют значение:

Ширина суставной щели в миллиметрах (на рентгенограмме под нагрузкой)
Наличие краевых костных разрастаний (остеофитов)
Субхондральный склероз суставных поверхностей
Степень ограничения амплитуды движений в суставе
Наличие деформации оси конечности (в градусах)
Болевой синдром и частота обращений за медицинской помощью

Важно понимать: Само по себе сужение щели без указания точных размеров в миллиметрах и без зафиксированных врачом-ортопедом нарушений функции сустава не является достаточным основанием для освобождения от призыва. Военкомат оценивает совокупность рентгенологических и клинических данных.

Какие категории годности возможны при сужении суставной щели

По статье 65 Расписания болезней призывнику могут присвоить одну из трех категорий годности. При начальных изменениях (сужение менее 1/3) без нарушения функций выставляется призывная категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями). Если сужение щели достигает 2–4 мм и сопровождается ограничением движений, присваивается непризывная категория «В» (ограниченно годен). В самых тяжелых случаях, при выраженном разрушении сустава (щель менее 2 мм) и значительной потере функции, ставится категория «Д» (не годен к военной службе).

Категория «В» при сужении суставной щели

В
Ограниченно годен к военной службе
Непризывная

Категория «В» означает, что заболевание признано непризывным в мирное время. Призывник освобождается от срочной службы, получает военный билет и зачисляется в запас.

Категория «В» по статье 65 выставляется при:
  • Сужении рентгеновской суставной щели от 1/3 до 2/3 (ширина 2–4 мм в положении стоя для крупных суставов);
  • Наличии краевых костных разрастаний размерами до 2 мм;
  • Умеренном или незначительном ограничении амплитуды движений в суставе.

Что важно понимать: Для получения категории «В» необходимо подтвердить не только рентгенологические признаки (ширину щели 2–4 мм), но и наличие хотя бы незначительного нарушения функции сустава (например, ограничение сгибания или разгибания), зафиксированного врачом-ортопедом.

Категория «Д» при сужении суставной щели

Д
Не годен к военной службе
Полное освобождение

Категория «Д» выставляется при тяжелых и необратимых поражениях сустава, которые делают невозможным прохождение военной службы даже в военное время. Призывник полностью снимается с воинского учета.

Выраженный деформирующий артроз — состояние, при котором суставная щель сужена более чем на две трети (менее 2 мм), сопровождающееся грубой деформацией и значительной потерей подвижности.
Основания для категории «Д»:
  • Неравномерное сужение рентгеновской суставной щели, превышающее 2/3 (менее 2 мм);
  • Костные разрастания размерами более 2 мм у краев суставных поверхностей;
  • Деформация оси конечности составляет 5 градусов и более;
  • Значительное ограничение движений или стойкая контрактура в функционально невыгодном положении.

Сравнительная таблица категорий годности при сужении суставной щели

Ситуация Категория Результат
Щель менее 2 мм, деформация оси от 5°, значительное нарушение функций Д Полное освобождение от службы
Щель 2–4 мм, умеренное нарушение функций, разрастания до 2 мм В Военный билет, зачисление в запас
Щель 2–4 мм, незначительное нарушение функций В Военный билет, зачисление в запас
Обострение болевого синдрома, требующее хирургического вмешательства Г Отсрочка для лечения
Сужение менее 1/3, начальные признаки артроза, функции не нарушены Б-3 Призыв на службу с ограничениями

Сужение суставной щели и армия

Сужение суставной щели — это не самостоятельный диагноз, а ключевой рентгенологический симптом деформирующего артроза (остеоартроза). Это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань, что приводит к боли, хрусту и ограничению подвижности в суставе.

Почему это важно для службы?

Армейские нагрузки (марш-броски, ношение тяжелой экипировки, строевая подготовка) многократно ускоряют износ поврежденного хряща. Служба с сужением суставной щели менее 4 мм может привести к быстрому прогрессированию артроза вплоть до необходимости эндопротезирования (замены сустава).

