Берут ли в армию с когнитивным расстройством
С когнитивным расстройством в армию не берут при умеренных и выраженных нарушениях, но с легкими проявлениями могут призвать.
Категория годности зависит от причины снижения памяти и внимания. Для освобождения важно подтвердить медицинскими документами органическую, сосудистую или травматическую природу расстройства.
Главная проблема призывников в том, что снижение памяти внешне неочевидно. Без специальных тестов невролога и психиатра врачи медкомиссии часто списывают эти жалобы на обычную усталость.
Материал проверил эксперт
Сергей Коньяков
Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET
Подробнее об эксперте →Градусник годности
Этот симулятор поможет понять, как врачи военкомата оценивают степень когнитивного расстройства. Выберите свой случай, чтобы узнать вероятную категорию годности и шансы на освобождение.
Годен с ограничениями (ст. 14, 24, 25 РБ)
При легком снижении памяти и внимания, начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения или стойкой компенсации после травмы головы призывника признают годным. Освобождения от призыва в этом случае не предусмотрено.
Списание в запас (пункт «б» ст. 14 РБ)
Умеренно выраженные когнитивные нарушения органической природы, подтвержденные тестами у психиатра или невролога. Снижение интеллекта и памяти мешает нормальной адаптации. Призывник получает военный билет по здоровью.
Списание в запас (ст. 24, 25 РБ)
Умеренные когнитивные нарушения, вызванные дисциркуляторной энцефалопатией II стадии или последствиями черепно-мозговой травмы. Требуется подтверждение по МРТ и наличие неврологической симптоматики. Закон гарантирует освобождение от службы.
Полное освобождение (пункт «а» ст. 14 РБ)
Тяжелые интеллектуально-мнестические расстройства, деменция, резко выраженные изменения личности после травм, инфекций или заболеваний головного мозга. Призывник полностью снимается с воинского учета.
По какой статье Расписания болезней оценивают когнитивное расстройство
Когнитивное расстройство не имеет одной выделенной статьи, так как это синдром, а не самостоятельное заболевание. Категория годности определяется по причине, вызвавшей снижение памяти и интеллекта. Военно-врачебная комиссия (ВВК) проводит освидетельствование по статьям № 14, 19, 24 и 25 Расписания болезней (главы психических и нервных болезней).
Это объективное снижение памяти, внимания, умственной работоспособности и способности к обучению по сравнению с исходным уровнем. Оно возникает из-за органического или сосудистого повреждения тканей головного мозга.
Для применения соответствующих статей РБ имеют значение:
Важно понимать: Сами по себе устные жалобы на «плохую память» или «рассеянность» для военкомата ничего не значат. Когнитивное расстройство должно быть подтверждено специальными тестами и иметь доказанную органическую или сосудистую причину.
Какие категории годности возможны при когнитивном расстройстве
В зависимости от тяжести нарушений призывник может получить одну из четырех категорий. При легком снижении функций или стойкой компенсации после травмы ставят призывную категорию «Б-4» (годен с ограничениями). Умеренные нарушения дают право на непризывную категорию «В» (ограниченно годен). При тяжелых и необратимых изменениях интеллекта присваивается категория «Д» (не годен). Если расстройство возникло недавно на фоне острой травмы или инфекции, возможна категория «Г» (временно не годен) для лечения и наблюдения.
Категория «В» при когнитивном расстройстве
Эта категория присваивается при умеренно выраженных когнитивных нарушениях, которые мешают нормальной адаптации в обществе, учебе или работе, но не доходят до стадии деменции.
- Дисциркуляторной энцефалопатии II стадии (ст. 24);
- Умеренных когнитивных нарушениях после черепно-мозговой травмы (ст. 25);
- Органических заболеваниях мозга с умеренным снижением интеллекта (ст. 14).
Что важно понимать: Призывник с категорией «В» освобождается от срочной службы в мирное время, зачисляется в запас и получает военный билет по состоянию здоровья.
Категория «Д» при когнитивном расстройстве
Выставляется при резко выраженных, затяжных и необратимых нарушениях работы головного мозга, когда призывник нуждается в постоянном наблюдении или уходе.
- Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии с выраженными нарушениями (ст. 24);
- Резко выраженные изменения личности по психоорганическому типу (ст. 14);
- Тяжелые последствия травм с расстройством корковых функций — афазией, агнозией (ст. 25);
- Тяжелые нарушения, вызванные употреблением психоактивных веществ (ст. 19).
