Берут ли в армию с пиелоэктазией

С изолированной пиелоэктазией (расширением почечной лоханки) без нарушения функции почек в армию берут.

Статья 72 Расписания болезней

Решение военкомата зависит от того, привела ли пиелоэктазия к нарушению выделительной функции почек или перешла в гидронефроз. Без этих осложнений призывника признают годным.

Главная ошибка призывников — приносить на медкомиссию только результаты УЗИ. Это исследование показывает лишь расширение лоханки, но не оценивает выделительную функцию почек, что критически важно для освобождения.

Материал проверил эксперт

Сергей Коньяков

Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET

Подробнее об эксперте →

Обновлено под призыв 2026 года

Градусник годности

Интерактивная шкала показывает, как решение военно-врачебной комиссии зависит от степени нарушения работы почек при пиелоэктазии. Выберите стадию, чтобы узнать подробности.

Интерактивный симулятор Статья 72 РБ

Категория Б-3

Годен с ограничениями (пункт «г» ст. 72 РБ)

Изолированная пиелоэктазия без нарушения выделительной функции почек и патологических изменений в моче. Если УЗИ показывает только расширение лоханки, а анализы и рентген в норме, призывника признают годным к военной службе с незначительными ограничениями.

Категория В

Списание в запас (пункт «в» ст. 72 РБ)

Применяется, если пиелоэктазия привела к незначительному нарушению выделительной функции почек или сопровождается вторичным хроническим пиелонефритом. Для освобождения от призыва это должно быть подтверждено результатами экскреторной урографии или радиоизотопного исследования.

Категория В

Списание в запас (пункт «б» ст. 72 РБ)

Освобождение положено при умеренном нарушении выделительной функции почек (скорость клубочковой фильтрации 60–89 мл/мин/1,73 м2). Также категория «В» присваивается, если заболевание прогрессировало до гидронефроза с умеренными клиническими проявлениями.

Категория Д

Полное освобождение (пункт «а» ст. 72 РБ)

Тяжёлые формы заболевания со значительным нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2) или выраженный гидронефроз. В этом случае призывник полностью снимается с воинского учёта и не подлежит призыву.

По какой статье Расписания болезней оценивают пиелоэктазию

Освидетельствование призывников с пиелоэктазией проходит по статье №72 Расписания болезней (глава 14, болезни мочеполовой системы). Эта статья охватывает нарушения уродинамики верхних мочевых путей, гидронефроз и другие заболевания почек, при которых страдает их выделительная функция.

Что такое пиелоэктазия?

Это расширение почечной лоханки — полости, где собирается моча перед тем, как попасть в мочеточник. Сама по себе она часто протекает бессимптомно, но может быть предвестником гидронефроза и указывать на проблемы с оттоком жидкости.

Для применения статьи 72 обычно имеют значение:

Наличие расширения лоханки по результатам УЗИ

Данные экскреторной урографии или нефросцинтиграфии

Показатели скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Наличие патологических изменений в анализах мочи

Присоединение вторичного хронического пиелонефрита

Степень нарушения выделительной функции почек

Важно понимать: для военно-врачебной комиссии важен не сам факт расширения лоханки, а то, как это анатомическое изменение повлияло на работоспособность органа. Без доказанного нарушения функции почек получить освобождение не удастся.

Какие категории годности возможны при пиелоэктазии

В зависимости от клинической картины и результатов обследований, призывнику могут присвоить одну из четырех категорий. Если функция почек не нарушена, выставляется призывная категория «Б-3» (годен с незначительными ограничениями). При наличии функциональных сбоев призывник получает непризывные категории: «В» (ограниченно годен, зачисление в запас) или «Д» (не годен, полное снятие с учета). В случае острого воспалительного процесса на фоне пиелоэктазии возможна категория «Г» (временно не годен, отсрочка на лечение).

Категория «В» при пиелоэктазии

Ограниченно годен к военной службе

Непризывная

Это наиболее частая непризывная категория при заболеваниях мочевыделительной системы. Она применяется, когда расширение лоханки уже привело к сбоям в работе органа, но почка еще способна выполнять свои базовые задачи.

Категория «В» по статье 72 выставляется при:

Умеренном нарушении выделительной функции (СКФ 60–89 мл/мин/1,73 м2);
Незначительном нарушении выделительной функции почек;
Развитии вторичного хронического пиелонефрита на фоне нарушения оттока мочи.

