Берут ли в армию с подковообразной почкой

С диагнозом «подковообразная почка» в армию не берут, если медицинские документы подтверждают нарушение функции органа.

Статья 72 Расписания болезней

Для военно-врачебной комиссии (ВВК) важен не сам факт аномалии строения, а то, как она влияет на работу мочевыделительной системы. Категория годности зависит от степени нарушения выделительной функции, уродинамики и наличия сопутствующих осложнений.

Часто призывников признают годными из-за того, что в их медицинских картах зафиксировано только врожденное сращение почек, но нет актуальных результатов профильных обследований, доказывающих снижение работоспособности органа.

Материал проверил эксперт

Сергей Коньяков

Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET

Подробнее об эксперте →

Обновлено под призыв 2026 года

Градусник годности

Этот интерактивный инструмент поможет вам понять, на какую категорию годности можно рассчитывать при подковообразной почке в зависимости от степени нарушения работы мочевыделительной системы.

Интерактивный симулятор Статья 72 РБ

Категория Г

Отсрочка на 6–12 месяцев (ст. 78 РБ)

Если на фоне подковообразной почки возникло острое воспалительное заболевание (например, острый пиелонефрит) и после него сохраняются патологические изменения в моче, призывнику предоставляется отсрочка для лечения и восстановления.

Категория В

Списание в запас (пункт «б» ст. 72 РБ)

Освобождение от призыва гарантировано, если аномалия сопровождается умеренным нарушением выделительной функции. Это подтверждается снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до уровня 60–89 мл/мин/1,73 м2 по результатам профильных обследований.

Категория В

Списание в запас (пункт «б» ст. 72 РБ)

Категория «В» также присваивается независимо от степени нарушения функции почек, если заболевание осложнено стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензией, которая требует постоянной медикаментозной коррекции.

Категория Д

Полное освобождение (пункт «а» ст. 72 РБ)

При значительно выраженных нарушениях выделительной функции или развитии хронической болезни почек со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 призывник полностью освобождается от воинской обязанности и снимается с учета.

По какой статье Расписания болезней оценивают подковообразную почку

Освидетельствование призывников с аномалиями развития мочевыделительной системы проводится по статье №72 Расписания болезней (глава 14). Именно она регламентирует правила определения категории годности при врожденных пороках почек, опираясь на степень нарушения их функции.

Что такое подковообразная почка?

Это врожденная анатомическая аномалия, при которой две почки срастаются между собой (чаще всего нижними полюсами), образуя единый орган в форме подковы.

Для применения статьи 72 обычно имеют значение:

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

Результаты анализов крови и мочи (креатинин, мочевина)

Данные УЗИ, КТ или экскреторной урографии

Наличие стойкой артериальной гипертензии

Признаки вторичного пиелонефрита или гидронефроза

Наличие камней и частота почечных колик

Важно понимать: сам факт наличия сросшихся почек не является безусловным основанием для освобождения от призыва. Решающее значение имеет то, как эта аномалия влияет на выделительную функцию и уродинамику.

Какие категории годности возможны при подковообразной почке

При подковообразной почке военно-врачебная комиссия может вынести решение о присвоении одной из четырех категорий. Это категория «Д» (полное снятие с воинского учета при тяжелых нарушениях), «В» (освобождение от призыва и зачисление в запас при умеренных нарушениях), «Б-3» (годен с незначительными ограничениями, если функция почек сохранена) и в редких случаях «Г» (временная отсрочка до 12 месяцев при острых воспалительных процессах).

Категория «В» при подковообразной почке

Ограниченно годен к военной службе

Непризывная

Присваивается по пункту «б» статьи 72. Это наиболее частый вариант для призывников, у которых аномалия строения привела к хроническим осложнениям, но почки еще справляются с базовой нагрузкой.

Категория «В» по статье 72 выставляется при:

Умеренном нарушении выделительной функции (СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м2);
Наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции;
Сопутствующей мочекаменной болезни с частыми приступами почечной колики.

Что важно понимать: призывник с категорией «В» освобождается от срочной службы в мирное время, зачисляется в запас и получает военный билет.

Категория «Д» при подковообразной почке

Не годен к военной службе

Полное освобождение

Присваивается по пункту «а» статьи 72 при тяжелом течении патологии, когда почки перестают полноценно очищать кровь от токсинов.

