Берут ли в армию с ортостатической непереносимостью

С ортостатической непереносимостью можно получить освобождение от призыва, если диагноз сопровождается частыми обмороками.

Статья 24 Расписания болезней

Категория годности зависит от частоты зафиксированных обмороков и результатов объективных исследований, включая проведение ортостатической пробы, подтверждающей вегетативно-сосудистую неустойчивость.

Главная ошибка призывников — надеяться, что врачи военкомата поверят устным жалобам на головокружение. Без задокументированных фактов потери сознания и результатов специальных проб вас признают годным.

Сергей Коньяков

Материал проверил эксперт

Сергей Коньяков

Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET

Подробнее об эксперте →
Обновлено под призыв 2026 года

Градусник годности

Интерактивный градусник показывает, как тяжесть ортостатической непереносимости влияет на категорию годности. Граница между призывом и освобождением зависит от частоты зафиксированных обмороков и показателей артериального давления.

Интерактивный симулятор Статьи 24 и 47 РБ
Категории Б-3 и Б-4

Призыв с ограничениями

Легкая и умеренная степень вегетативно-сосудистой неустойчивости (ст. 24 и 47 РБ). Проявляется редкими головокружениями или периодическим снижением давления, но без зафиксированных потерь сознания. Трудоспособность сохранена, призывник отправляется на службу.

Категория В

Списание в запас (ст. 47 РБ)

Тяжелая форма нейроциркуляторной астении с гипотензивными реакциями (пункт «а» ст. 47). Безусловное основание для освобождения — стойкая фиксация давления ниже 100/60 мм рт.ст., постоянные жалобы и резко выраженные расстройства, не поддающиеся лечению.

Категория В

Списание в запас (ст. 24 РБ)

Применяется при вегетативно-сосудистой дистонии с частыми кризами (пункт «в» ст. 24). Для получения военного билета необходимо подтвердить документально простые или судорожные обмороки, происходящие 1 и более раз в месяц, а также пройти ортостатическую пробу.

Категория Д

Полное освобождение (ст. 24 РБ)

Крайне тяжелые формы сосудистых заболеваний (пункт «а» ст. 24). Назначается при стойких значительных нарушениях функций нервной системы, например, вследствие острых нарушений кровообращения, сопровождающихся выраженной ортостатической непереносимостью. Полное снятие с воинского учета.

По какой статье Расписания болезней оценивают ортостатическую непереносимость

Освидетельствование при ортостатической непереносимости проходит по двум основным направлениям. Если синдром вызван сосудистыми заболеваниями головного мозга или вегетативно-сосудистой дистонией, применяется статья № 24. Если же состояние классифицируется как нейроциркуляторная астения с гипотензивными реакциями, врачи военно-врачебной комиссии руководствуются статьей № 47 Расписания болезней.

Что такое ортостатическая непереносимость?

Это состояние, при котором организм не может адекватно регулировать артериальное давление и пульс при переходе в вертикальное положение. Проявляется сильным головокружением, потемнением в глазах и обмороками.

Для применения статей 24 и 47 обычно имеют значение:

Наличие зафиксированных обмороков (синкопальных состояний)
Результаты ортостатической и клиностатической проб
Показатели артериального давления в динамике
Данные ЭКГ, Холтеровского мониторирования и ЭЭГ
Заключения врача-невролога и кардиолога
Частота вегетативно-сосудистых кризов за последний год

Важно понимать: разовые жалобы на головокружение при резком подъеме не являются основанием для освобождения. Военкомат учитывает только стойкие нарушения, подтвержденные объективными медицинскими исследованиями и зафиксированными фактами потери сознания.

Какие категории годности возможны при ортостатической непереносимости

В зависимости от тяжести проявлений и частоты обмороков, призывнику могут присвоить одну из нескольких категорий. Возможны призывные категории «Б-3» и «Б-4» (годен с незначительными ограничениями при редких кризах или умеренных нарушениях), непризывные «В» (ограниченно годен, зачисление в запас) и «Д» (полностью не годен при тяжелых сосудистых поражениях), а также отсрочка — категория «Г» (временно не годен, если состояние возникло впервые после острой травмы или инфекции).

