Статья 38 Расписания болезней: Болезни среднего уха и сосцевидного отростка
Статья 38 входит в главу 8 «Болезни уха и сосцевидного отростка» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют хронический средний отит — с полипами, грануляциями, кариесом кости или хроническими болезнями околоносовых пазух и без них, — а также остаточные явления перенесённого среднего отита и болезни со стойким расстройством барофункции уха. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 38
Таблица категорий годности по статье 38
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)двусторонний или односторонний хронический средний отит, сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух | В | В | Б(В-ИНД) |
| б)двусторонний или односторонний хронический средний отит, не сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) не сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух | В | В | Б |
| в)остаточные явления перенесенного среднего отита, болезни со стойким расстройством барофункции уха | Б-3 | Б | А |
Пояснения к статье 38 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
К пункту «а» также относятся:
- двусторонний или односторонний хронический гнойный средний отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания
- состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс
- двусторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, состояние после радикальных операций на обоих ушах или состояние после тимпанопластики открытого типа при полной эпидермизации послеоперационных полостей - в отношении лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней
Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев.
Наличие хронического гнойного среднего отита должно быть подтверждено отоскопическими данными (перфорация барабанной перепонки, отделяемое из барабанной полости), посевом отделяемого из барабанной полости на микрофлору, рентгенографией височных костей по Шюллеру и Майеру или компьютерной томографией височных костей.
К пункту «в» относятся односторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз, а также состояние после произведенной 12 и более месяцев назад радикальной операции или тимпанопластики открытого типа на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости.
Стойкое нарушение барофункции уха определяется по данным повторных исследований.
Разбор статьи 38: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 38 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
Хронический гнойный отит нужно подтвердить исследованиями
Наличие хронического гнойного среднего отита должно быть подтверждено отоскопическими данными (перфорация барабанной перепонки, отделяемое из барабанной полости), посевом отделяемого из барабанной полости на микрофлору, рентгенографией височных костей по Шюллеру и Майеру или компьютерной томографией височных костей. Запись в карте о «хроническом отите» без этих исследований для применения статьи недостаточна: если врачам комиссии данных не хватает, чтобы вынести заключение, призывника направляют на амбулаторное или стационарное обследование. Результаты отоскопии, посева и рентгенографии или КТ лучше иметь на руках к моменту освидетельствования.
Норма: Пояснения к ст. 38 Расписания болезней; п. 20 Положения о ВВЭ - 2
Сухая перфорация: одна или обе стороны и срок 12 месяцев
Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки понимают перфорацию при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев. Для призывника (графы I и II) двусторонние стойкие сухие перфорации относятся к пункту «а», односторонняя — к пункту «в». Та же логика у состояний после операций: радикальные операции на обоих ушах или тимпанопластика открытого типа при полной эпидермизации полостей — пункт «а»; операция на одном ухе, произведённая 12 и более месяцев назад, при полной эпидермизации — пункт «в»; неполная эпидермизация с гноем, грануляциями или холестеатомными массами в полости — пункт «а» независимо от стороны. Значит, в документах должны быть сторона поражения, дата операции и описание состояния послеоперационной полости.
Норма: Пояснения к ст. 38 Расписания болезней - 3
Пункты «а» и «б» для призывника дают одно заключение
По графе I оба пункта о хроническом среднем отите — с полипами, грануляциями, кариесом кости или хроническими болезнями пазух и без них — приводят к одной категории; различие между «а» и «б» имеет значение только по графе III. Поэтому для призывника решающее — подтверждён ли сам хронический средний отит требуемыми исследованиями, а не наличие осложнений. Адгезивный средний отит, тимпаносклероз и остаточные явления перенесённого отита к хроническому отиту пунктов «а» и «б» не относятся — они названы в пункте «в».
Норма: ст. 38 Расписания болезней; Пояснения к ст. 38 Расписания болезней - 4
Барофункция — только по повторным исследованиям
Болезни со стойким расстройством барофункции уха относятся к пункту «в», но стойкое нарушение барофункции определяется по данным повторных исследований — единичный результат стойкость не подтверждает. Если в документах есть только одно исследование, комиссия может направить на обследование для уточнения; при обследовании допускается использование более информативных методов, чем названные в Расписании.
Норма: Пояснения к ст. 38 Расписания болезней; п. 3 общих положений приложения № 1; п. 20 Положения о ВВЭ - 5
Пункт «в» ограничивает выбор войск
По Таблице 1 (дополнительные требования) при пункте «в» статьи 38 призывник не годен к службе в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных и десантно-штурмовых частях и пограничных органах, на подводных лодках и надводных кораблях, водителем и членом экипажа танков, самоходно-артиллерийских установок, инженерных машин на базе танков и тягачей, боевых машин пехоты, бронетранспортёров и пусковых установок ракетных частей, в зенитно-ракетных частях, а также в спецсооружениях и на должностях охраны и обороны боевых ракетных комплексов.
Норма: Таблица 1 приложения № 1, строка «Статьи 37-в, 38-в»
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 38
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 38: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
Есть документы по диагнозу из статьи 38?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.