Статья 33 Расписания болезней: Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз
Статья 33 входит в главу 7 «Болезни глаза и его вспомогательных органов» Расписания болезней — раздела II приложения № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, в редакции от 29.08.2025 № 1314). По ней освидетельствуют стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока — с двоением (диплопией) и без него, содружественное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения, а также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока. На странице — таблица категорий годности по трём графам, пояснения из самого Расписания, разбор типичных ситуаций призывника и перечень диагнозов, которые оценивают по этой статье.
Главное для призывника по статье 33
Таблица категорий годности по статье 33
Строки таблицы и категории по графам I, II и III приведены по тексту Расписания болезней. Категория на пересечении вашего пункта и вашей графы — это заключение, которое выносит комиссия.
| Наименование болезней, степень нарушения функции | I графапризывники, постановка на учёт | II графаслужба по призыву, запас | III графаконтракт, офицеры запаса |
|---|---|---|---|
| а)стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока при наличии диплопии | В | В | Б (В - ИНД) |
| б)то же при отсутствии диплопии, содружественное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения | Б-4 | Б | А |
Пояснения к статье 33 Расписания болезней
Текст пояснений приведён дословно по Расписанию болезней — это та часть статьи, по которой комиссия относит диагноз к пункту.
К пункту «а» относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то освидетельствование проводится по основному заболеванию.
При наличии у освидетельствуемых лиц двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх освидетельствование проводится по пункту «б», а при взгляде вниз - по пункту «а».
К пункту «б» относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока.
Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, освидетельствование проводится по основному заболеванию. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к военной службе или поступлению в военно-учебные заведения.
При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключения содружественного косоглазия.
При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз следует воздерживаться от хирургического лечения из-за возможности появления диплопии.
При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней.
Разбор статьи 33: на что смотрит комиссия
Что из текста статьи чаще всего решает исход освидетельствования. Формулировки — по пояснениям к статье 33 и Положению о военно-врачебной экспертизе.
- 1
Направление взгляда, при котором двоится, определяет пункт
Расписание различает диплопию по тому, когда она возникает. Если двоение есть только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх, освидетельствование проводят по пункту «б»; если при взгляде вниз — по пункту «а». Для призывника это разница между двумя пунктами с разными категориями, поэтому в заключении офтальмолога должно быть зафиксировано, при каком положении глаз появляется двоение и является ли паралич мышц стойким. Если диплопия — следствие какого-либо заболевания, статью 33 не применяют: освидетельствование идёт по основному заболеванию и его статье Расписания.
Норма: Пояснения к ст. 33 Расписания болезней - 2
Косоглазие: нужна проверка бинокулярного зрения
Содружественное косоглазие относится к пункту «б» только при отсутствии бинокулярного зрения. При угле косоглазия менее 15 градусов диагноз должен быть подтверждён проверкой бинокулярного зрения, а наличие бинокулярного зрения — основание исключить содружественное косоглазие. Поэтому в медицинских документах важен не только угол отклонения глаза, но и результат исследования бинокулярного зрения. Пояснения также предупреждают: при альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз от хирургического лечения следует воздерживаться из-за возможности появления диплопии.
Норма: Пояснения к ст. 33 Расписания болезней - 3
Нистагм: по статье 33 или по основному заболеванию
К пункту «б» относится ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока. Но если нистагм — один из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, освидетельствование проводят по основному заболеванию, а не по статье 33. Нистагмоидные подёргивания глаз при крайних отведениях глазных яблок препятствием к военной службе или поступлению в военно-учебные заведения не являются. Отличить одно от другого может только врач по результатам осмотра; если врачам комиссии данных недостаточно для заключения, призывника направляют на амбулаторное или стационарное обследование.
Норма: Пояснения к ст. 33 Расписания болезней; п. 20 Положения о ВВЭ - 4
Без диплопии категорию определяют функции глаза
При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения категория годности определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям Расписания болезней — по остроте зрения (ст. 35) и нарушениям рефракции (ст. 34). Это значит, что пункт «б» статьи 33 не является окончательным ответом: если у призывника одновременно снижена острота зрения с коррекцией или есть выраженная аномалия рефракции, заключение выносят с учётом этих статей, и итоговая категория может быть иной.
Норма: Пояснения к ст. 33 Расписания болезней - 5
Косоглазие ограничивает выбор войск
Таблица 1 (дополнительные требования) содержит отдельную строку про косоглазие, сформулированную по диагнозу, а не по пункту статьи. С косоглазием призывник не годен к службе в воинских частях специального назначения, морской пехоты, воздушно-десантных и десантно-штурмовых частях и пограничных органах, на подводных лодках и надводных кораблях, водителем и членом экипажа танков, самоходно-артиллерийских установок и инженерных машин на их базе, водителем боевых машин пехоты, бронетранспортёров и пусковых установок, в частях войск национальной гвардии и караульных частях, а также в спецсооружениях и охране боевых ракетных комплексов.
Норма: Таблица 1 приложения № 1, строка «Косоглазие; ограничение поля зрения более чем на 20 градусов хотя бы на одном глазу»
Диагнозы, которые освидетельствуют по статье 33
Диагнозы, которые военно-врачебная комиссия оценивает по статье 33: подробный разбор требований комиссии и применимых пунктов статьи.
Есть документы по диагнозу из статьи 33?
Юрист и врач сверят ваши снимки, заключения и выписки с пунктами статьи, объяснят, какая категория годности может быть применима, и подскажут, какие исследования стоит пройти до комиссии.