Что важно понимать: с категорией «В» призывник освобождается от срочной службы в мирное время, получает военный билет и зачисляется в запас.

Категория «Д» при пиелоэктазии

Не годен к военной службе

Полное освобождение

Применяется при тяжелых, запущенных формах заболевания, когда пиелоэктазия перешла в выраженный гидронефроз, и почка практически перестала выполнять свою фильтрационную и выделительную функцию.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — главный показатель работы почек. Если она падает ниже 60 мл/мин/1,73 м2, это говорит о значительном нарушении функции и является прямым основанием для категории «Д».

Основания для категории «Д»:

Значительно выраженные нарушения выделительной функции почек;
Хроническая болезнь почек со стойким снижением СКФ менее 60 мл/мин;
Тяжелый гидронефроз или пионефроз (гнойное расплавление почки);
Необходимость хирургического вмешательства с формированием постоянной нефростомы.

Сравнительная таблица категорий годности при пиелоэктазии

Ситуация	Категория	Результат
Изолированная пиелоэктазия, анализы в норме, СКФ > 90	Б-3	Призыв на службу с ограничениями
Пиелоэктазия с незначительным нарушением функции	В	Военный билет, зачисление в запас
Умеренное нарушение функции (СКФ 60-89)	В	Военный билет, зачисление в запас
Значительное нарушение функции (СКФ < 60)	Д	Полное освобождение от службы
Острое воспаление (пиелонефрит) на фоне пиелоэктазии	Г	Отсрочка до 12 месяцев
Переход в гидронефроз с умеренными проявлениями	В	Военный билет, зачисление в запас

Пиелоэктазия и служба в армии

Пиелоэктазия — это анатомическое изменение, при котором лоханка почки растягивается из-за избыточного давления мочи. Если отток жидкости затруднен постоянно, почечная ткань начинает страдать от компрессии, что со временем приводит к снижению ее работоспособности.

Почему это важно для службы?

Физические нагрузки, переохлаждения и изменение питьевого режима в армии могут спровоцировать обострение, присоединение инфекции (вторичный пиелонефрит) или ускорить переход пиелоэктазии в гидронефроз — состояние, угрожающее потерей органа.

Когда с пиелоэктазией не берут

Освобождение от призыва возможно только в том случае, если заболевание привело к стойким функциональным нарушениям, которые подтверждены документально.

Ключевые условия для получения непризывной категории:

1 Диагноз подтвержден урологом или нефрологом — на основании комплексного обследования, а не только УЗИ.

2 Есть результаты экскреторной урографии или радиоизотопного исследования, доказывающие задержку выведения контраста.

3 Зафиксировано снижение СКФ — по результатам биохимического анализа крови (креатинин, мочевина).

4 Имеются патологические изменения в моче — стойкая лейкоцитурия или протеинурия, указывающие на воспаление.

Если эти условия соблюдены, военно-врачебная комиссия обязана применить пункты «а», «б» или «в» статьи 72 Расписания болезней, что гарантирует освобождение от призыва и выдачу военного билета.

Как пиелоэктазия переходит в гидронефроз

Расширение лоханки редко возникает само по себе. Обычно это следствие препятствия на пути оттока мочи: камня в мочеточнике, врожденного сужения (стриктуры) или давления со стороны аномальных кровеносных сосудов.

Механизм развития: Из-за препятствия моча скапливается в лоханке, повышая внутреннее давление. Со временем стенки лоханки растягиваются, а давление передается на функциональную ткань почки (паренхиму), вызывая ее постепенную атрофию.

Чем опасна прогрессирующая стадия

Если причину нарушения оттока не устранить, пиелоэктазия трансформируется в гидронефроз. На этом этапе почка начинает необратимо терять свою функцию, так как ее ткань истончается и замещается рубцовой.

Именно поэтому призывникам с расширением лоханки критически важно пройти полное урологическое обследование, включающее оценку выделительной функции, а не ограничиваться только констатацией факта расширения на УЗИ.

Берут ли в армию с бессимптомной пиелоэктазией

Часто пиелоэктазия обнаруживается случайно во время профилактического УЗИ и никак не беспокоит призывника. В контексте военно-врачебной экспертизы такое состояние классифицируется как «наличие объективных данных без нарушения функций».

