Берут ли в армию с ишемией головного мозга

С ишемией головного мозга можно получить освобождение от призыва при подтвержденном стойком нарушении функций нервной системы.

Статья 24 Расписания болезней

Категория годности на военно-врачебной комиссии (ВВК) зависит от стадии дисциркуляторной энцефалопатии, частоты преходящих нарушений кровообращения и наличия зафиксированных неврологических синдромов.

Главная проблема призывников — отсутствие длительной истории болезни. С начальными проявлениями ишемии часто призывают, так как для освобождения требуются зафиксированные неврологические синдромы и регулярные обращения к врачам.

Материал проверил эксперт

Сергей Коньяков

Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET

Подробнее об эксперте →

Обновлено под призыв 2026 года

Градусник годности

Наш интерактивный градусник показывает, как стадия ишемии головного мозга влияет на категорию годности. Оцените свои шансы на освобождение от призыва согласно статье 24 Расписания болезней.

Интерактивный симулятор Статья 24 РБ

Категория Б-4

Годен с ограничениями (пункт «г» ст. 24 РБ)

При начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения или дисциркуляторной энцефалопатии I стадии призывника признают годным с незначительными ограничениями. Для освобождения от армии этого диагноза недостаточно.

Категория В

Списание в запас (пункт «в» ст. 24 РБ)

Освобождение положено при редких (до 2 раз в год) преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторных ишемиях) или инсульте с восстановившимся неврологическим дефицитом. Выдается военный билет, в мирное время не призывают.

Категория В

Списание в запас (пункт «б» ст. 24 РБ)

Применяется при частых (3 и более раз в год) преходящих нарушениях кровообращения, требующих стационарного лечения, или дисциркуляторной энцефалопатии II стадии с формированием не менее двух стойких неврологических синдромов.

Категория Д

Полное освобождение (пункт «а» ст. 24 РБ)

Тяжелые формы заболевания: дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (наличие 3 и более синдромов, выраженные когнитивные нарушения) или последствия инсультов со значительным или умеренным нарушением функций. Полное снятие с воинского учета.

По какой статье Расписания болезней оценивают ишемию головного мозга

Освидетельствование призывников с нарушениями мозгового кровообращения проходит по главе VI «Болезни нервной системы», статье № 24 Расписания болезней (Сосудистые заболевания головного и спинного мозга). Если же нарушение кровообращения произошло впервые и носит острый характер, для предоставления отсрочки применяется статья 28.

Что такое ишемия головного мозга в контексте ВВК?

Это хроническое или острое кислородное голодание тканей мозга из-за снижения кровотока. В Расписании болезней это состояние чаще всего классифицируется как дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) или преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК).

Для применения статьи 24 обычно имеют значение:

Результаты МРТ или КТ (признаки структурных изменений мозгового вещества)

Заключение невролога с указанием стадии энцефалопатии

Наличие зафиксированных неврологических синдромов (пирамидный, вестибулярный и др.)

Результаты нейропсихологического обследования (оценка когнитивных функций)

Частота и длительность преходящих нарушений кровообращения

Выписки из стационара, подтверждающие лечение обострений

Важное условие: Диагноз начальных проявлений недостаточности кровоснабжения или энцефалопатии устанавливается ВВК только при наличии не менее 3 объективных критериев и доказанной причинно-следственной связи с факторами риска (гипертония, атеросклероз, травмы).

Какие категории годности возможны при ишемии головного мозга

При подтвержденной ишемии головного мозга призывная комиссия может вынести решение о категории «Б-4» (годен с ограничениями при начальных проявлениях или ДЭП I стадии), категории «В» (ограниченно годен при ДЭП II стадии или ПНМК), категории «Д» (не годен при ДЭП III стадии или тяжелых последствиях инсульта), а также категории «Г» (временно не годен для восстановления после впервые перенесенного острого нарушения).

Категория «В» при ишемии

Ограниченно годен к военной службе

Непризывная

Это основная непризывная категория для призывников с хронической ишемией мозга, сопровождающейся умеренными или незначительными нарушениями функций нервной системы, которые препятствуют прохождению службы.

Категория «В» по статье 24 выставляется при:

Дисциркуляторной энцефалопатии II стадии (наличие не менее 2 стойких неврологических синдромов);
Частых (3 и более раз в год) преходящих нарушениях мозгового кровообращения, требовавших стационара;
Редких (до 2 раз в год) транзиторных ишемиях мозга;
Инсульте с восстановившимся неврологическим дефицитом.