Категория «В» при ортостатической непереносимости

В
Ограниченно годен к военной службе
Непризывная

Категория «В» означает, что призывник освобождается от срочной службы в мирное время и получает военный билет. Это самая частая непризывная категория при подтвержденном диагнозе, связанном с вегетативно-сосудистыми нарушениями.

Категория «В» по статьям 24 и 47 выставляется при:
  • Частых (1 и более раз в месяц) обмороках, подтвержденных медицинскими документами;
  • Стойкой фиксации артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. с постоянными жалобами;
  • Стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройствах, не поддающихся лечению более 6 месяцев.

Что важно понимать: для получения категории «В» обмороки должны быть зафиксированы врачом скорой помощи или в стационаре, слов призывника или показаний родственников недостаточно.

Категория «Д» при ортостатической непереносимости

Д
Не годен к военной службе
Полное освобождение

Категория «Д» означает полное снятие с воинского учета. При ортостатической непереносимости она применяется крайне редко и только в случаях тяжелейших органических поражений нервной системы, вызвавших этот синдром.

Назначается при стойких значительных нарушениях функций нервной системы, наступивших вследствие острого нарушения церебрального кровообращения (инсульта), сопровождающихся тяжелой ортостатической непереносимостью.
Основания для категории «Д» (ст. 24):
  • Инсульты (последствия инсультов) со значительным нарушением функций;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии;
  • Наличие 3 и более тяжелых неврологических синдромов;
  • Полная неэффективность проводимого лечения в стационарных условиях.

Сравнительная таблица категорий годности

Ситуация Категория Результат
Тяжелые последствия инсульта с ортостатическими нарушениями Д Полное освобождение от службы
Частые обмороки (1+ раз в месяц), подтвержденные документами В Военный билет, зачисление в запас
Стойкая гипотония (ниже 100/60) с резко выраженными расстройствами В Военный билет, зачисление в запас
Впервые выявленный синдром после перенесенной инфекции/травмы Г Отсрочка до 6 месяцев
Редкие кризы без потери сознания, физиологическая гипотония Б-3 / Б-4 Призыв на службу

Ортостатическая непереносимость и армия

Ортостатическая непереносимость — это не просто дискомфорт, а серьезный сбой в работе вегетативной нервной системы. При резком изменении положения тела кровь скапливается в нижней части туловища, мозг испытывает кислородное голодание, что приводит к предобморочному состоянию или полной потере сознания.

Почему это важно для службы?

Военная служба предполагает строевую подготовку, длительное стояние в строю, серьезные физические нагрузки и резкие подъемы по тревоге. Для человека с ортостатической непереносимостью такие условия не просто тяжелы, но и опасны риском внезапного падения, получения травм и невозможностью выполнять обязанности военной службы.

Когда с ортостатической непереносимостью не берут

С ортостатической непереносимостью не берут в армию, если заболевание носит стойкий характер, значительно снижает качество жизни и сопровождается документально подтвержденными синкопальными состояниями (обмороками).

Ключевые условия для получения непризывной категории:
1 Зафиксированы обмороки — не менее 1 раза в месяц, подтвержденные выписками из стационара или картами вызова скорой помощи.
2 Проведены спец. пробы — ортостатическая и клиностатическая пробы объективно подтверждают вегетативно-сосудистую неустойчивость.
3 Исключены другие болезни — доказано, что обмороки не вызваны эндокринными нарушениями, инфекциями или травмами.
4 Есть история лечения — зафиксирована безуспешность амбулаторного или стационарного лечения на протяжении не менее 6 месяцев.

Если все эти требования соблюдены, военно-врачебная комиссия (ВВК) обязана освидетельствовать призывника по пункту «а» статьи 47 или пункту «в» статьи 24, что, как правило, гарантирует получение непризывной категории «В» и зачисление в запас.

Как врачи военкомата проверяют диагноз

Поскольку симптомы ортостатической непереносимости легко симулировать на словах, врачи ВВК относятся к таким жалобам с максимальным недоверием. Диагноз устанавливается только при комплексном обследовании с участием невролога и кардиолога.

Механизм проверки: Основным объективным методом является тилт-тест (ортостатическая проба). Пациента переводят из горизонтального положения в вертикальное на специальном столе, непрерывно фиксируя падение артериального давления и изменения сердечного ритма.