Если анализы крови и мочи идеальны, а контрастная рентгенография показывает, что почка фильтрует и выделяет мочу вовремя, диагноз не является основанием для списания в запас.

Важно понимать: в этом случае военкомат опирается на пункт «г» статьи 72, который предусматривает призывную категорию «Б-3».

С такой категорией призывник отправится служить, но с ограничениями по выбору войск (например, его не возьмут в ВДВ, морскую пехоту или спецназ, где требуются идеальные показатели здоровья).

Как доказать наличие нарушений

Чтобы оспорить призывную категорию, необходимо предоставить ВВК объективные медицинские доказательства того, что почка работает со сбоями.

Необходимый минимум обследований:

Сдать биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (для расчета СКФ).
Пройти экскреторную урографию (рентген с внутривенным введением контраста).
Сделать динамическую нефросцинтиграфию (радиоизотопное исследование функции почек).

Эти исследования объективно показывают, насколько быстро и эффективно почка фильтрует кровь и выводит жидкость в мочевой пузырь.

Важное правило: результаты только ультразвукового исследования (УЗИ) не являются достаточным основанием для определения степени нарушения функции почек в военкомате.

Пиелоэктазия, гидронефроз и пиелонефрит: в чём разница для военкомата

Призывники часто путают эти диагнозы или считают их синонимами, однако для военно-врачебной комиссии разница между ними принципиальна и напрямую влияет на итоговую категорию годности.

Пиелоэктазия

Начальная стадия расширения лоханки. Сама по себе не освобождает от призыва, если функция почки полностью сохранена и нет воспаления.

Гидронефроз

Прогрессирующее расширение лоханки и чашечек с атрофией ткани почки. Гарантирует непризывную категорию «В» или «Д» в зависимости от тяжести.

Пиелонефрит

Воспалительное заболевание почек. Если он вторичный (возник на фоне нарушения оттока мочи при пиелоэктазии), это прямое основание для списания.

Мочекаменная болезнь

Часто является причиной пиелоэктазии, так как камень блокирует отток мочи. Оценивается отдельно по частоте колик и размеру конкрементов.

Сравнительная таблица: диагнозы и позиция военкомата

Диагноз	Нарушает функцию?	Обычно освобождает от армии?
Изолированная пиелоэктазия	Нет	Обычно нет (категория Б-3)
Пиелоэктазия с нарушением функции	Да	Да, при подтверждении (В или Д)
Гидронефроз любой стадии	Да	Да (категория В или Д)
Вторичный хронический пиелонефрит	Да	Да (категория В)
Острый пиелонефрит	Временно	Отсрочка на лечение (категория Г)

Нужна помощь с категорией по статье 72? Проверим медицинские документы бесплатно.

Получить консультацию

Важность формулировок

Для военкомата важен не сам факт расширения лоханки, а то, как это влияет на работу органа. Если врач опишет диагноз неполно, призывная комиссия признает вас годным, опираясь исключительно на результаты УЗИ.

Как обычно пишут в поликлинике

«УЗ-признаки пиелоэктазии справа. Рекомендовано динамическое наблюдение у уролога».

Почему с этим призовут:

Эта запись фиксирует лишь анатомическое изменение по результатам УЗИ, но не оценивает работоспособность органа. Военкомат применит пункт «г» статьи 72 Расписания болезней и выставит призывную категорию «Б-3».

Как ИДЕАЛЬНО для освобождения (Категория В)

«Пиелоэктазия правой почки с умеренным нарушением выделительной функции. Вторичный хронический пиелонефрит».

Почему это сработает:

Формулировка прямо указывает на функциональные сбои и наличие осложнений. Это четкое основание для применения пункта «б» или «в» статьи 72 Расписания болезней, что гарантирует зачисление в запас с категорией «В».

Какие документы нужны для военкомата при пиелоэктазии

При пиелоэктазии медицинские документы должны доказывать не просто факт расширения лоханки, а наличие функциональных нарушений работы почек. Подготовьте следующий пакет:

Документ 1 Выписка из амбулаторной карты В карте должна быть отражена история обращений с жалобами и зафиксирован диагноз по МКБ-10 (например, N28.8 или N13.3).

Документ 2 Заключение врача-уролога или нефролога Справка должна содержать полный клинический диагноз с обязательным указанием степени нарушения выделительной функции и сопутствующих осложнений.