Что важно понимать: Призывник с категорией «В» освобождается от срочной службы в мирное время, зачисляется в запас и получает военный билет.

Категория «Д» при ишемии

Не годен к военной службе

Полное освобождение

Присваивается при тяжелом течении сосудистых заболеваний мозга, когда изменения носят необратимый характер и значительно или умеренно нарушают функции организма.

Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии — это тяжелое поражение мозга, при котором выявляется 3 и более неврологических синдромов (например, пирамидный, мозжечковый), включая выраженные когнитивные нарушения.

Основания для категории «Д»:

ДЭП III стадии с выраженными клиническими проявлениями;
Последствия инсультов со значительным нарушением функций нервной системы;
Последствия инсультов с умеренным нарушением функций.

Сравнительная таблица категорий годности при ишемии

Ситуация	Категория	Результат
ДЭП III стадии (3 и более синдрома)	Д	Полное освобождение от службы
ДЭП II стадии (2 и более синдрома)	В	Военный билет, зачисление в запас
Частые ПНМК (от 3 раз в год)	В	Военный билет, зачисление в запас
Впервые перенесенное острое нарушение	Г	Отсрочка до 6 месяцев
ДЭП I стадии, начальные проявления	Б-4	Призыв с ограничениями

Ишемия головного мозга и армия

Ишемия головного мозга — это состояние, при котором ткани мозга не получают достаточно кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровотока. Это приводит к постепенному повреждению нейронов, что проявляется снижением памяти, частыми головокружениями, нарушениями координации и повышенной утомляемостью.

Почему это важно для службы?

Физические и психологические нагрузки в армии, нарушение режима сна и постоянный стресс могут спровоцировать резкое ухудшение состояния, гипертонический криз или даже инсульт у призывника с нарушенным мозговым кровообращением.

Когда с ишемией головного мозга не берут

Для освобождения от призыва недостаточно просто жалоб на периодические головные боли. Непризывная категория требует доказанного стойкого снижения способности исполнять обязанности военной службы из-за зафиксированных неврологических нарушений.

Ключевые условия для получения непризывной категории:

1 Диагноз зафиксирован в медицинской карте — есть история обращений к неврологу с жалобами на протяжении длительного времени.

2 Есть заключение невролога с указанием стадии дисциркуляторной энцефалопатии (II или III) или фиксацией ПНМК.

3 Данные МРТ/КТ подтверждают наличие структурных изменений мозгового вещества.

4 Имеется история лечения — выписки из стационара, результаты нейропсихологического тестирования.

Если соблюдены все требования, военно-врачебная комиссия проводит освидетельствование по пунктам «б» или «в» статьи 24, что ведет к зачислению в запас с категорией «В».

Формы и стадии дисциркуляторной энцефалопатии

В военно-врачебной экспертизе хроническая ишемия мозга чаще всего оценивается через стадии дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). От правильно установленной и подтвержденной стадии напрямую зависит итоговая категория годности.

Механизм развития: На фоне атеросклероза, артериальной гипертензии или травм сосуды мозга сужаются, кровоток замедляется. Мозг компенсирует это до определенного предела, после чего начинают формироваться стойкие неврологические синдромы и структурные изменения.

Как оцениваются неврологические синдромы

Для получения категории «В» по ДЭП II стадии необходимо наличие не менее двух стойких синдромов. Это могут быть пирамидный (нарушение рефлексов, слабость в конечностях), мозжечковый (шаткость походки, нарушение координации), вестибулярный (головокружения) или когнитивный (снижение памяти и внимания) синдромы.

Степень выраженности когнитивных нарушений обязательно подтверждается нейропсихологическим исследованием (например, по шкале MMSE). При ДЭП II стадии суммарный балл обычно составляет 24–27 баллов, а при ДЭП III стадии — менее 24 баллов.

Берут ли в армию с преходящими нарушениями кровообращения

Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК), включая транзиторные ишемические атаки (ТИА) и церебральные гипертонические кризы — это острые эпизоды ишемии, симптомы которых проходят в течение 24 часов.

Даже если симптомы полностью исчезли и функции восстановились, сам факт наличия ПНМК в анамнезе является серьезным основанием для применения непризывных пунктов статьи 24.

Важно понимать: Для освобождения от призыва критически важна частота таких приступов и их документальное подтверждение медицинскими учреждениями.

Слова призывника о том, что у него «темнело в глазах и немела рука», без вызова скорой помощи не будут учтены комиссией.

Критерии оценки ПНМК военкоматом

Расписание болезней четко разделяет ПНМК по частоте возникновения, что влияет на пункт статьи 24, но в обоих случаях ведет к категории «В».