Роль сопутствующих обследований

Для исключения органических поражений сердца обязательно проводится ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца) и Холтеровское мониторирование. Чтобы исключить эпилепсию как причину обмороков, назначается ЭЭГ (электроэнцефалография).

Только при наличии отклонений в результатах этих аппаратных исследований и подтвержденной вегетативно-сосудистой неустойчивости комиссия признает наличие заболевания, препятствующего службе.

Берут ли в армию при редких приступах или физиологической гипотонии

В контексте ортостатической непереносимости важно различать тяжелые патологические состояния и легкие функциональные расстройства. Если давление снижается незначительно, а обмороков нет, военкомат расценит это как вариант нормы.

Согласно статье 47 Расписания болезней, физиологическая гипотония здоровых людей (давление 90/50 – 100/60 мм рт.ст.) без жалоб и снижения трудоспособности не препятствует призыву.

Важно понимать: редкие одиночные экстрасистолы покоя, синусовая аритмия функционального характера или легкие головокружения без потери сознания не являются основанием для освобождения.

В таких случаях призывнику присваивается категория «Б-3» или «Б-4», и он отправляется в войска с ограничением по выбору рода войск.

ВСД, НЦА и энцефалопатия: в чём разница для военкомата

Ортостатическая непереносимость — это синдром, который может быть следствием разных заболеваний. От точной формулировки диагноза в вашей медицинской карте зависит, по какой статье вас будут освидетельствовать.

Нейроциркуляторная астения (НЦА)

Функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы. Оценивается по ст. 47. Освобождает от призыва только при стойкой гипотензии ниже 100/60 и безуспешном лечении.

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Часто используемый диагноз. По ст. 24 освобождение возможно только при наличии зафиксированных простых или судорожных обмороков не реже 1 раза в месяц.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Хроническое нарушение мозгового кровообращения. Серьезный органический диагноз. I стадия дает категорию «Б-4», II и III стадии — освобождение («В» или «Д»).

Физиологическая гипотония

Сниженное артериальное давление без клинических проявлений и обмороков. Считается нормой, призывник признается полностью годным.

Сравнительная таблица: диагнозы и позиция военкомата

Диагноз Опасен ли синдром? Обычно освобождает от армии?
НЦА с гипотензивными реакциями и давлением < 100/60 Да Да, при безуспешном лечении
ВСД с частыми обмороками (1+ раз в месяц) Да Да, категория В
Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии Органическое поражение Да, категория В
ВСД с редкими кризами без обмороков Нет Нет, призыв (Б-4)
Физиологическая гипотония Нет Нет, призыв (А или Б)
Единичное головокружение при вставании Нет Нет, это симптом

Нужна помощь с категорией по статьям 24 или 47? Проверим документы бесплатно.

Получить консультацию

Важность формулировок

Точная медицинская формулировка диагноза критически важна для военкомата. Если в документах нет ключевых слов из Расписания болезней, подтверждающих тяжесть симптомов, вас признают годным даже при реальных проблемах со здоровьем.

Как обычно пишут в поликлинике
«Вегето-сосудистая дистония, склонность к гипотонии, редкие головокружения при вставании. Астенический синдром».

Почему с этим призовут:

Врачи военно-врачебной комиссии расценят это как легкое функциональное расстройство. Без слова «обмороки» и результатов специальных проб призывнику присвоят призывную категорию «Б-3» или «Б-4» и отправят в войска.

Как ИДЕАЛЬНО для освобождения (Категория В)
«Синдром вегетативной дистонии, тяжелое течение. Ортостатическая непереносимость с частыми обмороками (более 1 раза в месяц). Положительная ортостатическая проба».

Почему это сработает:

Формулировка прямо отсылает к непризывному пункту статьи 24 Расписания болезней. Наличие зафиксированных частых обмороков и объективное подтверждение вегетативно-сосудистой неустойчивости пробой обязывают комиссию вынести решение о зачислении в запас.