Когда с сужением суставной щели не берут

Призывника не возьмут в армию, если медицинские документы объективно подтверждают достаточную степень сужения щели и наличие функциональных нарушений.

Ключевые условия для получения непризывной категории:
1 Рентгенография выполнена правильно — в положении стоя с опорной нагрузкой (особенно для коленных и тазобедренных суставов).
2 В заключении указаны точные цифры — ширина суставной щели описана в миллиметрах (например, «3 мм» или «1,5 мм»), а не просто словами «сужена».
3 Зафиксированы нарушения функции — врач-ортопед измерил амплитуду движений в градусах и отразил ограничение в медицинском акте.
4 Есть история обращений — в амбулаторной карте зафиксированы регулярные жалобы на боли и прохождение курсов лечения.

Если все эти требования соблюдены, военно-врачебная комиссия обязана провести освидетельствование по пунктам «в», «б» или «а» статьи 65 Расписания болезней, что гарантирует получение непризывной категории и зачисление в запас.

Как правильно измеряется суставная щель для военкомата

Для военно-врачебной комиссии критически важна методика проведения исследования. Обычный рентген в положении лежа часто не показывает реальную картину сужения, так как сустав не испытывает давления веса тела.

Правильная диагностика: Согласно требованиям Расписания болезней, ширина суставной щели для тазобедренных и коленных суставов должна оцениваться исключительно на функциональной рентгенограмме, выполненной в положении стоя с опорной нагрузкой.

Почему важны миллиметры, а не стадии

Врачи в поликлиниках часто ставят диагноз «артроз I или II стадии» по классификации Косинской или Келлгрена-Лоуренса. Однако для военкомата эти стадии вторичны.

Статья 65 Расписания болезней оперирует четкими метрическими показателями: сужение от 1/3 до 2/3 (2–4 мм) или более 2/3 (менее 2 мм). Если в заключении рентгенолога нет этих цифр, ВВК может проигнорировать диагноз или направить на дополнительное обследование, результаты которого не всегда оказываются в пользу призывника.

Берут ли в армию с сужением щели без нарушения функций

Часто призывники имеют на руках снимки, показывающие сужение суставной щели до 3-4 мм, но при этом сустав двигается свободно, в полном объеме. В контексте военно-врачебной экспертизы это пограничная ситуация.

Если объективные данные (рентген) показывают сужение, но врач-ортопед при осмотре не выявляет ограничения амплитуды движений, нестабильности или контрактуры, освидетельствование проводится по пункту «г» статьи 65.

Важно понимать: Пункт «г» статьи 65 предусматривает категорию годности «Б-3». Это означает, что призывник будет признан годным к военной службе с незначительными ограничениями по роду войск.

Наличие только болевого синдрома без инструментально и клинически подтвержденного ограничения движений не является основанием для освобождения от призыва.

Как оценивается нарушение функций

Степень нарушения функций (незначительная, умеренная или значительная) определяется строго по Таблице 4 Расписания болезней («Оценка амплитуды движений в суставах»).

Процедура оценки:
  • Врач измеряет углы сгибания, разгибания и отведения с помощью специального прибора — угломера (гониометра).
  • Полученные градусы сравниваются с нормальными показателями, указанными в Таблице 4.
  • Любое отклонение от нормы, даже на несколько градусов, должно быть зафиксировано в медицинском заключении как «ограничение амплитуды движений».

Именно этот зафиксированный факт ограничения движений в сочетании с сужением суставной щели на рентгене переводит заболевание из призывного пункта «г» в непризывной пункт «в».

Важное правило: Требуйте от лечащего врача-ортопеда обязательного измерения амплитуды движений угломером и внесения точных градусов в вашу медицинскую карту при каждом посещении.