Как классифицируются приступы:

Частые ПНМК (3 и более раз в год) дают право на категорию «В» по пункту «б».
Редкие ПНМК (не более 2 раз в год) также являются основанием для категории «В», но по пункту «в».
Каждый эпизод должен сопровождаться верификацией общемозговой и очаговой симптоматики.

Подтверждением церебрального гипертензивного криза могут служить косвенные и прямые признаки отека головного мозга по результатам осмотра офтальмолога (глазное дно) или нейровизуализации.

Важное правило: ПНМК должны требовать обследования и лечения в стационарных условиях. Обычная запись в карте поликлиники без госпитализации или вызова скорой помощи может быть не принята ВВК как достаточное доказательство.

ДЭП, ПНМК и ВСД: в чём разница для военкомата

Призывники часто путают диагнозы, связанные с сосудами головы и плохим самочувствием. Военкомат строго разделяет органические поражения мозга (ишемию) и функциональные расстройства.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)

Хроническая ишемия мозга со структурными изменениями. Стадии II и III освобождают от призыва, так как сопровождаются стойкими неврологическими синдромами.

Преходящее нарушение (ПНМК)

Острый эпизод ишемии (например, ТИА). Даже редкие приступы (до 2 в год), если они подтверждены стационаром, дают право на категорию «В».

Инсульт

Острое нарушение с гибелью участка мозга. Любые последствия инсульта, даже с восстановившимся дефицитом — это категории «В» или «Д».

Вегетососудистая дистония (ВСД)

Функциональное расстройство без органического поражения мозга. Освобождает от призыва только при очень частых обмороках (не менее 1 раза в месяц).

Сравнительная таблица: диагнозы и позиция военкомата

Диагноз	Органическое поражение?	Обычно освобождает от армии?
ДЭП II или III стадии	Да	Да, при подтверждении
Частые или редкие ПНМК	Да (острая ишемия)	Да, при подтверждении
Инсульт в анамнезе	Да	Да, категории В или Д
Начальные проявления недостаточности	Да, но легкая форма	Нет, категория Б-4
ВСД без частых обмороков	Нет (функциональное)	Обычно нет, призыв

Нужна помощь с категорией по статье 24? Проверим медицинские документы бесплатно.

Получить консультацию

Важность формулировок

Военкомат оценивает не ваши жалобы на плохое самочувствие, а строгие формулировки из медицинских документов. От того, как врач запишет диагноз, напрямую зависит, по какому пункту статьи 24 вас будут освидетельствовать.

Как обычно пишут в поликлинике

«Синдром вегетативной дистонии. Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. Жалобы на периодические головные боли и головокружение».

Почему с этим призовут:

Такая запись указывает лишь на легкие расстройства без зафиксированных стойких неврологических нарушений. Военно-врачебная комиссия применит пункт «г» статьи 24 Расписания болезней, что означает категорию годности Б-4 — призыв на службу с незначительными ограничениями.

Как ИДЕАЛЬНО для освобождения (Категория В)

«Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии. Стойкая умеренно выраженная неврологическая симптоматика: пирамидный и вестибулярный синдромы».

Почему это сработает:

Эта формулировка содержит ключевые маркеры для освобождения. Указание конкретной стадии энцефалопатии и фиксация не менее двух стойких неврологических синдромов обязывают врачей военкомата применить пункт «б» статьи 24. Это дает право на категорию В и зачисление в запас.

Какие документы нужны для военкомата при ишемии головного мозга

Медицинские документы — главное доказательство для военкомата. Они должны подтверждать стадию энцефалопатии, наличие стойких неврологических нарушений и историю лечения.

Документ 1 Выписка из амбулаторной карты В карте должна быть зафиксирована длительная история обращений к неврологу с жалобами и диагноз по МКБ-10 (например, I67.8 или I67.4).

Документ 2 Заключение врача-невролога Должно содержать четкое указание стадии дисциркуляторной энцефалопатии и описание выявленных стойких неврологических синдромов (пирамидного, вестибулярного и др.).

Документ 3 Результаты МРТ или КТ головного мозга Томография необходима для объективного подтверждения структурных изменений мозгового вещества, характерных для хронической ишемии.

Документ 4 Данные УЗДГ артерий головы и шеи Ультразвуковая допплерография показывает состояние магистральных сосудов, наличие стеноза или атеросклеротических бляшек, нарушающих мозговой кровоток.

Документ 5 Выписки из стационара Обязательны, если у вас были госпитализации по поводу преходящих нарушений мозгового кровообращения (ТИА) или гипертонических кризов.

