Берут ли в армию с гиперхолестеринемией

Сама по себе гиперхолестеринемия не является основанием для освобождения, поэтому с ней берут в армию.

Статьи 13, 44 и 45 Расписания болезней

Военно-врачебная комиссия (ВВК) оценивает не цифры в биохимическом анализе крови, а последствия высокого холестерина. Категория годности зависит от наличия подтвержденных заболеваний: поражения сосудов (атеросклероз), сердца (ишемическая болезнь) или эндокринных нарушений.

Главная ошибка призывников — прийти в военкомат только с плохим анализом крови. Без углубленного обследования и зафиксированного сопутствующего диагноза высокий холестерин просто проигнорируют.

Сергей Коньяков

Материал проверил эксперт

Сергей Коньяков

Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET

Подробнее об эксперте →
Обновлено под призыв 2026 года

Градусник годности

Этот интерактивный симулятор показывает, как бессимптомное повышение холестерина перерастает в серьезные сердечно-сосудистые патологии, и на каком этапе призывник получает законное право на освобождение от службы.

Интерактивный симулятор Ст. 44, 45 РБ
Категория А/Б

Годен (без патологий)

Изолированная гиперхолестеринемия без поражения органов-мишеней и сосудов. Если анализы показывают высокий холестерин, но обследование не выявило атеросклероза или ишемической болезни сердца, призывник признается годным к службе.

Категория Б-3

Годен с ограничениями (п. «г» ст. 45 РБ)

Выявлен атеросклероз магистральных артерий, но без гемодинамических нарушений (кровообращение не страдает). Согласно Расписанию болезней, такое состояние не ограничивает годность к военной службе — призывника отправят в армию.

Категория В

Списание в запас (ст. 44, 45 РБ)

Холестерин привел к ишемической болезни сердца (стенокардия I-II ФК, сердечная недостаточность I-II ФК) или облитерирующему атеросклерозу сосудов с незначительным или умеренным нарушением кровообращения. Это непризывная категория В.

Категория Д

Полное освобождение (п. «а» ст. 44, 45 РБ)

Тяжелые формы: стенокардия напряжения III-IV ФК, сердечная недостаточность III-IV ФК, атеросклероз с резким нарушением функций органов, состояния после инфаркта или шунтирования. Призывник снимается с воинского учета.

По какой статье Расписания болезней оценивают гиперхолестеринемию

Сама по себе гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина) относится к нарушениям липидного обмена, которые косвенно упоминаются в главе 4 (болезни эндокринной системы). Однако военно-врачебная комиссия (ВВК) оценивает не сам факт плохих анализов, а то, к каким последствиям для организма они привели. Поэтому освидетельствование призывников с высоким холестерином проходит по статье № 44 (Ишемическая болезнь сердца) или статье № 45 (Болезни аорты, магистральных и периферических артерий) Расписания болезней.

Что такое гиперхолестеринемия?

Это патологическое состояние, при котором в крови стабильно повышен уровень холестерина (особенно липопротеинов низкой плотности). Главная опасность этого состояния — образование атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и нарушают кровообращение.

Для применения статей 44 и 45 имеют значение:

Наличие подтверждённого атеросклероза сосудов
Данные ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца) и холтеровского мониторирования
Результаты УЗИ (допплерографии) магистральных и периферических артерий
Степень нарушения гемодинамики (кровообращения)
Наличие ишемической болезни сердца (стенокардия, сердечная недостаточность)
Заключения кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга

Важно понимать: Изолированное повышение холестерина в биохимическом анализе крови без инструментально подтверждённого поражения сосудов или сердца не является основанием для освобождения от призыва.

Какие категории годности возможны при гиперхолестеринемии

В зависимости от того, к каким последствиям привёл высокий холестерин, призывник может получить одну из нескольких категорий годности. Если патологий органов-мишеней нет, присваивается призывная категория «А» (годен) или «Б-3» (годен с незначительными ограничениями — при атеросклерозе без нарушения кровообращения). Если развилась ишемическая болезнь сердца (ИБС) или атеросклероз с нарушением функций, выставляется непризывная категория «В» (ограниченно годен). При тяжёлых, жизнеугрожающих поражениях сосудов и сердца ставится категория «Д» (не годен). Категория «Г» (временно не годен) применяется редко, в основном после острых состояний или недавних операций на сосудах.