Документ 3 Результаты экскреторной урографии Это главные функциональные исследования (включая нефросцинтиграфию), которые объективно доказывают задержку оттока мочи и снижение работоспособности органа.

Документ 4 Биохимический анализ крови Результаты исследования уровня креатинина и мочевины требуются врачам ВВК для точного расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Документ 5 Общий анализ мочи и проба Нечипоренко Эти анализы необходимы для выявления патологических изменений (лейкоцитурии) и подтверждения вторичного воспаления на фоне застоя мочи.

Документ 6 (при наличии) Результаты УЗИ почек УЗИ фиксирует лишь анатомию (расширение лоханки), поэтому одного этого документа недостаточно — военкомату важно видеть функциональные пробы.

Как подтвердить пиелоэктазию для военкомата

Главная задача при подтверждении пиелоэктазии для военкомата — доказать не сам факт расширения лоханки, а наличие функциональных нарушений почек. Для этого недостаточно одного УЗИ: потребуются рентгеноконтрастные или радиоизотопные исследования, а также анализы крови для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Сделайте свежее УЗИ почек и мочевыводящих путей, чтобы зафиксировать текущие размеры почечной лоханки и наличие анатомических изменений.
Получите направление от лечащего уролога или нефролога на профильные обследования для оценки выделительной функции почек.
Пройдите экскреторную урографию (рентген с контрастом) или динамическую нефросцинтиграфию, которые объективно покажут задержку выведения мочи.
Сдайте биохимический анализ крови на уровень креатинина и мочевины — эти показатели необходимы врачам ВВК для точного расчета СКФ.
Подготовьте выписку из амбулаторной карты с историей обращений к врачу, жалобами на боли в пояснице и результатами общих анализов мочи за последний год.

Подводные камни и уловки военкомата

Задача призывной комиссии — выполнить план призыва. При пиелоэктазии врачи часто игнорируют функциональные нарушения, опираясь только на базовые обследования, чтобы поставить призывную категорию.

01 Оценка только по результатам УЗИ

Риск манипуляции

Врач медкомиссии смотрит только на заключение УЗИ, видит расширение лоханки и ставит категорию «Б-3» по пункту «г» статьи 72, игнорируя ваши жалобы на боли.

Ваша защита

Заранее приобщите к личному делу результаты экскреторной урографии и биохимический анализ крови. УЗИ показывает только анатомию, а для освобождения нужно доказать снижение функции почек.

02 Отказ в направлении на обследование

Риск манипуляции

Хирург в военкомате заявляет, что ваших документов недостаточно, но при этом отказывается выдавать акт на дополнительное обследование в реестровую больницу.

Ваша защита

Подайте письменное заявление о направлении на дополнительное обследование через канцелярию военкомата, приложив копии медицинских заключений от вашего лечащего уролога.

03 Подмена диагноза на более легкий

Риск манипуляции

В акте от военкомата врач пишет «изолированная пиелоэктазия», хотя ваши предыдущие обследования указывают на начальную стадию гидронефроза или вторичный пиелонефрит.

Ваша защита

Внимательно читайте заключение в акте. Если диагноз занижен, вы имеете право обжаловать решение призывной комиссии в вышестоящем военкомате, опираясь на независимые исследования.

04 Требование частых обострений воспаления

Риск манипуляции

Врач утверждает, что для категории «В» у вас должно быть не менее трех обострений пиелонефрита в год, ссылаясь на другие пункты Расписания болезней.

Ваша защита

Напомните врачу, что по статье 72 умеренное или незначительное нарушение выделительной функции почек само по себе является основанием для категории «В», независимо от частоты обострений.

05 Игнорирование показателей фильтрации (СКФ)

Риск манипуляции

Военкомат не берет в расчет биохимический анализ крови и не рассчитывает скорость клубочковой фильтрации (СКФ), оценивая работу почек «на глаз».

Ваша защита

Самостоятельно рассчитайте СКФ вместе с лечащим врачом и проследите, чтобы этот показатель (например, 60–89 мл/мин) был четко прописан в медицинском заключении для военкомата.

06 Предоставление отсрочки вместо военного билета

Риск манипуляции

При подтвержденном нарушении функции почек вам ставят категорию «Г» (временно не годен) по статье 78, обещая списать в следующий призыв.

Ваша защита

Категория «Г» правомерна только после острого воспаления. При стойком нарушении функции из-за пиелоэктазии обязаны сразу применять статью 72 и ставить категорию «В» или «Д».