Артроз, артрит и дисплазия: в чём разница для военкомата

Сужение суставной щели может быть следствием разных патологических процессов. Военкомат оценивает их по разным статьям Расписания болезней, и требования к получению военного билета будут отличаться.

Деформирующий артроз

Хроническое разрушение хряща из-за износа или травм. Оценивается по статье 65. Главный критерий — ширина щели в мм и ограничение движений.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное воспаление суставов. Оценивается по статье 64. Освобождение (категории В или Д) возможно даже при незначительных нарушениях функций, если есть изменения на рентгене и лабораторные признаки активности.

Реактивный артрит

Острое воспаление после инфекции. Если длится менее 6 месяцев, дает только отсрочку (категория Г по ст. 85). Если переходит в хроническую форму — оценивается по ст. 64.

Дисплазия сустава

Врожденное недоразвитие сустава. Сама по себе не освобождает от призыва. Непризывная категория возможна, если дисплазия привела к развитию артроза с сужением щели (ст. 65).

Сравнительная таблица: диагнозы и позиция военкомата

Диагноз Вызывает сужение щели? Освобождает от армии?
Деформирующий артроз (ст. 65) Да Да, если щель 2-4 мм и есть нарушение функции
Ревматоидный артрит (ст. 64) Да Да, практически всегда
Острый реактивный артрит (ст. 85) Обычно нет Нет, только отсрочка на лечение
Нестабильность сустава (ст. 65) Может сопровождаться Да, при частых вывихах (от 3 раз в год)
Болевой синдром без сужения щели Нет Нет, призыв на общих основаниях

Нужна помощь с категорией по статье 65? Проверим ваши рентгеновские снимки и заключения бесплатно.

Получить консультацию

Важность формулировок

Для военно-врачебной комиссии диагноз «артроз» сам по себе ничего не значит. Врачи в поликлинике лечат симптомы, а военкомат освобождает от призыва только на основании строгих метрических показателей из статьи 65 Расписания болезней.

Как обычно пишут в поликлинике
«Остеоартроз правого коленного сустава II стадии. Сужение суставной щели. Выраженный болевой синдром при ходьбе».

Почему с этим призовут:

В этой записи нет главного для военкомата — точной ширины щели в миллиметрах и зафиксированного угломером ограничения амплитуды движений. Без этих данных комиссия применит пункт «г» статьи 65 и поставит призывную категорию «Б-3».

Как ИДЕАЛЬНО для освобождения (Категория В)
«Деформирующий артроз правого коленного сустава. Сужение рентгеновской суставной щели до 3 мм (на рентгенограмме стоя с нагрузкой). Краевые остеофиты 1,5 мм. Умеренное ограничение движений».

Почему это сработает:

Формулировка идеально ложится под требования пункта «б» или «в» статьи 65. Указаны конкретные миллиметры (в диапазоне от 2 до 4 мм), правильный метод снимка (стоя) и объективное нарушение функции сустава. Это гарантирует списание в запас.

Какие документы нужны для военкомата при сужении суставной щели

Военно-врачебная комиссия не верит жалобам на слово. Чтобы получить непризывную категорию по статье 65, вам необходимо предоставить пакет медицинских документов, объективно подтверждающих ширину суставной щели в миллиметрах и нарушение функций сустава.

Как подтвердить сужение суставной щели для военкомата

Главным инструментом подтверждения деформирующего артроза с сужением суставной щели для военкомата является функциональная рентгенография под нагрузкой и объективная фиксация ограничения движений врачом-ортопедом. Без этих двух составляющих доказать непризывной диагноз по статье 65 Расписания болезней невозможно.

  1. Выполните функциональную рентгенографию проблемного сустава строго в положении стоя с опорной нагрузкой, так как снимки в положении лежа не отражают реальную степень сужения.

  2. Проследите, чтобы врач-рентгенолог в своем заключении обязательно указал точную ширину суставной щели в миллиметрах и размеры краевых костных разрастаний.