Категория «В» при последствиях гиперхолестеринемии

В
Ограниченно годен к военной службе
Непризывная

Эта категория присваивается, если длительно повышенный холестерин привёл к формированию атеросклеротических бляшек, которые начали ограничивать кровоток, вызывая незначительные или умеренные нарушения функций сердечно-сосудистной системы.

Категория «В» выставляется при:
  • ИБС: стенокардии напряжения I или II функционального класса (ФК) (ст. 44);
  • Хронической сердечной недостаточности I или II ФК (ст. 44);
  • Облитерирующем атеросклерозе сосудов конечностей I и II стадии (ст. 45);
  • Окклюзии или стенозе (более 75%) одной крупной коронарной артерии.

Что важно понимать: Призывник с категорией «В» освобождается от срочной службы в мирное время, получает военный билет и зачисляется в запас.

Категория «Д» при тяжёлых осложнениях

Д
Не годен к военной службе
Полное освобождение

Категория «Д» означает полное снятие с воинского учёта. Она применяется при далеко зашедших, тяжёлых стадиях атеросклероза и ИБС, сопровождающихся значительным нарушением кровообращения и функций органов.

Значительное нарушение функций — это состояния, при которых повседневная физическая активность резко ограничена, присутствует высокий риск инфаркта или инсульта, либо уже перенесены тяжёлые сердечно-сосудистые катастрофы.
Основания для категории «Д»:
  • Стенокардия напряжения III и IV ФК или сердечная недостаточность III–IV ФК;
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей IV стадии;
  • Аневризма грудной или брюшной аорты;
  • Состояния после коронарного шунтирования или имплантации кардиостимулятора.

Сравнительная таблица категорий годности

Ситуация (диагноз) Категория Результат
ИБС: стенокардия I-II ФК, ХСН I-II ФК В Военный билет, зачисление в запас
Атеросклероз сосудов конечностей I-II стадии В Военный билет, зачисление в запас
Тяжёлая ИБС (III-IV ФК), аневризма аорты Д Полное освобождение от службы
Атеросклероз магистральных артерий без нарушения гемодинамики Б-3 Призыв на службу с ограничениями
Изолированный высокий холестерин (без поражения сосудов) А или Б Призыв на службу

Гиперхолестеринемия и армия

Гиперхолестеринемия коварна тем, что на начальных этапах протекает абсолютно бессимптомно. Однако избыток липидов постепенно оседает на стенках сосудов, сужая их просвет. Это приводит к хроническому кислородному голоданию (ишемии) тканей и органов, которые эти сосуды питают.

Почему это важно для службы?

Армейская служба сопряжена с экстремальными физическими нагрузками, стрессом и специфическим рационом питания. Если у призывника уже есть скрытый атеросклероз или начальная стадия ИБС, марш-бросок или интенсивная тренировка могут спровоцировать острый приступ стенокардии, гипертонический криз или даже инфаркт.

Когда с высоким холестерином не берут

Чтобы получить освобождение от армии, призывник должен доказать, что нарушение липидного обмена привело к стойким структурным изменениям в сердечно-сосудистой системе.

Ключевые условия для получения непризывной категории:
1 Зафиксированы плохие анализы — липидограмма показывает стабильно высокий уровень общего холестерина и ЛПНП в динамике.
2 Есть диагноз профильного врача — кардиолога или ангиохирурга (например, ИБС или облитерирующий атеросклероз).
3 Инструментальное подтверждение — наличие бляшек и сужения сосудов подтверждено УЗИ, ЭхоКГ, холтером или ангиографией.
4 Доказано нарушение функций — зафиксировано снижение толерантности к физической нагрузке, боли в сердце или перемежающаяся хромота.

Если все эти требования соблюдены, ВВК проводит освидетельствование по статьям 44 или 45 Расписания болезней. При подтверждении диагноза выносится решение о присвоении категории «В» или «Д».

Как холестерин разрушает сосуды

Сам по себе холестерин необходим организму для строительства клеток и синтеза гормонов. Проблема возникает, когда нарушается баланс между «хорошим» и «плохим» холестерином.

Механизм развития: Избыток липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) проникает в стенку артерии и окисляется. Возникает воспаление, к которому устремляются иммунные клетки. Со временем в этом месте формируется атеросклеротическая бляшка. Она растёт, кальцифицируется и сужает просвет сосуда, мешая нормальному току крови.