Документ 6 (при наличии) Результаты нейропсихологического обследования Требуются для подтверждения когнитивных нарушений (снижения памяти, внимания) по специальным шкалам, что критично для оценки стадии ДЭП.

Как подтвердить ишемию головного мозга для военкомата

Главный инструмент для получения непризывной категории по статье 24 — это непрерывная история болезни, подтверждающая стойкие неврологические нарушения, структурные изменения мозга и регулярные обращения за медицинской помощью.

Регулярно наблюдайтесь у невролога (не менее 6 месяцев), фиксируя в медицинской карте все жалобы на головокружения, головные боли, нарушения памяти и координации.
Пройдите инструментальные исследования (МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы и шеи) для выявления органических изменений мозгового вещества и проблем с кровотоком.
При любых обострениях (транзиторные ишемические атаки, гипертонические кризы) обязательно вызывайте скорую помощь и проходите лечение в стационарных условиях.
Пройдите нейропсихологическое тестирование по специальным шкалам (например, MMSE) для объективной фиксации когнитивных нарушений, требуемых для оценки стадии энцефалопатии.
Соберите все выписки из стационаров, результаты обследований и заключения невролога с указанием конкретной стадии дисциркуляторной энцефалопатии и выявленных синдромов.

Подводные камни и уловки военкомата

Врачи военно-врачебной комиссии не заинтересованы искать у вас непризывные диагнозы. При ишемии головного мозга они часто трактуют симптомы в свою пользу, занижая стадию заболевания, чтобы выставить призывную категорию.

01 Подмена энцефалопатии на вегетососудистую дистонию (ВСД)

Риск манипуляции

Врачи ВВК могут проигнорировать диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия», списав жалобы на головокружение и слабость на легкую вегетососудистую дистонию, с которой призывают на службу.

Ваша защита

Заранее приобщите к личному делу результаты МРТ головного мозга и заключения невролога с четким описанием органических изменений и стойких неврологических синдромов.

02 Отсутствие свежих госпитализаций трактуется как улучшение

Риск манипуляции

Если за последний год вы не лежали в больнице, комиссия может заявить, что преходящие нарушения кровообращения прекратились, и выставить призывную категорию Б-4.

Ваша защита

При любых ухудшениях самочувствия (транзиторные ишемические атаки, кризы) вызывайте скорую помощь, соглашайтесь на стационарное лечение и сохраняйте все выписки.

03 Игнорирование синдромов для занижения стадии ДЭП

Риск манипуляции

Для категории «В» при ДЭП II стадии нужно минимум два стойких синдрома. Невролог военкомата может «не заметить» один из них, снизив стадию до первой (категория Б-4).

Ваша защита

Заранее пройдите независимое обследование. Убедитесь, что лечащий врач четко зафиксировал в карте наличие двух и более синдромов (например, когнитивного и вестибулярного).

04 Обесценивание редких преходящих нарушений

Риск манипуляции

При редких транзиторных ишемиях (до 2 раз в год) положена категория «В». Военкомат может заявить, что без постоянных приступов прямо на комиссии это недоказуемо.

Ваша защита

Предъявите медицинские документы, подтверждающие, что приступы требовали стационарного лечения с верификацией очаговой симптоматики, как того требует статья 24.

05 Отказ учитывать снижение памяти и внимания

Риск манипуляции

Когнитивные нарушения — важный критерий для оценки стадии ишемии мозга. На ВВК могут сказать, что «плохая память — это не болезнь», и проигнорировать этот симптом.

Ваша защита

Приложите к делу результаты официального нейропсихологического обследования (например, по шкале MMSE), где документально зафиксировано снижение баллов.

06 Выдача бесконечных отсрочек вместо списания в запас

Риск манипуляции

При хронической ишемии (ДЭП II стадии) вам могут незаконно давать категорию «Г» (временно не годен) на полгода, надеясь, что вы перестанете собирать справки.

Ваша защита

Категория «Г» по статье 28 применяется только после впервые перенесенного острого нарушения. При хронической энцефалопатии обжалуйте решение, требуя категорию «В».

Что делать, если военкомат не признаёт ишемию головного мозга

Если вы уверены в наличии дисциркуляторной энцефалопатии II стадии или частых преходящих нарушениях кровообращения, но призывная комиссия выставила категорию «Б-4» (годен с ограничениями) или незаконно дает отсрочку, это решение можно и нужно обжаловать. Главное — действовать быстро и строго по закону.