Какие документы нужны для военкомата при ортостатической непереносимости

Военкомат не верит устным жалобам на головокружения. Одной записи с диагнозом в карточке недостаточно — Расписание болезней требует объективного подтверждения вегетативно-сосудистой неустойчивости и задокументированной истории обмороков.

Как подтвердить ортостатическую непереносимость для военкомата

Главным инструментом подтверждения ортостатической непереносимости является задокументированная история обмороков и результаты специальных проб, доказывающих вегетативно-сосудистую неустойчивость. Военкомат учитывает только те состояния, по которым есть подтвержденное безуспешное лечение и непрерывное наблюдение у врачей на протяжении не менее 6 месяцев до призыва.

  1. При каждом эпизоде сильного предобморочного состояния или потери сознания вызывайте скорую помощь, чтобы врачи официально зафиксировали факт синкопального состояния.

  2. Пройдите обследование у врача-невролога с проведением ЭЭГ, чтобы исключить эпилепсию, последствия травм и другие органические причины обмороков.

  3. Выполните ортостатическую пробу (тилт-тест), при которой фиксируется неадекватная реакция артериального давления и пульса при переходе из положения лежа в вертикальное.

  4. Посетите кардиолога и пройдите суточное мониторирование давления (СМАД) и ЭКГ по Холтеру для исключения сердечных патологий как причины головокружений.

  5. Соберите медицинские выписки минимум за 6 месяцев до начала призывных мероприятий, доказывающие, что вегетативно-сосудистые расстройства носят стойкий характер и не поддаются лечению.

Подводные камни и уловки военкомата

Врачи военкомата не заинтересованы искать у вас непризывные диагнозы. Их задача — выполнить план призыва, поэтому любые пограничные симптомы ортостатической непереносимости они будут трактовать как легкие функциональные расстройства, не препятствующие службе.

01 Измерение давления только в положении сидя
Риск манипуляции

Врач ВВК измеряет вам давление стандартным способом — сидя на стуле. Показатели оказываются в норме (например, 110/70), и ваши жалобы на сильное головокружение и потемнение в глазах при вставании полностью игнорируются.

Ваша защита

Требуйте приобщения к личному делу результатов тилт-теста (ортостатической пробы) и суточного мониторирования, которые объективно доказывают падение давления именно при переходе в вертикальное положение.

02 Списание обмороков на «физиологическую гипотонию»
Риск манипуляции

Военкомат ссылается на комментарий к статье 47 РБ и заявляет, что ваше низкое давление — это вариант нормы («физиологическая гипотония здоровых людей»), с которой берут в армию.

Ваша защита

Укажите терапевту или неврологу ВВК на наличие задокументированных постоянных жалоб, снижение трудоспособности и зафиксированные факты потери сознания, что по закону исключает диагноз «физиологическая гипотония».

03 Требование обмороков прямо на медкомиссии
Риск манипуляции

Врач заявляет: «Вот упадешь в обморок прямо здесь, тогда и спишем». Ваши медицинские выписки из стационара или от скорой помощи называют «неубедительными» или «старыми».

Ваша защита

По закону вы не обязаны демонстрировать приступ на комиссии. Основанием для статьи 24 являются медицинские документы, подтверждающие частые обмороки (1 и более раз в месяц). Подайте заявление о приобщении их копий через канцелярию.

04 Применение не той статьи Расписания болезней
Риск манипуляции

При стойкой гипотензии ниже 100/60 мм рт.ст. (ст. 47 «а» — категория «В») вас освидетельствуют по статье 24 как ВСД с редкими кризами (пункт «г» — категория «Б-4»), игнорируя сердечно-сосудистую природу синдрома.

Ваша защита

Заранее получите четкий диагноз от кардиолога («Нейроциркуляторная астения с гипотензивными реакциями») или невролога. Если ВВК применяет не ту статью, обжалуйте решение в вышестоящей призывной комиссии.

05 Отказ из-за отсутствия стационарного лечения
Риск манипуляции

Комиссия заявляет, что для освобождения по статье 47 вы должны были лечиться в больнице не менее 6 месяцев, а у вас только амбулаторные записи из районной поликлиники.

Ваша защита

Статья 47 требует подтверждения того, что расстройства «не поддаются лечению» в течение 6 месяцев. Закон не обязывает лежать в стационаре полгода непрерывно — достаточно регулярных записей лечащего врача о сохранении симптомов.