Органы-мишени

Атеросклероз — системное заболевание, но чаще всего оно поражает жизненно важные магистрали. Если бляшки образуются в коронарных артериях, питающих сердце, развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС). Если поражаются сосуды нижних конечностей — возникает облитерирующий атеросклероз, проявляющийся болями при ходьбе.

Именно степень поражения этих органов-мишеней и оценивают врачи военкомата при определении категории годности.

Берут ли в армию с бессимптомным повышением холестерина

Да, берут. Если у призывника случайно выявили высокий уровень холестерина при сдаче анализов, но он чувствует себя отлично, и углублённое обследование не выявило никаких патологий, он признаётся годным к службе.

В таких случаях гиперхолестеринемия расценивается врачами ВВК не как самостоятельное заболевание, препятствующее службе, а лишь как фактор риска развития сердечно-сосудистых патологий в будущем.

Важно понимать: Согласно пункту «г» статьи 45 Расписания болезней, даже подтверждённый атеросклероз магистральных артерий, если он протекает без гемодинамических нарушений (кровоток не страдает), не ограничивает годность к военной службе — выставляется призывная категория «Б-3».

Поэтому одних лишь цифр в бланке лаборатории для военкомата недостаточно.

Что делать, если анализы плохие?

Если вы знаете о своей проблеме с липидным обменом, не стоит пускать ситуацию на самотёк перед походом в военкомат.

План действий до призыва:
  • Обратитесь к терапевту или кардиологу с жалобами (одышка, боли в груди, быстрая утомляемость).
  • Попросите направление на ЭхоКГ (УЗИ сердца) и дуплексное сканирование сосудов шеи и нижних конечностей.
  • Пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ и тесты с физической нагрузкой (тредмил-тест, велоэргометрия).

Только собрав полную картину состояния вашей сердечно-сосудистой системы, можно объективно оценить шансы на освобождение от призыва.

Важное правило: Не скрывайте свои анализы на медкомиссии. Если холестерин высокий, требуйте от терапевта ВВК направления на дополнительное обследование для исключения скрытого атеросклероза и ИБС до вынесения итогового решения о категории годности.

Холестерин, атеросклероз и ИБС: в чём разница для военкомата

Призывники часто путают лабораторные показатели с реальными диагнозами. Для военно-врачебной комиссии это принципиально разные вещи, которые оцениваются по разным статьям.

Гиперхолестеринемия

Это лишь биохимический маркер (результат анализа крови). Сам по себе он не является диагнозом, дающим право на освобождение от армии.

Атеросклероз

Наличие бляшек в сосудах. Оценивается по статье 45. Освобождение зависит от того, нарушают ли эти бляшки нормальный кровоток (гемодинамику).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Поражение миокарда из-за недостатка кровоснабжения (часто на фоне атеросклероза). Оценивается по статье 44. Практически всегда даёт непризывную категорию «В» или «Д».

Гипертоническая болезнь

Стабильно высокое артериальное давление. Часто сопутствует высокому холестерину. Оценивается отдельно по статье 43 и может быть самостоятельным основанием для списания.

Сравнительная таблица: диагнозы и позиция военкомата

Состояние / Диагноз Это болезнь? Обычно освобождает от армии?
ИБС (стенокардия, сердечная недостаточность) Да Да, при подтверждении (ст. 44)
Облитерирующий атеросклероз (с нарушением кровотока) Да Да, при подтверждении (ст. 45)
Атеросклероз без нарушения гемодинамики Да Обычно нет (категория Б-3)
Гипертоническая болезнь II стадии Да Да (по ст. 43)
Изолированная гиперхолестеринемия Нет (синдром) Нет

Нужна помощь с категорией по сердечно-сосудистым заболеваниям? Проверим медицинские документы бесплатно.

Получить консультацию

Важность формулировок

Точная формулировка диагноза критически важна, так как военно-врачебная комиссия оценивает не плохие анализы крови, а конкретные нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

Как обычно пишут в поликлинике
«Гиперхолестеринемия, нарушение липидного обмена. Атеросклероз аорты вне гемодинамических нарушений».