Получите копию решения комиссии

Запросите официальную выписку из протокола заседания призывной комиссии. В ней будет указана присвоенная категория годности и статья Расписания болезней, которую применили врачи.

Подготовьте медицинские доказательства

Соберите все выписки из стационара, результаты МРТ, УЗДГ и заключения невролога, где четко зафиксирована стадия энцефалопатии и наличие стойких неврологических синдромов.

Подайте жалобу в вышестоящий военкомат

Направьте заявление о несогласии в призывную комиссию субъекта РФ, приложив копии меддокументов. Вас должны вызвать на контрольное медицинское освидетельствование (КМО).

Обратитесь в суд при отказе на КМО

Если вышестоящая комиссия также проигнорирует ваши диагнозы и утвердит призыв, подавайте административный иск в суд. С момента принятия иска решение о призыве приостанавливается.

Заручитесь поддержкой специалистов

Споры по статье 24 требуют идеальной точности в формулировках. Проконсультируйтесь с юристом, чтобы грамотно составить жалобу и защитить свои права на освобождение.

Не согласны с решением ВВК? Разберём документы бесплатно.

Получить консультацию

Могут ли дать отсрочку при ишемии головного мозга

Да, призывник может получить временную отсрочку (категория годности «Г») на срок до 6 месяцев. Согласно статье 28 Расписания болезней, она предоставляется после впервые перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (например, инсульта или транзиторной ишемической атаки) для прохождения лечения и реабилитации.

Когда возможна временная отсрочка

Острый приступ ишемии

Впервые перенесенный инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА) или тяжелый церебральный гипертонический криз.

Астеническое состояние

Выраженная слабость, утомляемость и остаточный неврологический дефицит в период восстановления после сосудистого эпизода.

Хирургическое лечение

Период реабилитации после перенесенных операций на сосудах головного мозга или шеи (например, при аневризмах).

Используйте отсрочку правильно!

Отсрочка дается не просто для отдыха, а для лечения и наблюдения. В этот период критически важно регулярно посещать невролога и фиксировать все остаточные явления: нарушения координации, слабость, снижение памяти или частые головокружения. Именно эти медицинские записи о стойком неврологическом дефиците станут главным доказательством для получения военного билета на следующем призыве.

По окончании отсрочки проводится повторная военно-врачебная комиссия. Если функции нервной системы полностью восстановятся без последствий, вас могут признать годным (категория «Б-4»). Если же в медкарте будут зафиксированы стойкие неврологические синдромы или повторные эпизоды ишемии, освидетельствование пройдет по статье 24 с присвоением непризывной категории «В» или «Д».

Когда с ишемией головного мозга берут в армию

Несмотря на серьезность диагноза, с начальными проявлениями ишемии головного мозга или при отсутствии должного медицинского подтверждения призывника признают годным к службе.

Основные ситуации призыва:

Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии

Согласно пункту «г» статьи 24 Расписания болезней, при рассеянных органических симптомах и легкой астении присваивается призывная категория Б-4.

Начальные проявления недостаточности кровообращения

Если фиксируются только отдельные нестойкие микросимптомы без формирования выраженных неврологических синдромов, комиссия вынесет решение о призыве с незначительными ограничениями.

Отсутствие истории болезни

Если призывник жалуется на головные боли и головокружения, но в медицинской карте нет записей от невролога за последние месяцы, диагноз сочтут неподтвержденным.

Недостаточное количество зафиксированных синдромов

Для освобождения по ДЭП II стадии нужно минимум два стойких неврологических синдрома. Если врач описал только один, стадию могут занизить до первой (призывной).

Нет объективных данных обследований

Без результатов МРТ или КТ, подтверждающих структурные изменения вещества мозга, доказать хроническую ишемию на военно-врачебной комиссии практически невозможно.

Боитесь, что признают годным? Проверим ваши документы.

Получить консультацию

Частые ошибки призывников с ишемией головного мозга

Ошибка

Приносить только МРТ без диагноза

Призывник делает томографию, видит в заключении «очаги глиоза» или «признаки ишемии» и считает, что этого достаточно для освобождения.

Как правильно

МРТ показывает лишь структуру мозга. Для военкомата важен клинический диагноз и стадия энцефалопатии, которые устанавливает только врач-невролог на основе осмотра и жалоб.

Ошибка

Терпеть приступы дома

При сильных головокружениях или транзиторных ишемических атаках призывник отлеживается дома, не обращаясь за медицинской помощью.

Как правильно

Статья 24 требует документального подтверждения преходящих нарушений кровообращения. При каждом ухудшении вызывайте скорую помощь для фиксации очаговой симптоматики.