Хроническая болезнь почек (ХБП) со скоростью клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 — это состояние, при котором функция органа значительно снижена, что является абсолютным противопоказанием к военной службе.

Основания для категории «Д»:

Значительно выраженные нарушения выделительной функции почек;
Снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2;
Развитие тяжелой хронической почечной недостаточности на фоне аномалии.

Сравнительная таблица категорий годности

Ситуация	Категория	Результат
Значительное нарушение функции (СКФ < 60)	Д	Полное снятие с воинского учета
Умеренное нарушение функции (СКФ 60–89)	В	Военный билет, зачисление в запас
Стойкая ренальная гипертензия	В	Военный билет, зачисление в запас
Острое воспаление (например, острый пиелонефрит)	Г	Отсрочка до 12 месяцев
Аномалия без нарушения функций	Б-3	Призыв с ограничениями по родам войск

Особенности подковообразной почки и риски при службе

Подковообразная почка — это не просто нестандартная форма органа. Из-за сращения меняется расположение кровеносных сосудов и мочеточников, что затрудняет нормальный отток мочи и кровоснабжение почечной ткани.

Почему это важно для службы?

Физические нагрузки, переохлаждения и полевые условия могут спровоцировать застой мочи, развитие инфекции (пиелонефрит) или образование камней. В условиях отсутствия специализированной медицинской помощи это может привести к экстренным состояниям.

Когда с подковообразной почкой не берут

С подковообразной почкой не берут в армию, если медицинские документы доказывают, что аномалия привела к умеренному или значительному снижению работоспособности органа.

Ключевые условия для получения непризывной категории:

1 Диагноз подтвержден инструментально — есть свежие результаты УЗИ, КТ или экскреторной урографии.

2 Есть заключение нефролога или уролога с указанием сопутствующих осложнений.

3 Лабораторные анализы фиксируют снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

4 Зафиксирована история обращений — жалобы на высокое давление, боли в пояснице, выписки из стационара.

Если эти критерии соблюдены, освидетельствование проходит по пунктам «а» или «б» статьи 72, что означает списание в запас или полное освобождение от воинской обязанности.

Как аномалия влияет на работу организма

Перешеек, соединяющий две почки, часто давит на мочеточники или нижнюю полую вену. Это создает постоянное механическое препятствие для нормальной работы мочевыделительной системы.

Механизм развития: Из-за нарушенного оттока мочи (уродинамики) внутри лоханок повышается давление. Это создает идеальную среду для размножения бактерий и кристаллизации солей, что ведет к хроническим заболеваниям.

Частые сопутствующие патологии

На фоне застоя мочи у пациентов с подковообразной почкой часто развивается гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы) и хронический вторичный пиелонефрит.

Также из-за аномального строения сосудов почки могут выделять избыток ренина, что приводит к стойкой артериальной гипертензии (повышенному давлению), которая плохо поддается лечению обычными препаратами.

Бессимптомное течение подковообразной почки

В медицинской практике встречаются случаи, когда подковообразная почка обнаруживается случайно на УЗИ, при этом человека ничего не беспокоит.

Если анализы крови и мочи в норме, СКФ выше 90 мл/мин/1,73 м2, а артериальное давление не повышено, патология считается врожденной аномалией без нарушения функций. В таком случае применяется пункт «г» статьи 72, и призывник получает категорию «Б-3».

Важно понимать: Военкомат оценивает не саму форму почки, а то, как она справляется со своей задачей по фильтрации крови.

Именно поэтому перед прохождением ВВК необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выявить возможные скрытые нарушения.

Что делать, если функция кажется нормальной?

Стандартные анализы поликлиники не всегда показывают начальные стадии нарушения функции почек.

Рекомендуемые углубленные исследования:

Динамическая нефросцинтиграфия (оценка работы каждой половины почки);
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
УЗИ почек с допплерографией сосудов.

Эти обследования могут выявить скрытую ренальную гипертензию или локальные нарушения кровотока, которые являются основанием для применения непризывных пунктов статьи 72.

Важное правило: Не скрывайте от врачей ВВК эпизоды повышения давления или тянущие боли в пояснице — это повод для направления на дополнительное обследование от военкомата.

Подковообразная почка, дистопия и агенезия: в чём разница

Врожденные аномалии почек разнообразны. Расписание болезней классифицирует их по степени влияния на организм, и подход к ним у ВВК отличается.

Подковообразная почка

Сращение двух почек. Оценивается строго по наличию нарушения выделительной функции или сопутствующей гипертензии.