06 Устное направление «просто принести справку»
Риск манипуляции

Вместо выдачи официального направления и акта исследования состояния здоровья, врач ВВК на словах просит вас «сходить в поликлинику и принести свежее ЭКГ или справку от невролога».

Ваша защита

Любые дополнительные обследования от военкомата должны оформляться официально — с выдачей направления и бланков медицинского заключения. Устные просьбы не имеют юридической силы и лишают вас права на объективное освидетельствование.

Что делать, если военкомат не признаёт ортостатическую непереносимость

Если у вас есть задокументированные факты частых обмороков, а результаты ортостатической пробы подтверждают вегетативно-сосудистую неустойчивость, но врачи ВВК всё равно ставят призывную категорию «Б-3» или «Б-4», это решение можно оспорить. Главное — действовать последовательно и не пускать ситуацию на самотёк.

Не согласны с решением ВВК? Разберём документы бесплатно.

Получить консультацию

Могут ли дать отсрочку при ортостатической непереносимости

Сами по себе статьи 24 и 47 Расписания болезней не предусматривают отсрочку при хроническом течении заболевания. Однако категорию «Г» (временно не годен на срок до 6 месяцев) могут присвоить по смежным статьям 28 или 48, если синдром возник впервые после перенесенной острой инфекции, травмы или тяжелого заболевания.

Когда возможна временная отсрочка
Впервые выявленный диагноз

Если вегетативно-сосудистые нарушения и обмороки зафиксированы впервые прямо во время призыва, комиссия может дать время на углубленное обследование и наблюдение в динамике.

Последствия острой инфекции

Согласно статье 28, отсрочка до 6 месяцев предоставляется, если ортостатическая непереносимость развилась как осложнение после менингита, энцефалита или тяжелой интоксикации.

Состояние после травмы головы

Если падения давления и головокружения при вставании вызваны недавней черепно-мозговой травмой, призывник получает отсрочку на 6 или 12 месяцев для прохождения лечения.

Используйте отсрочку правильно!

Отсрочка дается не для отдыха, а для лечения и фиксации истории болезни. Обязательно регулярно посещайте невролога и кардиолога. При каждом обмороке вызывайте скорую помощь, чтобы задокументировать приступы. Пройдите ортостатическую пробу (тилт-тест) и суточное мониторирование давления — это объективно докажет стойкость вегетативно-сосудистых расстройств и безуспешность терапии.

По окончании отсрочки проводится повторное освидетельствование. Если лечение помогло и функции нервной и сердечно-сосудистой систем восстановились, призывника признают годным. Если же обмороки и неадекватная реакция давления сохраняются, решается вопрос о присвоении непризывной категории «В».

Когда с ортостатической непереносимостью берут в армию

Наличие диагноза не гарантирует освобождение: если симптомы выражены слабо, не подтверждены объективными исследованиями или нет зафиксированной истории болезни, призывника признают годным с незначительными ограничениями (категории «Б-3» или «Б-4»).

Основные ситуации призыва:

1
Нет задокументированных обмороков

Если вы жалуетесь на сильное головокружение и потемнение в глазах при вставании, но в медицинских документах нет зафиксированных врачами скорой помощи или стационара фактов потери сознания, комиссия расценит это как легкое функциональное расстройство.

2
Физиологическая гипотония

Согласно статье 47 Расписания болезней, снижение артериального давления до 90/50 – 100/60 мм рт.ст. без постоянных жалоб, снижения трудоспособности и обмороков считается вариантом нормы. С таким состоянием отправляют на службу.

3
Отрицательная ортостатическая проба

Если при проведении тилт-теста (ортостатической пробы) не зафиксировано неадекватной реакции артериального давления и пульса при переходе в вертикальное положение, вегетативно-сосудистая неустойчивость считается объективно неподтвержденной.

4
Редкие вегетативно-сосудистые кризы

По статье 24 Расписания болезней вегетативно-сосудистая дистония с редкими кризами (реже 1 раза в месяц) и без судорожных или простых обмороков является основанием для присвоения призывной категории «Б-4».