Почему с этим призовут:

Эта запись фиксирует лишь высокий уровень холестерина и наличие бляшек, но прямо указывает на отсутствие нарушений кровообращения. По пункту «г» статьи 45 Расписания болезней с таким диагнозом присвоят призывную категорию «Б-3».

Как ИДЕАЛЬНО для освобождения (Категория В)
«Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения II ФК. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. ХСН II ФК».

Почему это сработает:

Здесь четко указано заболевание-следствие (ИБС) и зафиксирована степень функциональных нарушений (стенокардия и сердечная недостаточность II функционального класса). Это прямое основание для списания в запас по пункту «б» статьи 44.

Какие документы нужны для военкомата при гиперхолестеринемии

Одного анализа крови с высоким холестерином для освобождения недостаточно. Военно-врачебная комиссия оценивает последствия нарушения липидного обмена, поэтому важно подготовить медицинские документы, подтверждающие поражение сосудов или сердца.

Как подтвердить диагноз для военкомата

Главным инструментом для освобождения от призыва является не сам анализ крови на высокий холестерин, а инструментальные исследования сосудов и сердца. Военно-врачебной комиссии необходимо доказать, что нарушение липидного обмена привело к развитию ишемической болезни сердца (ИБС) или облитерирующего атеросклероза с нарушением кровообращения.

  1. Обратитесь к терапевту или кардиологу с жалобами на одышку, боли за грудиной при физической нагрузке или тяжесть в ногах при ходьбе, обязательно предоставив результаты липидограммы.

  2. Получите направления на базовые инструментальные обследования: электрокардиографию (ЭКГ) в покое и с нагрузочными пробами (тредмил-тест), а также эхокардиографию (УЗИ сердца).

  3. Пройдите ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) магистральных артерий. Если исследование покажет наличие атеросклеротических бляшек, потребуется оценка того, насколько они нарушают кровоток.

  4. Выполните суточное холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы зафиксировать скрытые эпизоды ишемии миокарда или нарушения ритма сердца, которые могут не проявляться на обычном приеме.

  5. Соберите все результаты и получите итоговое заключение от кардиолога или ангиохирурга с точным указанием диагноза (ИБС, атеросклероз) и степени нарушения функций, как того требуют статьи 44 и 45 Расписания болезней.

Подводные камни и уловки военкомата

Военкомату невыгодно искать у вас непризывные диагнозы. Высокий холестерин часто списывают на погрешности в питании, игнорируя реальные риски для сердца и сосудов.

01 Списание на «неправильное питание»
Риск манипуляции

Врач ВВК видит плохую липидограмму, говорит, что «это бывает у всех от фастфуда», и ставит категорию «А» без направления на дообследование.

Ваша защита

Заранее пройдите УЗДГ сосудов. Если обнаружены атеросклеротические бляшки, требуйте приобщения результатов к делу и освидетельствования по статье 45.

02 Игнорирование скрытой ишемии
Риск манипуляции

Терапевт смотрит на нормальную ЭКГ в покое и полностью игнорирует ваши жалобы на одышку и боли в сердце при физической нагрузке.

Ваша защита

Предоставьте результаты нагрузочных проб (тредмил-тест или велоэргометрия). Они обязательны для подтверждения ИБС по статье 44 Расписания болезней.

03 Подмена диагноза на «синдром»
Риск манипуляции

В акте от военкомата пишут просто «гиперхолестеринемия» или «дислипидемия», умалчивая о наличии поражения сосудов, чтобы признать годным.

Ваша защита

Контролируйте формулировки. В заключении кардиолога должно быть четко указано заболевание-следствие, например, «облитерирующий атеросклероз».

04 Занижение стадии атеросклероза
Риск манипуляции

Военкомат признает наличие бляшек, но утверждает, что они не нарушают кровоток, выставляя призывную категорию «Б-3» по пункту «г» статьи 45.

Ваша защита

Запросите у ангиохирурга заключение с точным указанием стадии нарушения гемодинамики. Даже I-II стадия с незначительным нарушением дает категорию «В».

05 Отказ в направлении на холтер
Риск манипуляции

Врач ВВК отказывается выдавать направление на суточное мониторирование ЭКГ, ссылаясь на отсутствие явных показаний и нормальный пульс на приеме.

Ваша защита

Подайте письменное заявление на имя главврача военкомата с приложением плохой липидограммы и жалоб, требуя полного обследования по статье 44.