Тазовая дистопия

Почка расположена аномально низко, глубоко в тазу. Односторонняя тазовая дистопия — это безусловная категория «В» по пункту «б» статьи 72.

Удвоение почки

Наличие добавочной почки или раздвоение мочеточников. Без нарушения функции призывника признают годным (категория «Б-3»).

Агенезия

Врожденное отсутствие одной почки. Дает категорию «В» или «Д» независимо от того, насколько хорошо работает оставшаяся почка.

Сравнительная таблица: аномалии и позиция военкомата

Диагноз	Освобождает от призыва?	Категория годности
Подковообразная почка с умеренным нарушением	Да	В (зачисление в запас)
Подковообразная почка без нарушений	Нет	Б-3 (годен с ограничениями)
Односторонняя тазовая дистопия	Да	В (зачисление в запас)
Врожденное отсутствие одной почки	Да	В или Д
Удвоение почек без нарушения функции	Нет	Б-3 (годен с ограничениями)

Нужна помощь с категорией по статье 72? Проверим документы бесплатно.

Получить консультацию

Важность формулировок

Точная медицинская формулировка критически важна для военно-врачебной комиссии. Если врач не зафиксирует функциональные нарушения, призывника признают годным, несмотря на наличие аномалии.

Как обычно пишут в поликлинике

«Врожденная аномалия развития мочевыделительной системы: подковообразная почка. УЗИ-признаки сращения нижних полюсов».

Почему с этим призовут:

Врачи ВВК не додумывают диагнозы. Если в заключении уролога или нефролога нет слов о нарушении функции, комиссия сочтет, что почки полностью справляются с нагрузкой. Это прямое основание для призывной категории «Б-3» по пункту «г» статьи 72.

Как ИДЕАЛЬНО для освобождения (Категория В)

«Подковообразная почка. Хроническая болезнь почек. Умеренное нарушение выделительной функции (СКФ 75 мл/мин/1,73 м2)».

Почему это сработает:

Эта формулировка содержит ключевые маркеры для военкомата. Указание на умеренное нарушение функции и конкретное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ 60–89) строго соответствует пункту «б» статьи 72, что гарантирует категорию «В» и зачисление в запас.

Какие документы нужны для военкомата при подковообразной почке

Для военно-врачебной комиссии сам факт сращения почек не означает автоматического освобождения. Ваша задача — доказать документами, что аномалия нарушает выделительную функцию органа, так как одного УЗИ для этого недостаточно.

Документ 1 Выписка из амбулаторной карты В карте должна быть зафиксирована история обращений к нефрологу или урологу, а также точный клинический диагноз с кодом по МКБ-10 (Q63.1).

Документ 2 Заключение врача-уролога или нефролога В нем должно быть четко прописано наличие умеренного или значительного нарушения выделительной функции почек и сопутствующие осложнения.

Документ 3 Результаты УЗИ почек и мочевыводящих путей Ультразвуковое исследование подтверждает саму анатомическую аномалию, но для оценки работоспособности органа его нужно дополнить другими обследованиями.

Документ 4 Анализы крови и мочи Обязательно нужна биохимия крови с показателями креатинина для точного расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая определяет категорию годности.

Документ 5 Данные экскреторной урографии или КТ Рентгенологическое исследование с контрастом объективно показывает, как именно нарушена уродинамика (отток мочи) из-за нестандартного строения органа.

Документ 6 (при наличии) Результаты динамической нефросцинтиграфии Это радиоизотопное исследование детально оценивает накопительно-выделительную функцию каждой половины сросшейся почки в отдельности.

Как подтвердить подковообразную почку для военкомата

Главным аргументом для военно-врачебной комиссии является не сам факт того, что у вас выявлено врожденное сращение почек, а документально зафиксированное снижение их работоспособности. Без свежих профильных обследований уродинамики и фильтрации получить непризывную категорию невозможно.

Обратитесь к врачу-урологу или нефрологу в государственную поликлинику с жалобами на тянущие боли в пояснице, скачки артериального давления или нарушения мочеиспускания.
Пройдите инструментальную визуализацию (КТ с контрастированием или экскреторную урографию), чтобы объективно показать форму аномалии и наличие препятствий для нормального оттока мочи.
Сдайте биохимический анализ крови и мочи для оценки уровня креатинина и точного расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — ключевого показателя для статьи 72 Расписания болезней.
При необходимости выполните динамическую нефросцинтиграфию, которая детально оценит накопительно-выделительную функцию каждой половины сросшегося органа в отдельности.
Получите итоговое медицинское заключение лечащего врача, где клинический диагноз будет обязательно дополнен фразой об умеренном или значительном нарушении выделительной функции.