Ошибка

Отказ от стационарного обследования

Призывник отказывается от направления военкомата в больницу, считая, что его амбулаторных справок из платной клиники вполне достаточно.

Как правильно

Диагноз для ВВК должен быть подтвержден в реестровой больнице. Отказ приведет к тому, что решение вынесут по имеющимся данным, что чаще всего означает призыв с категорией «Б-4».

Ошибка

Игнорирование когнитивных нарушений

Призывник жалуется на ухудшение памяти и внимания, но не проходит специальные тесты, считая эти симптомы несерьезными.

Как правильно

Снижение когнитивных функций — важнейший критерий для определения стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Их необходимо объективно подтверждать нейропсихологическим тестированием.

Ошибка

Прекращение лечения во время отсрочки

Получив категорию «Г» после впервые перенесенного острого нарушения кровообращения, призывник полгода не посещает врачей.

Как правильно

Отсрочка дается для наблюдения. Если за 6 месяцев вы не зафиксируете у невролога остаточные явления или повторные эпизоды, на следующей комиссии вас признают годным.

Ошибка

Жалобы «своими словами» на комиссии

На ВВК призывник просто говорит, что у него «часто кружится голова и темнеет в глазах», не ссылаясь на медицинские документы.

Как правильно

Врач военкомата может списать такие жалобы на легкую вегетососудистую дистонию. Опирайтесь на документы: указывайте конкретную стадию энцефалопатии и зафиксированные неврологические синдромы.

Не допустите этих ошибок — разберём вашу ситуацию.

Получить консультацию

Интерактивный квест: «Один день на медкомиссии»

Пройдите короткий симулятор медкомиссии прямо сейчас. Это поможет понять логику врачей военкомата, избежать типичных ошибок при подтверждении ишемии головного мозга и быть готовым отстаивать свои права в стрессовой ситуации.

Шаг 1 из 3 · Ситуация

Невролог ВВК смотрит твою старую выписку из поликлиники с жалобами на головную боль и говорит: «Ну, голова сейчас у всех болит, это просто легкая дистония, годен!»

Твои действия? Выбери наиболее грамотный с юридической точки зрения вариант ответа.

А. Промолчать и надеяться, что терапевт или председатель комиссии разберутся и отменят решение невролога.

Ошибка! Если невролог поставит категорию «Б-4» по пункту «г» статьи 24, другие врачи это не изменят, так как это не их профиль. Оспорить это решение потом будет гораздо сложнее.
Б. Начать громко спорить, доказывать, что у тебя настоящая ишемия, часто темнеет в глазах, и угрожать судом.

Эмоции в кабинете не работают. Врач просто проигнорирует слова, не подкрепленные документами, или напишет рапорт о неадекватном поведении.
В. Спокойно достать свежее заключение лечащего невролога с диагнозом «Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии» и четким описанием двух стойких неврологических синдромов.

Абсолютно верно! Именно наличие зафиксированных синдромов (например, пирамидного и вестибулярного) обязывает врача применить пункт «б» статьи 24 и направить на дополнительное обследование.

Шаг 2 из 3 · Ситуация

Врач нехотя смотрит твое заключение, но заявляет: «Это всё бумажки из платной клиники, я им не верю. Объективных данных нет, ставлю начальные проявления».

Как поступить, чтобы заставить комиссию учесть реальную картину заболевания?

А. Смириться, ведь врач ВВК главнее, и пойти служить с ограничениями.

Опасный шаг. Врач ВВК не имеет права игнорировать медицинские документы, но часто делает это, если они не приобщены к личному делу официально.
Б. Подать через канцелярию военкомата заявление о приобщении к личному делу копий медицинских документов, включая результаты МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи.

Отличный ход! Официально приобщенные результаты МРТ (подтверждающие структурные изменения мозга) и УЗДГ проигнорировать невозможно. Врач будет обязан выдать акт на обследование.

Шаг 3 из 3 · Ситуация

Ты приносишь заполненный акт обследования из реестровой больницы, подтверждающий ДЭП II стадии, но призывная комиссия заявляет: «Мы не успеваем рассмотреть твое дело в этом призыве. Приходи в следующем, начнёшь заново».

Это классическая уловка военкоматов для «сжигания» актов. Каковы твои законные действия?

А. Согласиться и уйти домой. Ведь действительно призыв уже заканчивается.

Ошибка. В следующем призыве твои медицинские акты устареют, и тебе придётся проходить все обследования, включая стационар, заново. Военкоматы часто используют эту уловку.
Б. Подать письменную жалобу на бездействие призывной комиссии и потребовать вынести решение на основании уже имеющегося в деле заполненного акта.