06 Игнорирование сопутствующей гипертонии
Риск манипуляции

Высокое давление на фоне атеросклероза называют «ситуативным волнением» (синдромом белого халата) и не применяют статью 43.

Ваша защита

Заранее сделайте СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и встаньте на диспансерный учет минимум на 6 месяцев для фиксации гипертонической болезни.

Что делать, если военкомат не признаёт диагноз

Если вы уверены, что высокий холестерин уже привёл к непризывным стадиям ИБС или атеросклероза, но призывная комиссия проигнорировала медицинские документы и выставила категорию «А» или «Б», это не повод опускать руки. Решение можно и нужно обжаловать, действуя по чёткому алгоритму.

Не согласны с решением ВВК? Разберём документы бесплатно.

Получить консультацию

Могут ли дать отсрочку при гиперхолестеринемии

Сама по себе плохая липидограмма (высокий уровень холестерина) не является основанием для предоставления отсрочки (категории «Г»). Однако временную негодность на 6 месяцев могут дать при впервые выявленных сопутствующих патологиях, например, алиментарном ожирении III степени (ст. 13), либо для восстановления после острых сердечно-сосудистых состояний и операций (ст. 44, 45).

Когда возможна временная отсрочка
Впервые выявленное ожирение

Если высокий холестерин сопровождается алиментарным ожирением III степени, выявленным впервые, призывник получает отсрочку на 6 месяцев по пункту «г» статьи 13 Расписания болезней.

Острые состояния

Отсрочка предоставляется для лечения и реабилитации после перенесенного острого состояния (например, микроинфаркта) или обострения ишемической болезни сердца на фоне атеросклероза.

После операций на сосудах

Категория «Г» ставится на срок до 6 месяцев после хирургического вмешательства, например, стентирования коронарных артерий или реконструктивных операций на магистральных сосудах.

Используйте отсрочку правильно!

Отсрочка — это время для сбора убедительной медицинской базы. За эти полгода вам необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога или ангиохирурга, фиксировать жалобы, пройти холтеровское мониторирование и УЗДГ сосудов в динамике. Ваша цель — доказать ВВК, что нарушение липидного обмена привело к стойкой ишемической болезни сердца или облитерирующему атеросклерозу с нарушением кровообращения.

По истечении 6 месяцев проводится повторное медицинское освидетельствование. Если лечение сопутствующего ожирения безуспешно или подтверждается стойкое нарушение функций сердца и сосудов (ИБС, атеросклероз), призывника списывают в запас с категорией «В» или «Д». Если функции полностью восстановлены, могут выставить призывную категорию.

Когда с гиперхолестеринемией берут в армию

Высокий уровень холестерина сам по себе не освобождает от призыва, поэтому при отсутствии подтвержденных осложнений со стороны сердца и сосудов вас признают годным к военной службе.

Основные ситуации призыва:

1
Изолированное повышение холестерина

Если плохие анализы крови (липидограмма) протекают бессимптомно, а углубленное обследование не выявило поражения органов-мишеней, призывник признается полностью годным.

2
Атеросклероз без нарушения кровообращения

Согласно пункту «г» статьи 45 Расписания болезней, наличие атеросклеротических бляшек в магистральных артериях без гемодинамических нарушений (кровоток не страдает) не ограничивает годность — выставляется категория «Б-3».

3
Отсутствие медицинских документов

Если призывник жалуется на одышку или боли в сердце, но не предоставляет заключения кардиолога и результаты инструментальных исследований (ЭКГ, Холтер, УЗДГ), военкомат проигнорирует эти жалобы.

4
Неточная формулировка диагноза

Записи в амбулаторной карте вроде «дислипидемия» или «синдром гиперхолестеринемии» без указания конкретного заболевания (например, ИБС или облитерирующего атеросклероза) не дают права на освобождение.

5
Отказ от дополнительного обследования от ВВК

Если врач военкомата направляет на УЗИ сердца или сосудов для проверки их состояния на фоне высокого холестерина, а призывник отказывается, решение будет вынесено по имеющимся данным в пользу призыва.

Боитесь, что признают годным? Проверим ваши документы.

Получить консультацию

Частые ошибки призывников с гиперхолестеринемией

1
Ошибка
Принести только бланк анализа крови

Призывник думает, что высоких цифр холестерина в биохимии достаточно для освобождения, и не проходит обследование сердца и сосудов.