Подводные камни и уловки военкомата

Военкомат не заинтересован в поиске непризывных диагнозов. Если ваши медицинские документы оформлены неточно или неполно, врачи ВВК могут трактовать сомнения не в вашу пользу, присвоив призывную категорию.

01 Игнорирование заключений из частных клиник

Риск манипуляции

Врач ВВК может сказать, что результаты анализов или УЗИ из платного медцентра «недействительны», и на этом основании признать вас годным без дополнительной проверки.

Ваша защита

Заранее приобщите копии всех медицинских документов к личному делу через канцелярию военкомата. Для надежности продублируйте ключевые обследования в реестровой государственной поликлинике.

02 Направление только на базовое УЗИ

Риск манипуляции

Вас отправляют на УЗИ, которое подтверждает врожденное сращение почек, но не показывает, как они работают. На основании только УЗИ вам ставят категорию «Б-3» (без нарушения функций).

Ваша защита

Настаивайте на проведении исследований, оценивающих выделительную функцию органа, как того требует статья 72. Это экскреторная урография, КТ с контрастом или динамическая нефросцинтиграфия.

03 Занижение степени нарушения функции

Риск манипуляции

Умеренное снижение работоспособности почек могут назвать «незначительным» или списать на временное явление, проигнорировав пункт «б» статьи 72.

Ваша защита

Опирайтесь на объективные лабораторные показатели. Если биохимический анализ крови показывает снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 60–89 мл/мин/1,73 м2, это строго соответствует категории «В».

04 Списание высокого давления на «волнение»

Риск манипуляции

При аномалиях почек часто развивается ренальная артериальная гипертензия. Терапевт ВВК может заявить, что давление подскочило от «синдрома белого халата», и не учесть этот симптом.

Ваша защита

Предоставьте результаты суточного мониторирования артериального давления (СМАД) и заключение нефролога, подтверждающее стойкую симптоматическую гипертензию, требующую медикаментозной коррекции.

05 Игнорирование пиелонефрита вне обострения

Риск манипуляции

Если на момент медосвидетельствования анализы мочи в норме, комиссия может «не заметить» диагноз вторичного хронического пиелонефрита, развившегося на фоне аномалии.

Ваша защита

Покажите выписки из амбулаторной карты, подтверждающие регулярные обращения с обострениями (боли, плохие анализы) за последние месяцы. Хронический процесс оценивается по истории болезни.

06 Отказ в выдаче акта на доп. обследование

Риск манипуляции

Хирург ВВК может заявить: «У тебя в карте только старая запись детского уролога, сейчас жалоб нет, значит, годен», и не выдать направление на обследование от военкомата.

Ваша защита

Обязательно озвучивайте жалобы (боли в пояснице, отеки) и предъявляйте свежие медицинские документы. При отказе подавайте письменное заявление на имя председателя призывной комиссии.

Что делать, если военкомат не признаёт подковообразную почку

Если вы уверены, что аномалия сопровождается снижением функции почек, но призывная комиссия проигнорировала медицинские документы и выставила категорию «Б-3», это решение можно законно оспорить. Главное — действовать быстро и последовательно, не дожидаясь отправки в распределительный пункт.

Запросите копию решения

Подайте письменное заявление в канцелярию военкомата с требованием выдать выписку из протокола заседания призывной комиссии. Это официальный документ, который вы будете обжаловать.

Соберите доказательства

Убедитесь, что у вас на руках есть свежие результаты анализов, расчет СКФ и заключения нефролога, подтверждающие нарушение выделительной функции по статье 72.

Подайте жалобу на КМО

Направьте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ. Это инициирует контрольное медицинское освидетельствование (КМО), где врачи вышестоящей инстанции заново изучат ваши документы.

Обратитесь в суд

Если на КМО диагноз снова проигнорируют, подавайте административное исковое заявление в суд. С момента регистрации иска все призывные мероприятия в отношении вас приостанавливаются.

Проконсультируйтесь с юристом

Споры по урологическим диагнозам требуют понимания медицинских тонкостей и процессуальных сроков. Профильный юрист поможет грамотно составить жалобу и защитить ваши права.