Сравнительная таблица категорий годности
| Ситуация | Категория | Результат |
|---|---|---|
| Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии, деменция | Д | Полное снятие с воинского учета |
| Умеренные когнитивные нарушения после ЧМТ | В | Военный билет, зачисление в запас |
| Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии | В | Военный билет, зачисление в запас |
| Острое заболевание или травма мозга (недавно) | Г | Отсрочка на 6–12 месяцев |
| Легкое снижение внимания, начальные проявления | Б-4 | Призыв с ограничениями по родам войск |
Когнитивное расстройство и армия
Когнитивное расстройство напрямую влияет на способность человека усваивать новую информацию, концентрироваться на поставленных задачах, ориентироваться в пространстве и быстро принимать решения в стрессовых ситуациях.
Армейская среда требует строгой дисциплины, работы со сложной техникой и обращения с оружием. Солдат со сниженной памятью и вниманием не только не сможет эффективно выполнять приказы, но и создаст угрозу безопасности для себя и сослуживцев.
Когда с когнитивным расстройством не берут
Для освобождения от призыва необходимо доказать ВВК, что нарушения носят стойкий характер, не поддаются быстрому лечению и вызваны объективным поражением головного мозга.
Если соблюдены все требования и предоставлены медицинские документы, ВВК проводит освидетельствование по статье Расписания болезней, соответствующей первопричине (14, 19, 24 или 25). При подтверждении умеренных или выраженных нарушений призывник списывается в запас.
Причины и механизмы развития когнитивных нарушений
Когнитивное расстройство редко возникает само по себе. Чаще всего это следствие других патологий, которые разрушают нейронные связи или нарушают кровоснабжение центральной нервной системы.
Основные факторы риска
Сосудистые заболевания, такие как артериальная гипертензия или атеросклероз церебральных сосудов, приводят к хронической ишемии мозга (дисциркуляторной энцефалопатии). Мозг постоянно недополучает кислород, что со временем вызывает гибель нейронов и снижение интеллекта.
Перенесенные нейроинфекции (менингит, энцефалит) и черепно-мозговые травмы также являются частой причиной. Они оставляют после себя рубцы, кисты и участки атрофии в тканях мозга, необратимо нарушая его нормальную работу.
Берут ли в армию при компенсации когнитивных функций
Компенсация — это состояние, при котором мозг адаптировался к полученным повреждениям (например, после травмы), и симптомы когнитивного расстройства практически исчезли или перестали мешать нормальной жизнедеятельности.
Согласно Расписанию болезней, если после острой травмы или заболевания головного мозга прошел год, и когнитивные функции восстановились, освидетельствование проводится по пункту «г» соответствующих статей.
В этом случае освобождение от призыва не предусмотрено.
Как военкомат оценивает улучшение состояния
Врачи медкомиссии обращают внимание на динамику состояния за последние 6–12 месяцев. Если медицинские документы показывают стабильное улучшение, шансы на освобождение снижаются.
- Отсутствие обращений за медицинской помощью и стационарного лечения в последний год;
- Нормальные результаты нейропсихологических тестов (соответствие возрастной норме);
- Сохраненная способность к обучению, успешная сдача экзаменов или стабильная работа.
Если вы чувствуете себя хорошо и не фиксируете жалобы у врача, военкомат сочтет когнитивные функции полностью восстановленными.
Важное правило: Если вы намеренно скрываете симптомы на медкомиссии, отказываетесь от прохождения тестов у психиатра или перестаете принимать поддерживающие препараты без ведома врача, ВВК признает вас здоровым и отправит в войска.
Деменция, энцефалопатия и астения: в чём разница для военкомата
В медицинских документах часто встречаются смежные диагнозы, сопровождающиеся жалобами на память и утомляемость. Для военно-врачебной комиссии разница между ними принципиальна, так как они оцениваются по разным пунктам Расписания болезней.
Тяжелое, необратимое снижение интеллекта и памяти. Человек теряет бытовые навыки. Это однозначное основание для полного освобождения от службы (категория «Д»).
Хроническое сосудистое заболевание мозга. Категория годности зависит от стадии: I стадия — призыв (Б-4), II и III стадии — освобождение (В или Д).
Повышенная утомляемость, слабость, легкая рассеянность. Часто возникает после инфекций. Сам по себе дает лишь отсрочку или категорию Б-4.
Оцениваются по наличию неврологического дефицита. Легкие нарушения без повышения внутричерепного давления не освобождают от службы.
Сравнительная таблица: диагнозы и позиция военкомата
| Диагноз | Тяжелое нарушение? | Обычно освобождает от армии? |
|---|---|---|
| Деменция | Да | Да, категория Д |
| Дисциркуляторная энцефалопатия II-III ст. | Да | Да, категория В или Д |
| Умеренные когнитивные нарушения после ЧМТ | Да | Да, категория В |
| Легкий астенический синдром | Нет | Обычно нет (Б-4) |
| Начальные проявления недостаточности кровообращения | Нет | Обычно нет (Б-4) |
| Жалобы на забывчивость без диагноза | Нет | Нет (А или Б) |
Нужна помощь с категорией по статьям 14, 24 или 25? Проверим документы бесплатно.