Победа! Письменная жалоба заставляет призывную комиссию шевелиться. Они обязаны вынести решение на основе текущего акта, который подтверждает твою негодность.

Квест пройден!

Отличная работа! Теперь ты знаешь, как защитить свой диагноз. Помни: на медкомиссии верят не устным жалобам на головокружение, а правильно оформленным документам со ссылками на статью 24 Расписания болезней. В реальности давление может быть жестче, поэтому стой на своём, требуй фиксации всех неврологических синдромов и всегда общайся с военкоматом через канцелярию.

Не уверены в своих силах? Разберём вашу ситуацию бесплатно.

Получить консультацию

История двух призывников

Оба призывника имели проблемы с сосудами головного мозга и жаловались на частые головокружения. Однако из-за разного подхода к подготовке медицинских документов решения призывной комиссии кардинально разошлись.

Успех: Военный билет

Максим, 21 год

Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии

За полгода до призыва начал регулярно наблюдаться у невролога, фиксируя все жалобы на головокружения и слабость.
Прошел МРТ головного мозга и УЗДГ сосудов шеи, подтвердив структурные изменения и нарушение кровотока.
Получил заключение с фиксацией двух стойких неврологических синдромов (пирамидного и вестибулярного).

Итог: Освидетельствование по пункту «б» статьи 24, присвоение категории «В» и зачисление в запас.

Провал: Уехал в часть

Денис, 20 лет

Диагноз: Начальные проявления недостаточности кровообращения

К врачам почти не обращался, считая, что головные боли пройдут сами, записей в карте не было.
На медкомиссии жаловался на утомляемость, но не смог подтвердить симптомы документально.
Врач военкомата списал жалобы на легкую вегетососудистую дистонию без органических поражений.

Итог: Освидетельствование по пункту «г» статьи 24, присвоение категории «Б-4» и отправка в войска.

Ответы на частые вопросы

Разберитесь в нюансах освобождения от призыва при сосудистых заболеваниях мозга

Что делать, если на УЗИ выявили сужение сонной артерии, но симптомов ишемии нет?

Бессимптомное стенозирование магистральных артерий оценивается по проценту сужения. Если общая или внутренняя сонная артерия сужена на 70% и более, положена категория «В» (пункт «в» статьи 24). При сужении от 30% до 69% без клинических проявлений освидетельствуют по пункту «г» — это призывная категория «Б-4».

Берут ли в армию с бессимптомной аневризмой сосудов головного мозга?

Нет, с таким диагнозом не призывают. При бессимптомных артериальных аневризмах, требующих хирургического лечения, в случае вашего письменного отказа от операции присваивается категория «В» (пункт «б»). Если показаний к оперативному вмешательству нет, также ставится категория «В» по пункту «в» статьи 24 Расписания болезней.

Могут ли списать в запас из-за сильных мигреней по статье об ишемии?

Да, различные формы мигрени оцениваются по 24 статье. Для получения непризывной категории «В» приступы должны быть частыми (1 и более раз в месяц) и длительными (сутки и более). Важнейшее условие — эти приступы должны быть зафиксированы врачами и потребовать лечения в стационарных условиях. С редкими мигренями призовут с категорией «Б-4».

В заключении нейропсихолога указано «MMSE — 26 баллов». Как это повлияет на решение ВВК?

Результат в 24–27 баллов по шкале MMSE (краткая шкала оценки психических функций) является одним из критериев для подтверждения дисциркуляторной энцефалопатии II стадии. Это объективное доказательство умеренных когнитивных нарушений. При наличии ещё хотя бы одного неврологического синдрома это даёт право на освобождение от призыва.

Применяется ли эта статья, если нарушено кровообращение не в головном, а в спинном мозге?

Да, статья 24 охватывает сосудистые заболевания как головного, так и спинного мозга. Последствия нарушения спинального кровообращения в виде стойких нарушений чувствительности или легкого пареза конечностей оцениваются по пункту «б». Это означает зачисление в запас с категорией «В».

На МРТ случайно нашли бессимптомную венозную ангиому. Дадут ли военный билет?

Если венозная ангиома (или телеангиоэктазия) протекает абсолютно бессимптомно и не вызывает неврологических нарушений, оснований для освобождения нет. Согласно статье 24, бессимптомные ангиомы освидетельствуются по пункту «г», что соответствует призывной категории «Б-4».

У меня частые обмороки на фоне сосудистых нарушений. Достаточно ли этого для освобождения?