  3. Пройдите осмотр у травматолога-ортопеда и проконтролируйте, чтобы врач измерил амплитуду движений в суставе с помощью гониометра (угломера), зафиксировав градусы в карте.

  4. Накопите историю болезни, регулярно обращаясь в поликлинику с жалобами на болевой синдром после физических нагрузок, чтобы доказать стойкость и хронический характер проблемы.

  5. Соберите все справки, снимки и заключения в единую выписку из амбулаторной карты, где будут четко отражены миллиметры сужения и градусы ограничения движений для предоставления на ВВК.

Подводные камни и уловки военкомата

Военно-врачебная комиссия заинтересована в выполнении плана призыва. Врачи могут трактовать пограничные результаты рентгена не в вашу пользу, занижая степень сужения суставной щели или игнорируя нарушения функций.

01 Оценка снимков «на глаз»
Риск манипуляции

Хирург ВВК смотрит на рентгенограмму без линейки и заявляет, что сужение незначительное, полностью игнорируя официальное описание рентгенолога, где указаны непризывные 3 мм.

Ваша защита

Требуйте приобщения письменного заключения рентгенолога к личному делу. Врач военкомата не имеет права самостоятельно переписывать рентгенологический диагноз и изменять миллиметры.

02 Направление на рентген в положении лёжа
Риск манипуляции

Вас отправляют на дополнительное обследование от военкомата, где рентген коленных или тазобедренных суставов делают лёжа. Без нагрузки щель кажется шире, и диагноз не подтверждается.

Ваша защита

Настаивайте на соблюдении методики статьи 65 Расписания болезней. Снимок должен выполняться строго стоя. При нарушении пишите заявление на имя главврача больницы.

03 Игнорирование нарушения функций
Риск манипуляции

Хирург просит просто согнуть ногу или руку, говорит «движения в норме» и ставит призывную категорию «Б-3», несмотря на сужение щели до 2–4 мм на снимках.

Ваша защита

Заранее получите медицинское заключение, где амплитуда движений измерена угломером и зафиксирована в градусах. ВВК обязана учитывать эти объективные данные.

04 Подмена понятий: стадии вместо миллиметров
Риск манипуляции

Комиссия заявляет: «У вас всего лишь артроз I стадии, с этим служат», намеренно игнорируя тот факт, что сужение щели уже достигло непризывных 3 мм.

Ваша защита

Напомните врачам, что статья 65 оперирует не клиническими стадиями, а конкретными метрическими показателями. Важна ширина щели в миллиметрах, а не стадия заболевания.

05 Требование частых обострений
Риск манипуляции

Вам говорят, что для списания по суставам нужно лежать в больнице 2–3 раза в год, иначе вы годны к службе.

Ваша защита

Это требование относится к инфекционным артритам (статья 64). Для деформирующего артроза (статья 65) достаточно подтвержденного сужения щели и ограничения движений.

06 Отсрочка вместо военного билета
Риск манипуляции

При подтверждённом сужении щели 2–4 мм и нарушении функций вам дают категорию «Г» (отсрочку) «на лечение», чтобы попытаться призвать в следующий призыв.

Ваша защита

Сужение суставной щели — необратимый процесс, хрящ не восстановится. Требуйте вынесения итоговой категории «В» на основании пункта «в» или «б» статьи 65.

Что делать, если военкомат не признаёт сужение суставной щели

Если вы уверены в наличии непризывного деформирующего артроза с шириной щели менее 4 мм, но призывная комиссия вынесла решение о годности, это не повод опускать руки. Закон позволяет обжаловать неправомерное решение, следуя чётким алгоритмам защиты своих прав.

Не согласны с решением ВВК? Разберём документы бесплатно.