5
Отсутствие истории безуспешного лечения

Для освобождения по статье 47 необходимо доказать, что расстройства не поддаются лечению на протяжении не менее 6 месяцев. Если вы не обращались к врачам регулярно и не пытались лечиться, военкомат признает вас годным.

Боитесь, что признают годным? Проверим ваши документы.

Получить консультацию

Частые ошибки призывников с ортостатической непереносимостью

1
Ошибка
Игнорировать предобморочные состояния

Призывник терпит сильное головокружение и потемнение в глазах дома, отлеживается и не вызывает скорую помощь.

Как правильно

Фиксировать каждый эпизод резкого ухудшения самочувствия. При предобморочном состоянии или потере сознания обязательно вызывайте скорую помощь для официальной фиксации синкопального (обморочного) состояния.

2
Ошибка
Жаловаться на головокружения только на словах

Надеяться, что врачи военкомата поверят рассказам о плохом самочувствии при резком вставании без подтверждающих документов.

Как правильно

Заранее пройти обследование в клинике. Сделайте ортостатическую пробу (тилт-тест) и суточное мониторирование артериального давления (СМАД), чтобы объективно доказать вегетативно-сосудистую неустойчивость.

3
Ошибка
Не исключить другие причины обмороков

Получить диагноз «ВСД» у терапевта, но не пройти обследование для исключения органических поражений сердца или нервной системы.

Как правильно

Пройти комплексную диагностику. Военкомат требует заключений невролога и кардиолога с результатами ЭЭГ, ЭхоКГ и Холтера, чтобы доказать, что обмороки вызваны именно сосудистой патологией.

4
Ошибка
Отсутствие истории безуспешного лечения

Принести в военкомат только одну свежую справку с диагнозом «нейроциркуляторная астения», полученную за пару недель до призыва.

Как правильно

Наблюдаться у врача регулярно. Статья 47 Расписания болезней прямо требует доказать, что вегетативно-сосудистые расстройства носят стойкий характер и не поддаются лечению на протяжении не менее 6 месяцев.

5
Ошибка
Согласиться с «физиологической гипотонией»

Позволить врачу медкомиссии списать низкое давление на вариант нормы, проигнорировав ваши жалобы на снижение трудоспособности.

Как правильно

Требовать учета всех симптомов. Укажите комиссии на задокументированные обмороки и постоянные жалобы — по закону наличие этих факторов исключает диагноз «физиологическая гипотония здоровых людей».

6
Ошибка
Неточные формулировки в медкарте

Принести выписку с диагнозом «склонность к гипотонии» или «ВСД с редкими кризами», что гарантирует призывную категорию «Б-4».

Как правильно

Контролировать записи врачей. Добивайтесь, чтобы в карте были указаны ключевые фразы из Расписания болезней: «стойкая фиксация давления ниже 100/60» или «частые обмороки (1 и более раз в месяц)».

Не допустите этих ошибок — разберём вашу ситуацию.

Получить консультацию

Интерактивный квест: «Один день на медкомиссии»

Предлагаем пройти короткий симулятор медкомиссии. Проверьте, готовы ли вы отстаивать свои права в военкомате, если врачи попытаются проигнорировать ваши обмороки или списать низкое давление на «вариант нормы».

Шаг 1 из 3 · Ситуация

Врач-невролог листает вашу карту и спрашивает: «Головокружения часто бывают? В обмороки падаешь?»

Как правильно ответить, чтобы ваши слова имели юридический вес для статьи 24 или 47?

  • А. Сказать: «Да, постоянно темнеет в глазах, падаю чуть ли не каждую неделю, поверьте мне».

  • Б. Сказать, что обмороков нет, но очень сильно кружится голова при вставании.

  • В. Ответить: «Да, обмороки происходят регулярно. Вот копии выписок из стационара и сигнальные листы скорой помощи, подтверждающие потерю сознания».

Шаг 2 из 3 · Ситуация

Терапевт измеряет вам давление стандартным способом — пока вы спокойно сидите на стуле. Тонометр показывает 110/70. Врач говорит: «Давление в норме, какая же это ортостатическая непереносимость? Годен!»

Ваши действия?

  • А. Согласиться с врачом, ведь аппарат действительно показал нормальные цифры, и пойти к следующему специалисту.