Как правильно

Военкомат оценивает не анализы, а последствия нарушения липидного обмена. Предоставьте заключение кардиолога или ангиохирурга с подтвержденным диагнозом (ИБС, атеросклероз), основанным на ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов.

2
Ошибка
Скрывать боли в ногах и одышку

На медкомиссии призывник говорит, что здоров, списывая тяжесть в икрах при ходьбе или нехватку воздуха на «плохую физическую форму».

Как правильно

Фиксируйте все жалобы у терапевта. Одышка и боли могут быть симптомами ишемической болезни сердца или облитерирующего атеросклероза, которые дают право на категорию «В» по статьям 44 и 45 Расписания болезней.

3
Ошибка
Согласиться с диагнозом без указания стадии

В справке написано просто «атеросклероз аорты», из-за чего военкомат ставит призывную категорию «Б-3» по пункту «г» статьи 45.

Как правильно

Просите врача провести УЗДГ с оценкой гемодинамики. Для списания в запас в медицинском заключении должно быть зафиксировано наличие хотя бы незначительного нарушения кровообращения (I-II стадия).

4
Ошибка
Игнорировать нагрузочные пробы

Призывник делает обычную кардиограмму, она не показывает отклонений в состоянии покоя, и обследование на этом заканчивается.

Как правильно

При высоком холестерине скрытая ишемия часто не проявляется в покое. Для подтверждения стенокардии напряжения стоит пройти тредмил-тест, велоэргометрию или суточное холтеровское мониторирование.

5
Ошибка
Не обращать внимания на скачки давления

Высокий холестерин часто сопровождается гипертонией, но призывник не ведет дневник артериального давления и не делает СМАД.

Как правильно

Если давление регулярно поднимается выше 140/90, пройдите суточное мониторирование и встаньте на диспансерный учет. Гипертоническая болезнь оценивается отдельно по статье 43 и является самостоятельным основанием для освобождения.

6
Ошибка
Не учитывать сопутствующий лишний вес

Призывник с нарушением липидного обмена и значительным лишним весом не знает, что индекс массы тела (ИМТ) влияет на категорию годности.

Как правильно

Проверьте свой ИМТ. Если на фоне высокого холестерина впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, по статье 13 Расписания болезней военкомат предоставляет отсрочку (категория «Г») на 6 месяцев для обследования.

Не допустите этих ошибок — разберём вашу ситуацию.

Получить консультацию

Интерактивный квест: «Один день на медкомиссии»

Пройдите короткую симуляцию медкомиссии прямо сейчас. Это поможет вам понять логику врачей военкомата, распознать их уловки при высоком холестерине и научиться грамотно отстаивать свои права в стрессовой ситуации.

Шаг 1 из 3 · Ситуация

Терапевт в военкомате смотрит на ваш биохимический анализ крови (холестерин 7.5 ммоль/л) и говорит: «Ну, бывает, поешь поменьше жирного. Жалоб нет? Годен!»

Твои действия? Выбери наиболее грамотный с юридической точки зрения вариант ответа.

  • А. Согласиться, ведь сердце пока не болит, а высокий холестерин — это просто цифры в бланке.

  • Б. Начать громко спорить и доказывать, что с таким холестерином служить опасно, угрожая судом прямо в кабинете.

  • В. Подать заявление о приобщении к делу результатов УЗДГ сосудов шеи, где зафиксированы атеросклеротические бляшки, и потребовать направление на дополнительное обследование.

Шаг 2 из 3 · Ситуация

Врач нехотя выписывает направление к кардиологу в городскую поликлинику, но говорит: «Проходи только у нашего специалиста, он всё знает».

Как поступить, чтобы результаты обследования не занизили в угоду плану призыва?

  • А. Пойти к указанному врачу с пустыми руками и надеяться на объективное обследование.

  • Б. Взять направление, но перед визитом составить заявление о приобщении к амбулаторной карте копий ваших старых УЗДГ, Холтера и заключений о наличии стенокардии.

Шаг 3 из 3 · Ситуация

Вы приносите заполненный акт, подтверждающий ишемическую болезнь сердца (ИБС) или облитерирующий атеросклероз, но призывная комиссия заявляет: «Мы не успеваем рассмотреть твое дело в этом призыве. Приходи осенью, начнёшь заново».