Получить консультацию

Могут ли дать отсрочку при сужении суставной щели

Само по себе сужение суставной щели — это необратимое разрушение хряща, поэтому при подтверждённой ширине менее 4 мм военкомат обязан сразу присвоить категорию «В» или «Д». Однако временную отсрочку (категория «Г») сроком до 6 месяцев могут дать по статье 85 Расписания болезней в строго определённых ситуациях, связанных с лечением или острыми состояниями.

Когда возможна временная отсрочка
Острое воспаление

Если на фоне артроза возник синовит (скопление жидкости) или реактивный артрит, комиссия даст время на снятие острого воспалительного процесса.

Хирургическое лечение

Отсрочка до 6 месяцев предоставляется для реабилитации после перенесённой операции на суставе (например, артроскопии или эндопротезирования).

Незаконченное обследование

Если вы предоставили снимки без указания точной ширины щели в миллиметрах, ВВК может дать отсрочку для прохождения полноценной диагностики.

Используйте отсрочку правильно!

Не ждите, пока сустав «заживёт» — разрушенный хрящ не восстанавливается. Потратьте эти полгода на сбор железобетонных доказательств: регулярно посещайте ортопеда с жалобами на боль, сделайте свежую функциональную рентгенографию стоя с нагрузкой и проконтролируйте, чтобы врач зафиксировал ограничение амплитуды движений в градусах.

После окончания отсрочки проводится повторное медицинское освидетельствование. Если новые медицинские документы подтвердят сужение суставной щели до 2–4 мм с умеренным или незначительным нарушением функций, вас обязаны освободить от призыва и зачислить в запас.

Когда с сужением суставной щели берут в армию

Несмотря на наличие деформирующего артроза, военно-врачебная комиссия может признать вас годным к службе с незначительными ограничениями (категория «Б-3»), если заболевание находится на начальной стадии и не мешает движению.

Основные ситуации призыва:

1
Ширина суставной щели более 4 мм

Если рентгенография показывает сужение менее одной трети от нормы (щель шире 4 мм), это расценивается как начальные проявления артроза. По статье 65 Расписания болезней такое состояние не является основанием для освобождения от призыва.

2
Отсутствие нарушения функций сустава

Даже если щель сужена, но врач-ортопед при осмотре с угломером не выявил ограничения амплитуды движений, нестабильности или контрактуры, освидетельствование пройдет по пункту «г» статьи 65 (категория «Б-3»).

3
Рентген выполнен в положении лёжа

Если снимки коленных или тазобедренных суставов сделаны без опорной нагрузки (лёжа), суставная щель выглядит шире, чем есть на самом деле. ВВК не примет такие результаты как доказательство непризывного диагноза.

4
Отсутствие сопутствующих признаков артроза

Для списания в запас важны не только миллиметры щели, но и наличие краевых костных разрастаний (остеофитов) и субхондрального склероза. Если на снимках их нет, доказать тяжесть заболевания будет крайне сложно.

5
Недостаток медицинских документов

Если диагноз поставлен только на словах, а в амбулаторной карте нет истории регулярных обращений с жалобами на боль и пройденного лечения, комиссия сочтет заболевание незначительным и вынесет решение о призыве.

Боитесь, что признают годным? Проверим ваши документы.

Получить консультацию

Частые ошибки призывников с сужением суставной щели

1
Ошибка
Принести на комиссию только результаты МРТ

Магнитно-резонансная томография отлично показывает хрящи и связки, но статья 65 Расписания болезней требует оценки костных структур именно по рентгенограмме.

Как правильно

МРТ используйте как дополнение. Основным документом для военкомата должен быть классический рентгеновский снимок, по которому измеряется суставная щель.

2
Ошибка
Сдать заключение без указания миллиметров

Предоставить в военкомат описание снимка, где рентгенолог просто написал «сужение суставной щели» или «артроз 2 стадии» без конкретных цифр.

Как правильно

Перед походом на ВВК убедитесь, что в описании указана точная ширина щели (например, 3 мм). Если цифр нет — просите врача дополнить заключение.