Что делать, если военкомат не признаёт пиелоэктазию

Если вы уверены, что расширение лоханки привело к нарушению функции почек, у вас есть подтверждающие результаты обследований, но призывная комиссия всё равно выставила категорию «Б-3», опираясь только на УЗИ, — это решение можно оспорить. Закон дает вам право обжаловать вердикт ВВК, пока вы не отправлены к месту прохождения службы. Главное — действовать быстро и строго по процедуре.

Запросите копию решения

Подайте письменное заявление в канцелярию военкомата с требованием выдать выписку из протокола заседания призывной комиссии. Это официальный документ, который станет предметом обжалования.

Соберите доказательную базу

Убедитесь, что у вас на руках есть результаты экскреторной урографии, нефросцинтиграфии или биохимического анализа крови, объективно доказывающие снижение выделительной функции почек.

Подайте жалобу на КМО

Направьте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ. Это автоматически приостановит решение о призыве и инициирует контрольное медицинское освидетельствование, где ваши документы рассмотрят заново.

Обратитесь в суд

Если вышестоящая комиссия также проигнорировала функциональные нарушения почек и оставила призывную категорию в силе, подавайте административное исковое заявление в суд.

Проконсультируйтесь с юристом

Споры по статье 72 Расписания болезней требуют понимания медицинских нюансов и бюрократических процедур. Помощь специалиста позволит грамотно составить жалобу и защитить свои права.

Не согласны с решением ВВК? Разберём документы бесплатно.

Получить консультацию

Могут ли дать отсрочку при пиелоэктазии

Сама по себе 72 статья Расписания болезней не предусматривает отсрочку. Однако, согласно смежной статье 78, призывнику могут присвоить категорию «Г» (временно не годен) на срок до 12 месяцев, если пиелоэктазия осложнилась острым заболеванием почек или потребовала хирургического вмешательства.

Когда возможна временная отсрочка

Острое воспаление

Развитие острого вторичного пиелонефрита из-за нарушения оттока мочи. Отсрочка дается для стационарного лечения и восстановления.

Хирургическое лечение

Если потребовалась операция для устранения причины расширения лоханки (например, удаление камня из мочеточника или пластика стриктуры).

Тяжелое обострение

Затяжное или осложненное течение хронического пиелонефрита на фоне пиелоэктазии, требующее длительного наблюдения уролога.

Используйте отсрочку правильно!

Отсрочка — это время для сбора железобетонной медицинской базы. Обязательно фиксируйте все жалобы у лечащего врача, сохраняйте выписки из стационара и регулярно сдавайте анализы крови и мочи. Ваша цель — доказать на следующей комиссии, что нарушение выделительной функции почек носит стойкий характер и не исчезло после лечения.

По истечении срока отсрочки проводится повторное медицинское освидетельствование. Если патологические изменения в моче и снижение функции почек сохранятся, вас спишут в запас с категорией «В» или «Д». Если же здоровье полностью восстановится и анализы придут в норму — признают годным к службе.

Когда с пиелоэктазией берут в армию

Несмотря на наличие диагноза, призывника могут признать годным к военной службе с незначительными ограничениями, если заболевание не привело к сбоям в работе почек.

Основные ситуации призыва:

Изолированная пиелоэктазия без нарушения функции

Если расширение лоханки есть, но выделительная функция почки полностью сохранена, применяется пункт «г» статьи 72 Расписания болезней (категория «Б-3»).

Идеальные анализы крови и мочи

Если уровень креатинина стабильно в норме, скорость клубочковой фильтрации не снижена, а в моче отсутствуют признаки вторичного воспаления.

Отсутствие сопутствующих патологий

Если заболевание не сопровождается мочекаменной болезнью, хроническим пиелонефритом и не прогрессирует в стадию гидронефроза.

Наличие только результатов УЗИ

Если призывник пришел на медкомиссию только с одним УЗИ. Оно показывает лишь анатомию, но не доказывает снижение работоспособности органа.

Неполные формулировки в медицинских документах

Если в справке указаны просто «УЗ-признаки пиелоэктазии» без полноценного клинического диагноза от уролога с оценкой выделительной функции.

Боитесь, что признают годным? Проверим ваши документы.

Получить консультацию

Частые ошибки призывников с пиелоэктазией

Ошибка

Старые медицинские документы

Приносить в военкомат детскую медкарту с диагнозом, надеясь, что этого хватит для освобождения.