  • Б. Потребовать приобщить к личному делу результаты ранее пройденного тилт-теста (ортостатической пробы), где зафиксировано падение давления при вставании.

Шаг 3 из 3 · Ситуация

Призывная комиссия смотрит на ваши документы со стойким давлением 95/60 и заявляет: «Это просто физиологическая гипотония здорового человека. По статье 47 с этим служат».

Как грамотно возразить, опираясь на закон?

  • А. Начать ругаться и угрожать судом, обвиняя комиссию в некомпетентности.

  • Б. Спокойно указать на наличие в деле задокументированных постоянных жалоб, обмороков и записей о снижении трудоспособности, что по закону исключает диагноз «физиологическая гипотония».

Квест пройден!

Отличная работа! Теперь вы знаете, как врачи могут трактовать симптомы ортостатической непереносимости в свою пользу. Помните: в военкомате верят только бумагам (результатам тилт-теста, СМАД и справкам от скорой), а не словам. Будьте готовы отстаивать свой диагноз до конца.

Не уверены в своих силах? Разберём вашу ситуацию бесплатно.

Получить консультацию

История двух призывников

Оба призывника страдали от потемнения в глазах при вставании. Из-за разного подхода к подготовке один отправился служить, а другой получил военный билет.

Успех: Военный билет
Михаил, 21 год
Диагноз: НЦА, частые обмороки
  • За полгода до призыва начал регулярно наблюдаться у кардиолога с жалобами на обмороки.
  • Прошёл ортостатическую пробу (тилт-тест) и фиксировал потери сознания через скорую помощь.
  • Заранее приобщил к личному делу выписки из стационара, подтверждающие безуспешность лечения.
Итог: Освидетельствован по статье 47 РБ. Получил категорию «В» и зачислен в запас.
Провал: Уехал в часть
Алексей, 20 лет
Диагноз: ВСД, редкие головокружения
  • К врачам не обращался, надеясь, что на медкомиссии поверят устным жалобам на слабость.
  • Принёс в военкомат только одну свежую справку от терапевта без указания обмороков.
  • На комиссии давление измерили сидя — оно оказалось в норме. Тилт-тест не проводился.
Итог: Признан годным с незначительными ограничениями (категория «Б-4») и отправлен в войска.

Ответы на частые вопросы

Разберитесь в нюансах освобождения от призыва при ортостатической непереносимости