3
Ошибка
Пройти рентгенографию без опорной нагрузки

Сделать платный снимок коленных или тазобедренных суставов по своей инициативе в положении лёжа, не предупредив лаборанта о цели обследования.

Как правильно

Снимки для оценки по статье 65 нужно делать исключительно стоя под весом собственного тела. В положении лёжа суставная щель будет казаться шире.

4
Ошибка
Не проконтролировать измерение амплитуды движений

Получить справку от травматолога-ортопеда с диагнозом, но без указания углов сгибания и разгибания проблемного сустава.

Как правильно

Следите, чтобы врач обязательно измерил амплитуду движений специальным прибором (гониометром) и зафиксировал ограничение в градусах в вашей карте.

5
Ошибка
Пытаться получить освобождение по результатам УЗИ

Принести на медкомиссию протокол ультразвукового исследования сустава, надеясь доказать наличие деформирующего артроза.

Как правильно

УЗИ оценивает мягкие ткани и воспаление, но не является критерием для военкомата. Для подтверждения ширины суставной щели требуется только рентген.

6
Ошибка
Прийти на ВВК с пустой медицинской картой

Принести свежий снимок, подтверждающий сужение щели, но не иметь истории обращений в поликлинику с жалобами на боль.

Как правильно

Артроз — хроническое заболевание. Необходимо заранее накопить историю болезни: регулярно посещать врача с жалобами на боль и проходить лечение.

Не допустите этих ошибок — разберём вашу ситуацию.

Получить консультацию

Интерактивный квест: «Один день на медкомиссии»

Пройдите этот короткий симулятор медкомиссии прямо сейчас. Понимание того, как врачи военкомата трактуют снимки суставов и какие уловки используют, поможет вам не растеряться в стрессовой ситуации и грамотно отстоять непризывную категорию.

Шаг 1 из 3 · Ситуация

Врач-хирург бегло смотрит на твое заключение и говорит: «У тебя тут артроз первой стадии, суставы сгибаются, с этим служат. Годен!»

Твои действия? Выбери наиболее грамотный с юридической точки зрения вариант ответа.

  • А. Промолчать, забрать документы и надеяться, что на призывной комиссии кто-то обратит внимание на твои жалобы на боль.

  • Б. Начать громко спорить, доказывая, что у тебя болят колени после бега, и угрожать судом прямо в кабинете.

  • В. Спокойно указать врачу на заключение рентгенолога, где зафиксировано сужение щели до 3 мм, и на запись ортопеда об ограничении амплитуды движений, потребовав акт на дообследование.

Шаг 2 из 3 · Ситуация

Тебе выдали направление на дополнительное обследование от военкомата — нужно сделать свежий рентген коленных суставов. Как ты будешь проходить эту процедуру в больнице?

Как поступить, чтобы результаты обследования не занизили в угоду плану призыва?

  • А. Как скажет рентгенолаборант. Обычно просят лечь на кушетку, значит, так и нужно делать.

  • Б. Настаивать на проведении функциональной рентгенографии строго в положении стоя с опорной нагрузкой, ссылаясь на требования статьи 65 Расписания болезней.

Шаг 3 из 3 · Ситуация

Ты приносишь заполненный акт из больницы, но видишь, что врач написал: «Ширина суставной щели 5 мм, функция сустава не нарушена». Хотя твои прошлые снимки показывали 3 мм.

Что это значит для тебя и каковы твои законные действия?

  • А. Ничего страшного, главное, что диагноз «артроз» подтверждён. Военкомат всё равно спишет в запас.

  • Б. Это значит, что результаты занижены (возможно, снимок сделали лёжа). Нужно срочно писать заявление о несогласии с результатами обследования и требовать проведения арбитража.

Квест пройден!