Не согласны с решением ВВК? Разберём документы бесплатно.

Получить консультацию

Могут ли дать отсрочку при подковообразной почке

Сама по себе подковообразная почка — это врожденная анатомическая особенность, поэтому отсрочку (категорию «Г») только за факт её наличия не дают. Однако по статье 78 Расписания болезней призывник может получить временную негодность на срок до 12 месяцев, если на фоне аномалии возникли острые состояния, требующие лечения и последующего восстановления.

Когда возможна временная отсрочка

Острое воспаление

Если из-за застоя мочи развился острый пиелонефрит, военкомат обязан дать время на лечение. Отсрочка предоставляется, если после выписки сохраняются изменения в анализах мочи.

Хирургическое лечение

При операциях на органах мочевыделительной системы (например, удаление камней или устранение гидронефроза) призывнику положен период реабилитации для восстановления функций.

Затяжное обострение

Если вторичный хронический пиелонефрит, возникший на фоне аномалии, протекает тяжело, с осложнениями и требует длительного стационарного лечения.

Используйте отсрочку правильно!

Временная негодность — это возможность собрать неоспоримую доказательную базу. Не ждите следующего призыва сложа руки. Регулярно посещайте нефролога или уролога, фиксируйте в амбулаторной карте жалобы на боли и скачки давления. Обязательно пройдите углубленные обследования (КТ с контрастом, динамическую нефросцинтиграфию, биохимию крови), чтобы к новой медкомиссии доказать стойкое снижение выделительной функции почек для получения непризывной категории.

По окончании отсрочки проводится повторное медицинское освидетельствование. Если патологические изменения в моче сохраняются или подтверждено стойкое нарушение функции почек, призывника списывают в запас (категория «В» или «Д»). Если же функции полностью восстановились и анализы в норме, комиссия может вынести решение о призыве с ограничениями (категория «Б-3»).

Когда с подковообразной почкой берут в армию

Несмотря на то, что подковообразная почка является врожденной анатомической аномалией, призывника могут признать годным к военной службе, если медицинские документы не подтверждают нарушение работы органа.

Основные ситуации призыва:

Диагноз установлен только по УЗИ

Если в личном деле есть только заключение ультразвукового исследования, констатирующее факт сращения почек, но нет данных о том, как они функционируют, комиссия вынесет решение о призыве с ограничениями (категория «Б-3»).

Отсутствие нарушения выделительной функции

Если результаты анализов крови и мочи в норме, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ) превышает 90 мл/мин/1,73 м2, патология классифицируется по пункту «г» статьи 72 Расписания болезней как врожденная аномалия без нарушения функций.

Нет зафиксированной истории обращений к врачу

Если призывник никогда не жаловался на боли в пояснице, скачки давления или проблемы с мочеиспусканием, и в амбулаторной карте нет записей от уролога или нефролога, доказать наличие хронических осложнений на ВВК будет практически невозможно.

Неточные формулировки в медицинском заключении

Если лечащий врач не указал в итоговом диагнозе фразу «с умеренным (или значительным) нарушением выделительной функции», военкомат будет трактовать состояние как не препятствующее прохождению срочной службы.

Отказ от обследования по направлению военкомата

Если призывник отказывается проходить стационарное обследование (например, экскреторную урографию или нефросцинтиграфию) по акту от военкомата, призывная комиссия принимает решение на основании имеющихся данных, что чаще всего ведет к призыву.

Боитесь, что признают годным? Проверим ваши документы.

Получить консультацию

Частые ошибки призывников с подковообразной почкой

Ошибка

Прийти в военкомат только с результатами УЗИ

УЗИ показывает лишь сам факт сращения почек, но не оценивает, как они справляются с фильтрацией крови и оттоком мочи.

Как правильно

Подготовьте комплексное заключение. Помимо УЗИ, потребуются результаты биохимии крови (для расчета СКФ) и данные экскреторной урографии или КТ с контрастом для оценки уродинамики.

Ошибка

Отказываться от доп. обследования от военкомата

Призывники часто боятся стационара и пишут отказ, из-за чего комиссия выносит решение «годен» по имеющимся неполным данным.

Как правильно

Обязательно проходите обследование по акту. При этом контролируйте, чтобы вам назначили все необходимые по 72 статье исследования: рентген, анализы крови на креатинин и, при необходимости, нефросцинтиграфию.