Получить консультациюВажность формулировок
Для военкомата важны не устные жалобы на забывчивость, а точные формулировки в медицинских документах. От одного слова в диагнозе зависит ваша категория годности.
Почему с этим призовут:
Врачи медкомиссии увидят здесь лишь легкие функциональные расстройства. Жалобы не подтверждены тестами, а «начальные проявления» или «астения» по статьям 14 и 24 Расписания болезней означают призывную категорию «Б-4».
Почему это сработает:
Здесь четко указана причина и, главное, степень нарушения — «умеренно выраженные». Это прямое основание для применения пункта «б» статьи 14 или 24 Расписания болезней и списания в запас.
Какие документы нужны для военкомата при когнитивном расстройстве
Для освобождения от призыва недостаточно устных жалоб на плохую память. Военкомату требуются медицинские документы, объективно подтверждающие причину расстройства (травма, сосудистые патологии) и степень снижения когнитивных функций по результатам специальных тестов.
Как подтвердить когнитивное расстройство для военкомата
Главным инструментом подтверждения когнитивного расстройства является междисциплинарный подход: вам потребуется доказать наличие органического или сосудистого повреждения мозга инструментально и зафиксировать степень снижения памяти в баллах с помощью тестов у психиатра или клинического психолога.
-
Обратитесь к неврологу для выявления первопричины расстройства, например, последствий черепно-мозговой травмы, нейроинфекции или дисциркуляторной энцефалопатии.
-
Пройдите нейропсихологическое тестирование у клинического психолога или психиатра для объективной оценки памяти, внимания и регуляторных функций (по шкалам MMSE, FAB).
-
Выполните назначенные инструментальные исследования (МРТ или КТ головного мозга, ЭЭГ, УЗДГ сосудов шеи), чтобы подтвердить структурные изменения тканей.
-
Регулярно посещайте лечащего врача на протяжении минимум 6 месяцев, фиксируя в амбулаторной карте жалобы, результаты обследований и отсутствие эффекта от лечения.
-
Соберите все медицинские документы, включая выписки из стационара и заключения профильных специалистов, чтобы предоставить их военно-врачебной комиссии.
Подводные камни и уловки военкомата
Врачи медкомиссии не заинтересованы искать у вас непризывные диагнозы. Их задача — выполнить план призыва. Поэтому снижение памяти часто списывают на обычную усталость, а результаты тестов игнорируют.
01
Обвинение в симуляции на тестах
Врачи ВВК могут заявить, что вы специально занижаете результаты нейропсихологического тестирования, а плохую память и рассеянность спишут на обычное волнение перед комиссией.
Заранее соберите и приобщите к личному делу историю болезни за несколько лет. Регулярные жалобы неврологу и психиатру докажут, что проблема существует давно и не выдумана.
02
Отказ в направлении в ПНД
Призывнику с когнитивными нарушениями могут отказать в выдаче направления на дополнительное стационарное обследование в психоневрологический диспансер, ссылаясь на отсутствие явных признаков расстройства.
Подайте письменное заявление о приобщении медицинских документов (заключений клинического психолога, МРТ) к личному делу. При наличии оснований ВВК обязана выдать направление на обследование.
03
Игнорирование психиатра на медкомиссии
Состояние оценивают только по неврологическим статьям (24 или 25), выставляя призывную категорию «Б-4», полностью игнорируя интеллектуально-мнестические нарушения, которые должны оцениваться по статье 14.
Требуйте проведения полноценного освидетельствования врачом-психиатром ВВК. Если он отказывается фиксировать когнитивный дефицит, обжалуйте решение комиссии в вышестоящую инстанцию.
04
Подмена диагноза на «астению»
Умеренные когнитивные нарушения органической природы могут записать в акте как «легкий астенический синдром». По статье 14 или 24 это означает призывную категорию «Б-4».
Внимательно читайте заполненный акт от военкомата. Требуйте от лечащего врача указывать точную формулировку: «умеренно выраженные когнитивные нарушения», подкрепленную баллами по шкалам MMSE.
05
Занижение стадии энцефалопатии
При сосудистой природе расстройства (дисциркуляторная энцефалопатия) военкомат может признать только I стадию вместо II, игнорируя результаты МРТ и наличие неврологических синдромов.
Предоставьте заключения невролога, где четко зафиксировано наличие не менее двух неврологических синдромов (например, когнитивного и астеноневротического), что соответствует II стадии и категории «В».
06
Ссылка на «успешную компенсацию»
Если после черепно-мозговой травмы прошел год, врачи могут заявить о стойкой компенсации функций (пункт «г» статьи 25), даже если проблемы с памятью и вниманием сохраняются.