Отличная работа! Теперь вы понимаете логику работы военно-врачебной комиссии. Помните: в реальном военкомате давление будет сильнее, а врачи могут использовать абстрактные формулировки, чтобы вас запутать. Ваше главное оружие — это правильно оформленные медицинские документы с точными миллиметрами и градусами. Стойте на своём и не поддавайтесь на провокации.

Не уверены в своих силах? Разберём вашу ситуацию бесплатно.

Получить консультацию

История двух призывников

Оба призывника имели диагноз «деформирующий артроз», но один получил освобождение, а другой отправился служить. Разница — в подготовке медицинских документов.

Успех: Военный билет
Алексей, 21 год
Диагноз: Артроз, сужение щели 3 мм
  • Заранее сделал функциональный рентген коленных суставов строго в положении стоя.
  • Проконтролировал, чтобы врач-рентгенолог указал точную ширину суставной щели — 3 мм.
  • Посетил ортопеда, который зафиксировал ограничение амплитуды движений с помощью угломера.
Итог: Освидетельствован по пункту «в» статьи 65. Получил категорию «В» и военный билет.
Провал: Уехал в часть
Максим, 22 года
Диагноз: Артроз, сужение щели
  • Принёс на медкомиссию старые снимки, сделанные в поликлинике в положении лёжа.
  • В заключении было написано просто «сужение суставной щели» без указания миллиметров.
  • Не имел свежих записей от ортопеда об ограничении амплитуды движений.
Итог: Освидетельствован по пункту «г» статьи 65. Признан годным (Б-3) и отправлен служить.