Ошибка

Надеяться, что сам факт аномалии гарантирует освобождение

Многие считают, что с такой нестандартной анатомией в армию точно не возьмут, и не собирают историю болезни.

Как правильно

Военкомат оценивает не форму органа, а его функцию. Вам нужно доказать документально, что аномалия привела к умеренному или значительному снижению работоспособности почек на момент призыва.

Ошибка

Игнорировать повышенное артериальное давление

На фоне аномалии часто развивается ренальная гипертензия, но призывники списывают скачки давления на стресс или усталость.

Как правильно

Если давление повышается, пройдите суточное мониторирование (СМАД) и получите заключение нефролога. Стойкая гипертензия, требующая медикаментозной коррекции, — это основание для категории «В».

Ошибка

Приносить справки с неточными формулировками

Запись в карте «врожденная аномалия почек» без указания степени нарушения их функции дает врачам ВВК право поставить призывную категорию «Б-3».

Как правильно

Просите лечащего врача указывать диагноз в строгом соответствии с Расписанием болезней. В заключении должна быть фраза об «умеренном» или «значительном» нарушении выделительной функции и указан уровень СКФ.

Ошибка

Молчать о прошлых обострениях пиелонефрита

Если на момент призыва анализы мочи идеальные, а вы не жалуетесь, комиссия не учтет хронический воспалительный процесс, вызванный застоем мочи.

Как правильно

Обязательно озвучивайте все жалобы (боли в пояснице, рези) и предоставляйте выписки из амбулаторной карты, подтверждающие регулярные обращения к урологу с обострениями за последний год.

Не допустите этих ошибок — разберём вашу ситуацию.

Получить консультацию

Интерактивный квест: «Один день на медкомиссии»

Предлагаем пройти виртуальную медкомиссию прямо сейчас. Это поможет понять, как правильно действовать в стрессовой ситуации в военкомате, если у вас подковообразная почка, и не допустить призыва из-за процессуальных ошибок.

Шаг 1 из 3 · Ситуация

Врач-хирург бегло смотрит на твоё УЗИ с подковообразной почкой и говорит: «Аномалия есть, но анализы мочи нормальные, значит, функция не нарушена. Годен, категория Б-3!»

Твои действия? Выбери наиболее грамотный с юридической точки зрения вариант ответа.

А. Промолчать, забрать УЗИ и надеяться, что следующий врач (терапевт) будет более лояльным и всё переиграет.

Ошибка! Если хирург поставит категорию «Б-3» в листе освидетельствования, терапевт это уже не изменит. Оспорить решение потом будет гораздо сложнее.
Б. Начать громко спорить, доказывать, что с такой почкой служить нельзя, и угрожать судом прямо в кабинете.

Конфликт в кабинете не поможет. Врач просто вызовет охрану или напишет рапорт о неадекватном поведении. Действовать нужно юридически, опираясь на документы.
В. Спокойно заявить, что у тебя есть заключение уролога о снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ), и потребовать выдать акт на дополнительное обследование.

Абсолютно верно! Ты ссылаешься на статью 72 Расписания болезней, где важна именно функция органа, а не только картинка на УЗИ. Врач обязан выдать направление на обследование.

Шаг 2 из 3 · Ситуация

Тебе выдали направление от военкомата в реестровую больницу. Врач в стационаре говорит: «Сейчас сделаем УЗИ и сдашь общий анализ мочи, этого достаточно для заполнения акта».

Как поступить, чтобы результаты обследования объективно оценили работу почек?

А. Согласиться. Врачу виднее, какие именно обследования нужны для военкомата.

Опасный шаг. Обычное УЗИ и общий анализ мочи не покажут скрытое снижение выделительной функции или нарушение уродинамики. В акте напишут «без нарушения функций», и тебя призовут.
Б. Напомнить врачу, что для статьи 72 необходимо оценить выделительную функцию, и попросить провести экскреторную урографию, биохимию крови на креатинин или нефросцинтиграфию.

Отличный ход! Ты знаешь требования Расписания болезней. Без оценки СКФ и уродинамики акт будет неполным, и ты имеешь право требовать полноценного профильного обследования.

Шаг 3 из 3 · Ситуация

Ты приносишь заполненный акт обследования, но в нём врач больницы написал: «Подковообразная почка без нарушения функций», проигнорировав твои старые анализы со сниженной СКФ.