Как правильно

Обновите все данные за 2–3 месяца до призыва. Военкомату важно текущее состояние почек и актуальная выделительная функция, а не то, что было несколько лет назад.

Ошибка

Отказ от рентгена с контрастом

Избегать экскреторной урографии из-за страха перед процедурой, ограничиваясь только УЗИ.

Как правильно

Это ключевое исследование для статьи 72. Без него доказать задержку оттока мочи и нарушение функции почек практически невозможно.

Ошибка

Опора только на результаты УЗИ

Считать, что одного факта расширения лоханки на УЗИ достаточно для получения непризывной категории.

Как правильно

УЗИ показывает лишь анатомию. Для категории «В» или «Д» нужно доказать снижение функции почек с помощью анализов крови и радиоизотопных исследований.

Ошибка

Игнорирование биохимии крови

Не сдавать кровь на креатинин и мочевину, не зная свою скорость клубочковой фильтрации (СКФ).

Как правильно

СКФ — главный критерий оценки работы почек. Обязательно сдайте биохимию и рассчитайте СКФ с нефрологом. Показатель ниже 90 мл/мин — веский аргумент для ВВК.

Ошибка

Неполные формулировки диагноза

Приносить справку от уролога, где написано просто «пиелоэктазия справа», без указания степени нарушения функции.

Как правильно

Просите врача указывать диагноз с оценкой выделительной функции (незначительное, умеренное) и наличием осложнений (например, вторичный пиелонефрит).

Ошибка

Молчание о болях и обострениях

Не фиксировать в амбулаторной карте жалобы на тянущие боли в пояснице или эпизоды воспаления.

Как правильно

Регулярно посещайте уролога при любых симптомах. Зафиксированные жалобы и частые обращения подтверждают клинические проявления болезни.

Не допустите этих ошибок — разберём вашу ситуацию.

Получить консультацию

Интерактивный квест: «Один день на медкомиссии»

Предлагаем пройти виртуальную медкомиссию прямо сейчас. Это поможет вам понять логику врачей военкомата, избежать типичных ошибок призывников с пиелоэктазией и быть готовым отстаивать свои права в реальной стрессовой ситуации.

Шаг 1 из 3 · Ситуация

Врач-хирург бегло смотрит на твоё свежее УЗИ с пиелоэктазией и говорит: «Ну, расширена лоханка, и что? Функция же не нарушена, анализы нормальные. Годен!»

Твои действия? Выбери наиболее грамотный с юридической точки зрения вариант ответа.

А. Промолчать, забрать УЗИ и надеяться, что следующий врач (терапевт) будет более лояльным и разберётся.

Ошибка! Если ты промолчишь, хирург просто поставит категорию «Б-3» по пункту «г» статьи 72 Расписания болезней, и терапевт уже ничего не изменит. Оспорить это решение потом будет гораздо сложнее.
Б. Начать громко спорить, доказывая врачу, что у тебя постоянно болит поясница, и угрожать судом прямо в кабинете.

Конфликт в кабинете не поможет. Врач просто напишет, что объективных данных за нарушение функции нет. Действовать нужно юридически и опираться на документы, а не на эмоции.
В. Спокойно достать результаты экскреторной урографии и биохимии крови, доказывающие снижение функции почек, и потребовать выдать направление на дополнительное обследование.

Абсолютно верно! Ты ссылаешься на объективные исследования функции почек (СКФ, урография), а не просто на УЗИ. Врач понимает, что ты подготовлен, и обязан направить тебя на подтверждение диагноза.

Шаг 2 из 3 · Ситуация

Врач нехотя выписывает тебе направление на дополнительное обследование, но говорит: «Проходи только в нашей городской больнице №3, у конкретного врача. И сделаешь там только УЗИ».

Как поступить, чтобы результаты обследования не занизили в угоду плану призыва?

А. Пойти к указанному врачу и сделать только УЗИ, как сказал врач военкомата.

Опасный шаг. УЗИ покажет только анатомию (расширение лоханки). Без оценки выделительной функции (рентген с контрастом, анализы) в больнице напишут диагноз «без нарушения функций», с которым тебя призовут.
Б. Взять направление, но перед визитом составить заявление о приобщении к карте больницы копий твоих старых снимков урографии и анализов, чтобы врач не мог проигнорировать историю болезни.