Что делать, если обморок случился на учебе и зафиксирован только медсестрой?
Справка от школьной или студенческой медсестры является медицинским документом, но для военкомата её вес невелик. Обязательно обратитесь к неврологу или терапевту в поликлинику в тот же день, чтобы врач перенес данные в вашу амбулаторную карту и назначил полноценное обследование.
Дадут ли категорию «В», если при вставании сильно темнеет в глазах, но до полной потери сознания не доходит?
По статье 24 Расписания болезней для получения категории «В» требуются именно зафиксированные обмороки (синкопальные состояния). Если их нет, предобморочные состояния расценят как вегетативно-сосудистую неустойчивость с редкими кризами — это призывная категория «Б-4».
Влияет ли прием таблеток от низкого давления на решение медкомиссии?
Да, и очень существенно. Для освобождения по статье 47 (нейроциркуляторная астения) необходимо доказать, что ваши вегетативно-сосудистые расстройства не поддаются лечению. Если на фоне приема препаратов давление нормализуется и обмороки прекращаются, вас признают годным к службе.
Подойдет ли обычная ЭКГ вместо суточного мониторирования (Холтера)?
Нет. Обычная ЭКГ фиксирует работу сердца лишь в течение пары минут в состоянии покоя. Военкомату требуются результаты Холтеровского мониторирования, чтобы исключить скрытые органические нарушения ритма сердца, которые могут быть первичной причиной ваших обмороков.
Примут ли результаты тилт-теста (ортостатической пробы) из частной клиники?
Врачи ВВК обязаны приобщить медицинские документы из любого лицензированного учреждения. Однако на их основании вас всё равно направят на дополнительное обследование в государственную реестровую больницу (по акту от военкомата) для окончательного подтверждения диагноза.
Могут ли призвать, если падения давления начались после сотрясения мозга?
Если синдром развился после недавней черепно-мозговой травмы, вас освидетельствуют по статье 28 Расписания болезней. Вам предоставят отсрочку (категория «Г») на срок 6 или 12 месяцев для прохождения лечения. Решение о призыве или зачислении в запас примут после её окончания.
Есть ли разница для военкомата между простым и судорожным обмороком?
Пункт «в» статьи 24 учитывает как простые, так и судорожные обмороки. Главный критерий — их частота (не реже 1 раза в месяц) и документальное подтверждение. Однако при судорожных обмороках вас обязательно направят на ЭЭГ для исключения эпилепсии.
Повлияет ли освобождение по этому диагнозу на получение водительских прав?
Да, это возможно. В комментариях к статье 24 прямо указано: лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами и работе на высоте. Получив военный билет по этой статье, вы можете столкнуться с ограничениями на водительской медкомиссии.
Обязательно ли лежать в больнице, чтобы доказать частоту обмороков?
Закон не требует непрерывного нахождения в стационаре до призыва. Достаточно регулярных вызовов скорой помощи и записей лечащего врача в амбулаторной карте. Однако отказ от стационарного обследования по официальному направлению самого военкомата недопустим.
Что делать, если терапевт ВВК отказывается направлять к неврологу?
Ортостатическая непереносимость оценивается комплексно. Согласно Расписанию болезней, диагноз устанавливается с обязательным участием врача-невролога. Если терапевт игнорирует жалобы, подайте письменное заявление на имя председателя комиссии с требованием назначить осмотр профильного специалиста.
Можно ли отказаться от ортостатической пробы, если я боюсь упасть в обморок?
Тилт-тест проводится в безопасных клинических условиях под строгим контролем врачей, готовых немедленно оказать помощь. Отказ от этого исследования по направлению военкомата будет расценен как уклонение от медицинского освидетельствования.
Если давление падает только при вставании, это считается «стойкой фиксацией ниже 100/60»?
Нет. Стойкая фиксация (статья 47) подразумевает, что давление держится ниже 100/60 мм рт.ст. постоянно, даже в покое. Если оно падает исключительно при смене положения тела, вас будут освидетельствовать по статье 24 как вегетативно-сосудистую дистонию с кризами.
Считается ли сильное укачивание в транспорте ортостатической непереносимостью?
Нет, это разные состояния. Чувствительность к укачиванию (кинетоз) относится к нарушениям вестибулярной функции и оценивается отдельно по статье 39. Резко повышенная чувствительность к укачиванию без других симптомов дает только призывную категорию «Б-3».
Что будет, если отсрочка по лечению закончилась, а обмороки продолжаются?
Если после предоставленной отсрочки (категория «Г») лечение не принесло результатов, и обмороки происходят с прежней частотой, ВВК обязана освидетельствовать вас по непризывным пунктам статей 24 или 47 с присвоением категории «В» и зачислением в запас.
Могут ли забрать по мобилизации с военным билетом по ортостатической непереносимости?
Призывники, получившие категорию «В» по статьям 24 или 47, зачисляются в запас. В мирное время они не служат, но в случае объявления мобилизации подлежат призыву. Полностью освобождаются от военной обязанности только лица с категорией «Д».

Итог: служат ли с ортостатической непереносимостью?

С подтвержденной тяжелой формой ортостатической непереносимости в армию не берут, зачисляя призывника в запас с категорией «В». Освобождение от призыва возможно только при наличии задокументированных обмороков, происходящих не реже одного раза в месяц. Диагноз должен опираться на объективные данные, такие как результаты ортостатической пробы (тилт-теста) и суточного мониторирования артериального давления. Военно-врачебная комиссия также учитывает историю болезни, подтверждающую безуспешность проводимого лечения на протяжении минимум полугода. Если синдром проявляется лишь редкими головокружениями без потери сознания или расценивается как физиологическая гипотония, призывник признается годным к службе.
1

Задокументированные обмороки не реже раза в месяц.

2

Объективное подтверждение диагноза результатами ортостатической пробы.

3

Юридическая поддержка при прохождении военно-врачебной комиссии.

Берегите здоровье и защищайте свои права только законными методами.