Что тебя ждёт и каковы твои законные действия?

А. Придётся идти служить. Раз врач в больнице от военкомата так написал, значит, ничего уже не изменить.

Ошибка. С такой формулировкой призывная комиссия точно поставит категорию «Б-3». Но сдаваться рано — это решение можно и нужно обжаловать.
Б. Получить копию решения призывной комиссии о призыве и подать жалобу в вышестоящий военкомат или суд, приложив свои независимые медицинские документы.

Победа! Ты не опускаешь руки. Обжалование приостанавливает призыв, и у тебя появляется шанс доказать нарушение функции почек на контрольном медицинском освидетельствовании (КМО) или в суде.

Квест пройден!

Отличная работа! Теперь ты понимаешь, что при подковообразной почке главное — доказать нарушение её функции, а не просто факт аномалии. В реальном военкомате врачи могут быть жестче, поэтому важно заранее собрать железобетонные медицинские документы и отстаивать свою позицию до конца.

Не уверены в своих силах? Разберём вашу ситуацию бесплатно.

Получить консультацию

История двух призывников

Оба призывника имели врожденную аномалию почек, но один получил военный билет, а другой отправился служить из-за разного подхода к подготовке медицинских документов.

Успех: Военный билет

Алексей, 21 год

Диагноз: Подковообразная почка, СКФ 75 мл/мин

Заранее прошел экскреторную урографию и сдал биохимический анализ крови на креатинин.
Получил заключение нефролога, где четко зафиксировано умеренное нарушение выделительной функции.
Приобщил копии всех медицинских документов к личному делу до начала медкомиссии.

Итог: Категория «В» по пункту «б» статьи 72. Освобожден от призыва, зачислен в запас.

Провал: Уехал в часть

Михаил, 20 лет

Диагноз: Подковообразная почка

Принес в военкомат только старое УЗИ из детской поликлиники без свежих анализов.
На доп. обследовании от военкомата сдал только общий анализ мочи, функция оказалась в норме.
Не жаловался на боли или давление, поэтому врачи не стали искать скрытые нарушения.

Итог: Категория «Б-3» по пункту «г» статьи 72. Признан годным и отправлен в войска.

Ответы на частые вопросы

Разберитесь в нюансах освобождения от призыва с подковообразной почкой

Имеет ли значение для военкомата, из какой ткани состоит перешеек между почками?

Нет. Военно-врачебная комиссия не оценивает анатомическое строение самого перешейка (состоит он из паренхимы или фиброзной ткани). Единственный критерий, определяющий категорию годности по статье 72, — это наличие и степень нарушения выделительной функции или уродинамики из-за этого сращения.

Что делать, если нефросцинтиграфия показывает плохую работу одной половины почки, но общая СКФ в норме?

Если суммарная выделительная функция сохранена (СКФ выше 90 мл/мин/1,73 м2), комиссия, как правило, выносит решение о категории «Б-3». Для получения непризывной категории «В» необходимо доказать умеренное снижение именно общей функции почек, либо наличие сопутствующих осложнений, таких как стойкая артериальная гипертензия.

Могут ли списать, если на подковообразной почке образовалась киста?

Это зависит от того, как киста влияет на работу органа. Согласно пункту «в» статьи 72, одиночные солитарные кисты с незначительным нарушением функции дают право на категорию «В». Если же киста мелкая и функция почек не страдает, освидетельствование пройдет по категории «Б-3».

Берут ли в армию после операции по разделению подковообразной почки (истмотомии)?

После хирургического вмешательства призывнику положена временная отсрочка (категория «Г») на срок до 12 месяцев по статье 78. По завершении реабилитации проводится новая медкомиссия: если функции почек полностью восстановились, призовут с ограничениями, если сохранились нарушения — спишут в запас.

Врач поставил диагноз «Хроническая болезнь почек 1 стадии» (ХБП 1). Этого достаточно для категории «В»?

Нет. ХБП 1 стадии означает, что скорость клубочковой фильтрации составляет 90 мл/мин и выше, то есть выделительная функция сохранена. Без других осложнений (например, гипертензии) такое состояние классифицируется по пункту «г» статьи 72, что влечет за собой призывную категорию «Б-3».

Можно ли отказаться от урографии с контрастом из-за аллергии и получить военный билет?