Это классическая уловка военкоматов для «сжигания» актов. Каковы твои законные действия?

  • А. Согласиться и уйти домой. Ведь действительно призыв уже заканчивается, а диагноз никуда не денется.

  • Б. Подать письменную жалобу на бездействие призывной комиссии и потребовать вынести решение на основании уже имеющегося в деле заполненного акта.

Квест пройден!

Отлично! Теперь вы знаете, как действовать. Помните: в военкомате высокий холестерин будут пытаться списать на погрешности в диете. Ваша задача — доказать наличие ИБС или атеросклероза с нарушением функций, опираясь на статьи 44 и 45 Расписания болезней, и отстаивать свою позицию документально до самого конца.

Не уверены в своих силах? Разберём вашу ситуацию бесплатно.

Получить консультацию

История двух призывников

Оба призывника имели стабильно высокий уровень холестерина в крови, но подошли к медкомиссии по-разному, что определило их судьбу.

Успех: Военный билет
Михаил, 22 года
Диагноз: Гиперхолестеринемия, ИБС
  • За полгода до призыва обратился к кардиологу с жалобами на одышку и боли за грудиной при нагрузке.
  • Прошёл УЗИ сердца, УЗДГ сосудов и холтеровское мониторирование, зафиксировав скрытую ишемию.
  • Получил заключение с диагнозом «ИБС: стенокардия напряжения I ФК» и приобщил его к личному делу.
Итог: Освидетельствован по статье 44 Расписания болезней, получил категорию «В» и военный билет.
Провал: Уехал в часть
Алексей, 21 год
Диагноз: Гиперхолестеринемия
  • Понадеялся только на плохой биохимический анализ крови, считая, что этого достаточно.
  • На медкомиссии терапевт сказал, что на армейской каше холестерин быстро придёт в норму.
  • Не жаловался на тяжесть в ногах и не требовал направления на УЗДГ сосудов.
Итог: Признан годным с незначительными ограничениями (категория «Б-3») и отправлен в воинскую часть.