Отличный ход! Официально приобщенные документы не позволят врачу в реестровой больнице написать «функция не нарушена», так как это будет явным противоречием твоей истории болезни и чревато последствиями для врача.

Шаг 3 из 3 · Ситуация

Ты приносишь заполненный акт обследования, подтверждающий пиелоэктазию с умеренным нарушением выделительной функции, но призывная комиссия заявляет: «Мы не успеваем рассмотреть твое дело в этом призыве. Приходи в следующем, начнёшь заново».

Это классическая уловка военкоматов для «сжигания» актов. Каковы твои законные действия?

А. Согласиться и уйти домой. Ведь действительно призыв уже заканчивается.

Ошибка. В следующем призыве твои акты устареют, и тебе придётся проходить все обследования (включая рентген с контрастом и лишнее облучение!) заново. Военкоматы часто используют эту уловку.
Б. Подать письменную жалобу на бездействие призывной комиссии и потребовать вынести решение на основании уже имеющегося в деле заполненного акта.

Победа! Письменная жалоба заставляет призывную комиссию шевелиться. Они обязаны вынести решение на основе текущего акта, который подтверждает твою негодность по статье 72.

Квест пройден!

Отличная работа! Теперь вы понимаете, что при пиелоэктазии главное — доказать нарушение функции почек, а не просто показать УЗИ. В реальном военкомате давление может быть сильнее, поэтому критически важно стоять на своём, опираться на полные медицинские документы и требовать соблюдения закона до конца.

Не уверены в своих силах? Разберём вашу ситуацию бесплатно.

Получить консультацию

История двух призывников

Оба призывника имели подтвержденное расширение лоханки почки, но из-за разного подхода к подготовке один отправился служить, а второй остался дома.

Успех: Военный билет

Михаил, 21 год

Диагноз: Пиелоэктазия правой почки

Заранее прошел экскреторную урографию, доказавшую замедление выведения контраста из почки.
Сдал биохимиию крови и зафиксировал снижение скорости клубочковой фильтрации.
Получил заключение нефролога об умеренном нарушении выделительной функции.

Итог: Военкомат применил пункт «б» статьи 72, присвоил категорию «В» и выдал военный билет.

Провал: Уехал в часть

Алексей, 20 лет

Диагноз: Пиелоэктазия правой почки

Принес на медкомиссию только результаты УЗИ, показывающие анатомическое расширение лоханки.
Не имел свежих анализов крови и не проходил рентген с контрастом.
Врач комиссии не увидел функциональных сбоев и счел почку здоровой.

Итог: Признан годным по пункту «г» статьи 72 (категория «Б-3») и отправлен в войска.

Ответы на частые вопросы

Разберитесь в нюансах освобождения от призыва при расширении почечной лоханки

Влияет ли причина появления пиелоэктазии (врожденная или приобретенная) на решение военкомата?

Для военно-врачебной комиссии этиология (происхождение) заболевания не имеет значения. Врачи оценивают только текущее анатомическое состояние мочевыводящих путей и степень нарушения выделительной функции почек строго по критериям статьи 72 Расписания болезней.

Можно ли отказаться от экскреторной урографии, если у меня аллергия на йодосодержащий контраст?

Да, вы имеете полное право отказаться от процедуры при наличии задокументированных медицинских противопоказаний. В этом случае для подтверждения нарушения функции почек военкомат обязан принять результаты альтернативных исследований, например, динамической нефросцинтиграфии.

Гарантирует ли размер расширения лоханки в миллиметрах получение военного билета?

Нет, в Расписании болезней отсутствуют четкие критерии по размеру лоханки в миллиметрах. Ключевым фактором для освобождения является не степень расширения органа на УЗИ, а доказанное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или задержка выведения мочи.

Что делать, если пиелоэктазия сопровождается повышенным артериальным давлением?

Если расширение лоханки привело к развитию стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, освидетельствование проходит по пункту «б» статьи 72. В этом случае призывник получает категорию «В» независимо от степени нарушения выделительной функции почек.

Могут ли дать категорию «Д», если пиелоэктазия развилась на единственной почке?

Да. Согласно пункту «а» статьи 72, врожденное отсутствие одной почки или ее удаление по поводу заболевания при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки является прямым основанием для полного освобождения от призыва (категория «Д»).

Обязательно ли ложиться в больницу от военкомата для подтверждения диагноза?