Да, вы имеете право отказаться от введения контрастного вещества при наличии медицинских противопоказаний (аллергия на йод). В таком случае военкомат обязан принять результаты альтернативных исследований, например, МРТ почек или динамической нефросцинтиграфии, для оценки функции органа.

Что будет, если подковообразная почка расположена аномально низко в тазу?

Сочетание сращения с тазовой дистопией значительно повышает шансы на освобождение. Согласно статье 72, тазовая дистопия почки сама по себе является основанием для применения непризывного пункта «б» (категория «В») или «а» (категория «Д»), даже если нарушение выделительной функции выражено слабо.

Суммируются ли диагнозы, если из-за аномалии почки у меня развилось варикоцеле?

Аномальное расположение сосудов действительно может сдавливать вену и вызывать вторичное варикоцеле. Однако ВВК не «суммирует» диагнозы. Вас будут освидетельствовать параллельно по статье 72 (почки) и статье 45 (варикоцеле). Итоговую категорию выставят по тому заболеванию, которое дает большие ограничения к службе.

Нужно ли делать биопсию почки, чтобы доказать хронический пиелонефрит для военкомата?

Нет, инвазивная биопсия не требуется. Согласно статье 71 Расписания болезней, диагноз «хронический пиелонефрит» устанавливается на основании лейкоцитурии (повышенных лейкоцитов в моче), сохраняющейся более 3 месяцев, в сочетании с данными УЗИ и рентгенологического исследования.

Врач ВВК списывает сниженную СКФ на «обезвоживание» перед сдачей крови. Как доказать обратное?

Единичному анализу комиссия может не поверить. Чтобы доказать стойкое умеренное нарушение функции, предоставьте результаты биохимии крови за последние несколько месяцев, где СКФ стабильно держится в диапазоне 60–89. Также можно потребовать проведения пробы Реберга-Тареева, которая прямо рекомендована Расписанием болезней для уточнения СКФ.

Можно ли поступить в военное училище, если подковообразная почка работает идеально?

Как правило, нет. Кандидаты в военно-учебные заведения проходят освидетельствование по более строгим требованиям. Даже при отсутствии нарушений функции, врожденные аномалии строения мочевыделительной системы часто являются абсолютным противопоказанием к зачислению.

Что будет, если аномалию случайно обнаружат уже во время прохождения срочной службы?

Военнослужащего обязаны направить в военный госпиталь для комплексного обследования. Если госпитальная ВВК подтвердит, что аномалия сопровождается умеренным или значительным нарушением выделительной функции, солдата комиссуют (досрочно уволят в запас) с присвоением категории «В» или «Д».

Повлияет ли военный билет с категорией «В» по почкам на получение водительских прав?

Нет. Урологические заболевания и врожденные аномалии почек не входят в перечень медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Вы сможете без проблем получить водительское удостоверение и работать на большинстве гражданских должностей.

Гарантирует ли наличие камней в подковообразной почке освобождение от призыва?

Не автоматически. Чтобы получить категорию «В», мочекаменная болезнь должна сопровождаться частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики или приводить к незначительному/умеренному нарушению выделительной функции. Мелкие камни (до 0,5 см) без нарушения функций оцениваются по категории «Б-3».

Военкомат направил к урологу, а я всегда наблюдался у нефролога. Это ошибка?

Это не является ошибкой. И урологи, и нефрологи компетентны в вопросах врожденных аномалий мочевыделительной системы. Для призывной комиссии первостепенное значение имеют объективные данные обследования (анализы, расчет СКФ, снимки), зафиксированные в акте, а не специальность врача, подписавшего документ.

Итог: служат ли с подковообразной почкой?

С подтверждённым нарушением работы мочевыделительной системы из-за врожденного сращения почек в армию не берут. Сама по себе анатомическая аномалия не гарантирует освобождения от призыва, решающее значение имеет то, как она влияет на организм. Призывник не подлежит призыву и получает категорию годности «В» или «Д», если медицинские документы доказывают умеренное или значительное нарушение выделительной функции. Если же патология протекает бессимптомно, анализы в норме, а скорость клубочковой фильтрации сохранена, комиссия вынесет решение о призыве с незначительными ограничениями. Именно поэтому перед прохождением освидетельствования критически важно пройти комплексное профильное обследование, чтобы выявить и зафиксировать возможные скрытые осложнения.

Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Подтвержденное нарушение выделительной функции органа.

Грамотная защита прав при несогласии с ВВК.

Берегите здоровье и отстаивайте свои законные права уверенно!