Ответы на частые вопросы

Разберитесь в нюансах освобождения от призыва при нарушениях липидного обмена

Берут ли в армию, если я пожизненно принимаю статины для снижения холестерина?
Сам факт медикаментозной терапии не является основанием для освобождения. Военно-врачебная комиссия оценивает не необходимость приёма таблеток, а наличие структурных изменений в сосудах (атеросклероз) или сердце (ИБС). Если на фоне приёма статинов функции органов не нарушены, вас признают годным.
Имеет ли значение для военкомата диагноз «наследственная (семейная) гиперхолестеринемия»?
Нет, генетическая природа заболевания не даёт автоматического права на списание в запас. Освидетельствование всё равно будет проходить по статьям 44 или 45 Расписания болезней в зависимости от того, успел ли стабильно высокий холестерин привести к поражению сосудов и миокарда.
При каком проценте сужения (стеноза) сосуда бляшкой ставят непризывную категорию?
Согласно статье 44 Расписания болезней, окклюзия или стеноз более 75% одной крупной коронарной артерии является прямым основанием для категории «В». Для периферических магистральных артерий (статья 45) важен не сам процент сужения, а клинически подтверждённый факт нарушения кровообращения (гемодинамики).
Врачи на медкомиссии говорят, что в 18 лет атеросклероза не бывает, и отказывают в обследовании. Это законно?
Это незаконно. Возраст не является критерием для отказа в направлении на диагностику, особенно при подтверждённой тяжелой дислипидемии. Вы имеете право подать письменное заявление на имя председателя призывной комиссии с требованием провести УЗДГ сосудов для исключения раннего атеросклероза.
Могут ли дать отсрочку (категорию «Г») просто для того, чтобы я посидел на диете и снизил холестерин?
Нет, Расписание болезней не предусматривает отсрочку исключительно для нормализации липидного профиля диетой. Категорию «Г» могут дать только при впервые выявленном алиментарном ожирении III степени (статья 13) или для восстановления после перенесённых острых сердечно-сосудистых состояний.
Что делать, если высокий холестерин вызван заболеванием печени, а не питанием?
В таком случае освидетельствование будет проводиться по основному заболеванию. Например, если дислипидемия — следствие хронического гепатита с нарушением функции печени, призывник может получить категорию «В» по статье 59 Расписания болезней.
Обязан ли военкомат принимать результаты липидограммы из частных лабораторий?
Да, медицинские документы из любых лицензированных клиник и лабораторий имеют юридическую силу. Однако они служат лишь основанием для того, чтобы терапевт ВВК выдал вам направление на дополнительное обследование с актами в государственное реестровое учреждение.
Если у меня нашли бляшки в сонных артериях (шея), это оценивается так же, как бляшки в ногах?
Да, поражение любых магистральных артерий оценивается по статье 45 Расписания болезней. Разница лишь в клинических проявлениях: для ног это перемежающаяся хромота, для сонных артерий — признаки нарушения мозгового кровообращения. Главный критерий для освобождения — подтверждённое нарушение гемодинамики.
Берут ли в военные училища с плохим анализом на холестерин?
Требования к поступающим в военно-учебные заведения строже, чем к призывникам. Однако изолированная гиперхолестеринемия без признаков атеросклероза и ИБС формально не препятствует поступлению. Окончательное решение будет зависеть от результатов углублённого кардиологического обследования.
Что будет, если я откажусь делать УЗИ сердца и сосудов по направлению военкомата?
Отказ от дополнительного обследования по направлению призывной комиссии может быть расценен как уклонение от медицинского освидетельствования. В таком случае решение вынесут по имеющимся документам (скорее всего, признают годным), либо дело могут передать в следственные органы.
Как оценивается сочетание высокого холестерина и стабильно повышенного давления (150/95)?
Эти состояния часто сопутствуют друг другу, но оцениваются по разным статьям. Если давление держится на уровне 140–159/90–99 мм рт.ст. без поражения органов-мишеней, это гипертоническая болезнь I стадии (категория «Б-3» по ст. 43). Если же есть изменения в сосудах глазного дна или гипертрофия миокарда, ставят II стадию — это категория «В».
Можно ли получить освобождение, если тредмил-тест показал норму, но холестерин зашкаливает?
Отрицательный результат нагрузочных проб говорит об отсутствии ишемической болезни сердца (стенокардии). Если при этом УЗДГ также не выявляет атеросклероза с нарушением кровотока, вас признают годным с незначительными ограничениями (категория «Б-3»).
Изменится ли категория годности, если мне сделали операцию по удалению атеросклеротической бляшки?
После реконструктивных операций на крупных магистральных сосудах призывнику сначала предоставляется отсрочка (категория «Г»). В дальнейшем, даже если кровообращение полностью восстановлено, по графе I статьи 45 применяется пункт «в» — это непризывная категория «В» (ограниченно годен).
Влияет ли на решение ВВК наличие белка в моче (микроальбуминурии) при высоком холестерине?
Да, это важный маркер. Микроальбуминурия указывает на поражение почек как органа-мишени. Если она выявляется на фоне гипертонической болезни (от 30 до 300 мг/сут), это является признаком II стадии гипертонии, что даёт право на освобождение по пункту «в» статьи 43 Расписания болезней.
Могут ли аннулировать мой военный билет с категорией «В», если я вылечусь и холестерин придёт в норму?
Нет. Обязательное регулярное переосвидетельствование граждан, уже зачисленных в запас по состоянию здоровья, давно отменено законом. Ваш военный билет и непризывная категория остаются в силе навсегда, независимо от дальнейших изменений в анализах крови.

Итог: служат ли с гиперхолестеринемией?

Сам по себе высокий уровень холестерина в крови не является основанием для зачисления в запас. С изолированной бессимптомной гиперхолестеринемией призывника признают годным к военной службе. С гиперхолестеринемией не берут в армию только в том случае, если она привела к развитию ишемической болезни сердца или облитерирующего атеросклероза с нарушением кровообращения. Для получения непризывной категории «В» или «Д» по статьям 44 и 45 Расписания болезней необходимо инструментально подтвердить наличие бляшек, сужение сосудов и степень функциональных нарушений. Ключ к успеху — глубокая кардиологическая диагностика до похода в военкомат.
1

Подтверждённая ишемическая болезнь сердца (ИБС).

2

Атеросклероз с нарушением кровообращения (гемодинамики).

3

Грамотная юридическая помощь при сборе документов.

Берегите сердце и защищайте свои права только законными методами!