Да, Расписание болезней прямо указывает, что освидетельствование граждан по заболеваниям почек проводится только после обследования в стационарных условиях. Военкомат выдаст направление в реестровую больницу, где вы проведете несколько дней для сдачи всех функциональных проб.

Как оценивается пиелоэктазия, если в почке также найден мелкий камень (до 0,5 см)?

Если камень одиночный, его размер менее 0,5 см, и при этом выделительная функция почки не нарушена, применяется пункт «г» статьи 72. Это означает призывную категорию «Б-3», так как наличие мелкого конкремента без функциональных сбоев не освобождает от службы.

Если мне сделают операцию по устранению причины пиелоэктазии, меня призовут?

После хирургического лечения вам положена отсрочка (категория «Г») для восстановления. Если после реабилитации функция почек полностью восстановится, вас могут признать годным. Если же стойкие функциональные нарушения сохранятся, комиссия присвоит категорию «В».

Что значит «незначительное нарушение функции», которого достаточно для списания в запас?

На практике это означает, что почка работает медленнее нормы, но еще справляется с базовой нагрузкой. Это подтверждается задержкой выделения контрастного вещества при рентгене или снижением эффективного почечного плазмотока по данным изотопного исследования, даже если анализы крови пока в норме.

Влияет ли на категорию годности то, что расширение лоханки выявлено только с одной стороны?

Односторонний характер патологии не препятствует получению категории «В». Если доказано, что пораженная почка имеет умеренное или незначительное нарушение выделительной функции, призывник подлежит зачислению в запас, даже если вторая почка абсолютно здорова.

Могут ли меня комиссовать, если пиелоэктазия перешла в гидронефроз уже во время срочной службы?

Да. Если заболевание начало прогрессировать в армии, вас обязаны направить в военный госпиталь. При подтверждении гидронефроза с нарушением функции почек проводится военно-врачебная комиссия, которая досрочно увольняет военнослужащего в запас по состоянию здоровья.

Что делать, если в реестровой больнице нет оборудования для радиоизотопного исследования почек?

Вы имеете право пройти динамическую нефросцинтиграфию в другом государственном или частном медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Результаты этого исследования необходимо официально приобщить к материалам вашего личного дела через заявление в канцелярию военкомата.

Как военкомат рассчитывает скорость клубочковой фильтрации (СКФ)?

Врачи призывной комиссии не рассчитывают СКФ самостоятельно. Они опираются на результаты биохимического анализа крови и официальное заключение нефролога или уролога, который использует специальные медицинские формулы для точного определения этого показателя в выписке.

Дадут ли отсрочку, если анализы мочи плохие, но функция почек по УЗИ и рентгену в норме?

Если у вас сохраняются патологические изменения в моче (лейкоцитурия) после перенесенного острого воспалительного заболевания почек, согласно статье 78 Расписания болезней вам обязаны предоставить отсрочку (категорию «Г») на срок до 12 месяцев для лечения.

Влияет ли наличие опущения почки (нефроптоза) вместе с пиелоэктазией на решение комиссии?

Да, эти диагнозы часто сопутствуют друг другу. Если нарушение оттока мочи возникло на фоне двухстороннего нефроптоза II стадии с постоянным болевым синдромом или одностороннего нефроптоза III стадии, это является прямым основанием для применения пункта «б» статьи 72 и списания в запас.

Итог: служат ли с пиелоэктазией?

С подтверждённым нарушением выделительной функции почек на фоне пиелоэктазии в армию не берут. Сам по себе факт расширения почечной лоханки, зафиксированный только на УЗИ, не является основанием для освобождения от призыва. Если анализы в норме и почка работает полноценно, призывника признают годным с незначительными ограничениями (категория «Б-3»). Для зачисления в запас с категорией «В» или «Д» необходимо доказать, что заболевание привело к умеренному или значительному снижению работоспособности органа. Это подтверждается результатами экскреторной урографии, нефросцинтиграфии и биохимическим анализом крови со сниженной скоростью клубочковой фильтрации. Именно объективные данные о функциональных сбоях обязывают военно-врачебную комиссию применить непризывные пункты статьи 72 Расписания болезней.

Подтвержденное нарушение выделительной функции почек.

Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Грамотная юридическая поддержка при прохождении медкомиссии.

Берегите свое здоровье и отстаивайте законные права с уверенностью.