Ответы на частые вопросы

Разберитесь в нюансах освобождения от призыва при сужении суставной щели

Что делать, если сужение суставной щели есть только на одной ноге, а на другой сустав здоров?
Для освобождения от призыва достаточно подтвердить непризывной диагноз (сужение 2–4 мм и нарушение функции) хотя бы на одном крупном суставе. Категория годности выставляется по наиболее тяжелому заболеванию, суммировать показатели обеих конечностей не нужно.
Берут ли в армию, если из-за разрушения хряща мне установили искусственный сустав?
Нет, наличие искусственного сустава (эндопротеза) — это однозначное основание для списания. Согласно пункту «а» статьи 65 Расписания болезней, призывникам с таким диагнозом присваивается категория «Д» (полное освобождение), независимо от того, насколько хорошо функционирует протез.
Могу ли я получить категорию «В», если сужение щели вызвано застарелой травмой?
Да, первопричина развития деформирующего артроза (например, старый разрыв мениска или перелом) не имеет решающего значения. Если травма привела к сужению суставной щели до 2–4 мм и стойкому ограничению движений, освидетельствование пройдет по статье 65 с присвоением непризывной категории.
В заключении МРТ указаны «субхондральные кисты». Влияет ли это на категорию годности?
Появление субхондральных очаговых кистовидных образований — это признак тяжелого поражения костной ткани под хрящом. В сочетании с сужением щели менее 2 мм и значительным нарушением функций это дает право на полное освобождение от воинской обязанности (категория «Д»).
Военкомат требует сделать рентген плечевого сустава стоя с нагрузкой. Это законно?
Нет. Требование делать функциональную рентгенограмму именно в положении стоя с опорной нагрузкой прописано в статье 65 исключительно для тазобедренных и коленных суставов (нижних конечностей). Для плечевого или локтевого сустава применяются стандартные рентгенологические укладки.
У меня нашли крупные остеофиты, но суставная щель сужена незначительно. Меня призовут?
Скорее всего, да. Для получения категории «В» или «Д» по статье 65 требуется совокупность признаков: наличие костных разрастаний должно обязательно сопровождаться сужением суставной щели (от 1/3 до 2/3 или более) и объективным нарушением функции сустава. Одних остеофитов недостаточно.
Что будет, если я откажусь от операции на суставе, которую предлагают врачи от военкомата?
Отказ от хирургического вмешательства — ваше неотъемлемое законное право. В этом случае, согласно тексту Расписания болезней, заключение о категории годности выносится по пунктам «а», «б» или «в» статьи 65 в зависимости от текущей степени нарушения функции вашей конечности.
Если сужение суставной щели составляет ровно 2,0 мм, какую категорию мне поставят?
Пункт «а» (категория «Д») применяется строго при ширине щели менее 2 мм. Если щель составляет ровно 2 мм (то есть попадает в диапазон 2–4 мм), освидетельствование проводится по пункту «б» или «в» с присвоением категории «В», при условии наличия хотя бы незначительных функциональных нарушений.
Как оценивается деформация оси конечности при артрозе?
Искривление ноги (деформация оси) учитывается при вынесении решения. Если она составляет 5 градусов и более в сочетании с щелью менее 2 мм, это основание для категории «Д». Небольшая деформация (менее 5 градусов) с щелью 2–4 мм относится к категории «В».
Влияет ли сужение суставной щели при плоскостопии на освобождение от армии?
Да, но деформации стопы регламентируются отдельной статьей 68. Само по себе продольное плоскостопие III степени дает категорию «В». Однако наличие выраженного деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы (где также оценивается сужение щели) является дополнительным веским основанием для списания.
Могут ли списать по статье 65, если сужение щели обнаружено в позвоночнике?
Нет, статья 65 применяется только для крупных суставов конечностей. Сужение межпозвонковых дисков (остеохондроз, спондилез) освидетельствуется по статье 66 Расписания болезней, где действуют совершенно другие критерии, завязанные на неврологические расстройства и болевой синдром.
Нужно ли мне лежать в стационаре, чтобы доказать нарушение функции сустава?
Для подтверждения деформирующего артроза по статье 65 обязательная госпитализация не требуется. Достаточно амбулаторной карты с историей обращений, правильно выполненных рентгенограмм и заключения ортопеда с зафиксированными градусами ограничения амплитуды движений.
Что делать, если у врача в больнице от военкомата нет угломера для измерения движений?
Врач не имеет права определять углы сгибания и разгибания «на глаз». Если специального прибора (гониометра) нет, требуйте направить вас в другое медицинское учреждение из реестра, где есть необходимое оборудование для объективной оценки амплитуды по Таблице 4 Расписания болезней.
Берут ли на военные сборы тех, кто списан в запас с сужением суставной щели?
Граждане, признанные ограниченно годными (категория «В») и зачисленные в запас по состоянию здоровья, по закону освобождаются от призыва на военные сборы в мирное время.
Могут ли отменить категорию «В», если после получения военного билета я вылечу сустав?
Обязательное переосвидетельствование рядовых запаса давно отменено. Даже если вы успешно пройдете лечение или поставите эндопротез после получения военного билета, вас не призовут на срочную службу. Выданный документ остается с вами навсегда.

Итог: служат ли с сужением суставной щели?

С подтверждённым сужением суставной щели от 2 до 4 мм и менее в армию не берут. Само по себе наличие деформирующего артроза не гарантирует освобождение от призыва, военно-врачебной комиссии важны конкретные метрические показатели и стадия разрушения хряща. Если функциональная рентгенография показывает сужение щели до 2–4 мм в сочетании с зафиксированным нарушением функций сустава, призывник получает категорию «В» и зачисляется в запас. При критическом сужении менее 2 мм и значительной потере подвижности присваивается категория «Д» с полным снятием с воинского учёта. Однако, если щель шире 4 мм или сустав двигается в полном объёме без ограничений, вас признают годным к службе с незначительными ограничениями (категория «Б-3»).
1

Ширина суставной щели 4 мм и менее на снимке стоя.

2

Зафиксированное врачом-ортопедом ограничение амплитуды движений в суставе.

3

Своевременная консультация со специалистом для грамотной подготовки медицинских документов.

Внимательно относитесь к здоровью суставов и защищайте свои права законными методами.