Вегетативно-сосудистая дистония с частыми кризами (1 и более раз в месяц), сопровождающимися простыми или судорожными обмороками, даёт право на категорию «В». Однако факт потери сознания должен быть строго подтвержден медицинскими документами (вызовы скорой помощи, обращения в травмпункт). Словам призывника комиссия не поверит.

Если я получу военный билет из-за ишемии мозга с обмороками, смогу ли я водить машину?

Это серьёзный риск. В Расписании болезней прямо указано, что лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, а также к работе на высоте и у движущихся механизмов. Информация о вашем диагнозе может создать препятствия при прохождении водительской медкомиссии.

Что делать, если из-за хронической ишемии у меня начались проблемы с психикой и депрессии?

Если сосудистое поражение головного мозга привело к выраженным эмоционально-волевым или интеллектуально-мнестическим расстройствам, освидетельствование будет проводиться по психиатрической статье 14 (Органические психические расстройства). В зависимости от тяжести симптомов, это может привести к категории «В» или «Д».

Я служу по контракту. Уволят ли меня, если диагностируют ДЭП II стадии?

Требования к военнослужащим по контракту (графа III) мягче, чем к призывникам. При ДЭП II стадии вас признают ограниченно годным (категория «В») только при наличии стойкого снижения способности исполнять служебные обязанности и отсутствии эффекта от лечения в течение 4 месяцев.

У меня гипертоническая болезнь и на её фоне развилась энцефалопатия. По какой статье будут судить?

В таких случаях дисциркуляторная энцефалопатия рассматривается как поражение «органов-мишеней» на фоне гипертонии. Освидетельствование будет проходить по статье 43 (Гипертоническая болезнь). Наличие ДЭП I стадии при гипертонии II стадии даёт категорию «В», а ДЭП II стадии указывает на более серьёзные сосудистые расстройства, что также гарантирует освобождение.

Ишемия развилась после тяжелой аварии и черепно-мозговой травмы. Как это оценивает военкомат?

Если очевидное влияние травмы на развитие дисциркуляторной энцефалопатии подтверждено документами в течение не более 2 лет после происшествия, освидетельствование проводится комплексно. Врачи применят как статью 24 (сосудистые заболевания), так и статью 25 (травмы головного мозга), выбрав пункт, соответствующий степени нарушения функций.

Сколько времени нужно наблюдаться у врача, чтобы диагноз ДЭП II стадии признали стойким?

Закон не устанавливает жесткого срока с точностью до дня, но диагноз устанавливается при наличии причинно-следственных связей и стойкой неврологической симптоматики. На практике военкоматы требуют историю регулярного диспансерного наблюдения (обращения, курсы лечения, фиксация ухудшений) на протяжении не менее 6 месяцев до начала призыва.

Имею ли я право отказаться от инвазивных процедур, если военкомат направил на них для подтверждения диагноза?

Любое медицинское вмешательство требует вашего информированного добровольного согласия. Вы вправе отказаться от пункции или других сложных процедур. В этом случае военно-врачебная комиссия обязана вынести решение на основании уже имеющихся в личном деле медицинских документов (МРТ, УЗДГ, заключения невролога).

Обязательно ли проходить тест именно по шкале MMSE для подтверждения когнитивных нарушений?

Расписание болезней прямо упоминает краткую шкалу оценки психических функций (MMSE) и шкалу оценки регуляторных функций (FAB). Однако в документе указано, что нейропсихологическое исследование может дополняться и другими валидированными тестами. Главное — объективно зафиксировать снижение баллов ниже возрастной нормы.

Итог: служат ли с ишемией головного мозга?

С подтверждённой хронической ишемией головного мозга в армию не берут, если заболевание привело к стойким неврологическим нарушениям. Для освобождения от призыва недостаточно просто жалоб на головные боли или головокружение. Военно-врачебная комиссия оценивает стадию дисциркуляторной энцефалопатии и частоту преходящих нарушений мозгового кровообращения строго по статье 24 Расписания болезней. При начальных проявлениях недостаточности кровотока призывника признают годным с незначительными ограничениями. С дисциркуляторной энцефалопатией II или III стадии, а также при частых преходящих нарушениях кровообращения, в армию не берут. В этих случаях призывник получает непризывную категорию годности и освобождается от срочной службы.

Дисциркуляторная энцефалопатия II или III стадии.

Наличие двух и более стойких неврологических синдромов.

Тщательная подготовка медицинских документов для военкомата.

Берегите своё здоровье и защищайте законные права вместе со специалистами.