Статья 9 Расписания болезней: Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
Статья 9 входит в главу 2 «Новообразования» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей: лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), неходжкинские лимфомы, острые и хронические лейкозы, миелодиспластические синдромы, множественную миелому и другие парапротеинемические гемобластозы, иные лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 9
Таблица категорий годности по статье 9
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)быстро прогрессирующие, а также медленно прогрессирующие с выраженным нарушением функций | Д | Д | Д |
| б)медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функций и (или) редкими обострениями | Д | Д | В |
| в)состояние после полного завершения программной терапии | Д | Д | Г |
Пояснения к статье 9 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
Статья предусматривает лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), неходжкинские лимфомы, острые и хронические лейкозы, миелодиспластические синдромы, множественную миелому, плазмоклеточные новообразования и иные парапротеинемические гемобластозы, другие лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания.
К пункту «а» относятся случаи первично выявленных заболеваний и поздние рецидивы этих заболеваний (через 1 год и более после констатации ремиссии), когда противоопухолевое лечение первой линии не приводит к полной ремиссии заболевания, ранние рецидивы этих заболеваний (менее 1 года после констатации ремиссии), а также случаи заболеваний, когда после завершения противоопухолевого лечения выраженное нарушение функций (цитопения III - IV степени одного или нескольких ростков кроветворения) сохраняется в течение более 2 месяцев.
Военнослужащие с острым лейкозом, миелодиспластическим синдромом, множественной миеломой, лимфомой Беркитта, лимфобластной лимфомой, диффузной B-крупноклеточной лимфомой, T-клеточной лимфомой (за исключением изолированного поражения кожи), лимфомой с поражением центральной нервной системы, гемофагоцитарным лимфогистиоцитозом вне зависимости от эффективности лечения освидетельствуются по пункту «а».
К пункту «б» относятся случаи:
- первично выявленных заболеваний и рецидивов этих заболеваний с положительным эффектом от противоопухолевого лечения первой линии, с умеренным нарушением функций
- отказа пациента от лечения при наличии соответствующих показаний
К пункту «в» относятся случаи заболеваний, когда после полного завершения противоопухолевого лечения с достижением ремиссии сохраняется цитопения одного или нескольких ростков кроветворения.
Повторное освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, у которых после полного завершения противоопухолевого лечения с достижением ремиссии сохраняется цитопения одного или нескольких ростков кроветворения, проводится не ранее чем через 2 месяца после завершения указанного лечения.
Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту и освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста и в связи с организационно-штатными мероприятиями, заключение выносится по пункту «а» независимо от эффективности противоопухолевого лечения и выраженности нарушения функций.
Разбор статьи 9: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 9 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
По I графе все три пункта дают одно заключение
В таблице статьи для I графы (призывники, первоначальная постановка на воинский учёт, поступление на контракт на солдатские и сержантские должности) по пунктам «а», «б» и «в» стоит категория «Д» — не годен к военной службе. По п. 4 ст. 23 ФЗ-53 такие граждане освобождаются от исполнения воинской обязанности. Различие между пунктами имеет значение только для III графы: там пункт «б» даёт категорию «В», а пункт «в» — «Г». Поэтому для призывника спор о том, к какому пункту относить заболевание, исход не меняет — значение имеет сам факт подтверждённого диагноза из перечня статьи.
Норма: п. 4 ст. 23 ФЗ-53; п. 2 общих положений приложения № 1 - 2
Какие заболевания относятся к статье 9, а какие — к статье 8
Статья охватывает злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей: лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), неходжкинские лимфомы, острые и хронические лейкозы, миелодиспластические синдромы, множественную миелому, плазмоклеточные новообразования и иные парапротеинемические гемобластозы, другие лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания. Злокачественные новообразования остальных органов и тканей освидетельствуют по статье 8. Диагноз должен быть установлен по результатам обследования: при освидетельствовании комиссия оценивает состояние здоровья с учётом результатов ранее проведённого обследования — сбора жалоб, анамнеза, осмотра, лабораторных, инструментальных и иных исследований.
Норма: Пояснения к ст. 9 Расписания болезней; п. 4 Положения о ВВЭ - 3
Что отличает пункт «а»: ответ на лечение, сроки рецидива и цитопения
Пояснения называют три признака пункта «а». Первый — лечение первой линии не привело к полной ремиссии при первично выявленном заболевании или при позднем рецидиве (через 1 год и более после констатации ремиссии). Второй — ранний рецидив, наступивший менее чем через 1 год после констатации ремиссии. Третий — после завершения лечения дольше 2 месяцев сохраняется выраженное нарушение функций: цитопения III–IV степени одного или нескольких ростков кроветворения. Отдельный перечень диагнозов — острый лейкоз, миелодиспластический синдром, множественная миелома, лимфома Беркитта, лимфобластная, диффузная B-крупноклеточная и T-клеточная лимфомы (кроме изолированного поражения кожи), лимфома с поражением центральной нервной системы, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз — для военнослужащих относится к пункту «а» вне зависимости от эффективности лечения.
Норма: Пояснения к ст. 9 Расписания болезней - 4
Пункты «б» и «в»: эффект лечения и состояние после его завершения
К пункту «б» относят первично выявленные заболевания и рецидивы с положительным эффектом от противоопухолевого лечения первой линии при умеренном нарушении функций, а также отказ пациента от лечения при наличии показаний. К пункту «в» — состояние после полного завершения противоопухолевого лечения с достижением ремиссии, если сохраняется цитопения одного или нескольких ростков кроветворения. Для военнослужащих по контракту повторное освидетельствование в этом состоянии проводится не ранее чем через 2 месяца после завершения лечения. Завершённое лечение и ремиссия не выводят призывника из-под статьи: по I графе пункт «в» даёт то же заключение, что пункты «а» и «б».
Норма: Пояснения к ст. 9 Расписания болезней - 5
Если заключение вынести нельзя — направление на обследование
Если врачи комиссии не могут вынести заключение о годности в ходе освидетельствования, призывника по решению призывной комиссии направляют на амбулаторное или стационарное обследование в медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения для уточнения диагноза. На руки выдаётся направление и два экземпляра бланка медицинского заключения; после обследования призывник является на повторное освидетельствование. Кроме методов исследования, приведённых в Расписании болезней, при обследовании допускается использовать более информативные методы.
Норма: п. 20 Положения о ВВЭ; п. 4 ст. 5.1 ФЗ-53; п. 3 общих положений приложения № 1
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 9
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 9: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
Есть документы по диагнозу из статьи 9?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.