Регулярно посещайте врача, фиксируйте жалобы на снижение работоспособности, трудности в учебе и отсутствие эффекта от лечения. Докажите медицинскими документами, что компенсация не наступила.
Что делать, если военкомат не признаёт когнитивное расстройство
Если вы уверены, что проблемы с памятью и вниманием вызваны органическим или сосудистым заболеванием мозга, но врачи медкомиссии проигнорировали результаты тестов и поставили призывную категорию (например, списав всё на обычную усталость или легкую астению), это решение можно и нужно обжаловать. Следуйте четкому алгоритму действий.
Подайте письменное заявление в канцелярию военкомата с требованием выдать выписку из протокола заседания. Это официальный документ, который станет основанием для обжалования.
Пройдите независимое нейропсихологическое тестирование и сделайте свежее МРТ головного мозга. Заключения должны четко фиксировать умеренные или выраженные нарушения.
Направьте жалобу в призывную комиссию субъекта РФ. Вас вызовут на контрольное медицинское освидетельствование (КМО), где решение районного военкомата могут отменить.
Если КМО утвердило призыв, подавайте иск в суд. С момента регистрации заявления в суде любые призывные мероприятия в отношении вас приостанавливаются до вынесения решения.
Споры по психиатрическим и неврологическим статьям требуют идеальной подготовки документов. Специалист поможет грамотно составить жалобу и защитит ваши права на всех этапах.
Не согласны с решением ВВК? Разберём документы бесплатно.
Получить консультациюМогут ли дать отсрочку при когнитивном расстройстве
Да, призывник может получить категорию «Г» (временно не годен) на срок от 6 до 12 месяцев. Однако отсрочку дают не за сам факт снижения памяти, а для лечения острой причины, которая вызвала эти нарушения. Согласно статье 28 и пункту «в» статьи 14 Расписания болезней, временная негодность предусмотрена после недавно перенесенных травм, инфекций или острых заболеваний головного мозга.
Если когнитивное расстройство возникло на фоне недавнего сотрясения или ушиба головного мозга. В зависимости от тяжести травмы военкомат предоставляет отсрочку на 6 или 12 месяцев для восстановления.
Состояния после менингита, энцефалита или тяжелой интоксикации. Дается время на реабилитацию (минимум 6 месяцев), если после выписки из стационара сохраняются рассеянность и выраженная астения.
Временные функциональные расстройства после транзиторной ишемической атаки или тяжелого гипертонического криза, которые потребовали лечения в стационаре и привели к временному снижению памяти.
Отсрочка — это не освобождение от призыва, а время для наблюдения за динамикой. Если в этот период вы не будете обращаться к врачам, военкомат сочтет, что функции мозга полностью восстановились (наступила компенсация). Обязательно регулярно посещайте невролога и психиатра, фиксируйте жалобы на память, проходите нейропсихологическое тестирование и сохраняйте все медицинские выписки. Это создаст доказательную базу для следующей медкомиссии.
По окончании отсрочки проводится повторное освидетельствование. Если медицинские документы докажут, что лечение не принесло результата и умеренные когнитивные нарушения сохранились, призывника спишут в запас с категорией «В». Если же зафиксировано стойкое улучшение и отсутствие жалоб, ВВК вынесет решение о призыве с категорией «Б-4».
Когда с когнитивным расстройством берут в армию
Призывника признают годным, если снижение памяти и внимания выражено незначительно, не мешает повседневной жизни или не подтверждено объективными медицинскими данными.
Основные ситуации призыва:
Если диагностирована дисциркуляторная энцефалопатия I стадии или начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения с легким снижением внимания. Освидетельствование проходит по пункту «г» статьи 24 Расписания болезней — категория «Б-4».
Если после перенесенной черепно-мозговой травмы прошел год, и функции мозга восстановились. При отсутствии выраженных психических расстройств врачи выносят решение о категории «Б-4» по пункту «г» статьи 14 или 25.
Устные жалобы на забывчивость и рассеянность без подтверждения баллами по специальным шкалам (например, MMSE) военкомат расценит как обычное переутомление или симуляцию, признав призывника здоровым.
Если на МРТ или КТ головного мозга не выявлено структурных изменений (очагов ишемии, последствий травм, атрофии), доказать наличие стойкого когнитивного расстройства для освобождения будет практически невозможно.
Если снижение памяти возникло на фоне острой инфекции или стресса, но быстро прошло без последствий. Врачи сочтут это легким астеническим состоянием, которое не препятствует прохождению военной службы.
Боитесь, что признают годным? Проверим ваши документы.
Получить консультациюЧастые ошибки призывников с когнитивным расстройством
Многие призывники избегают ПНД, опасаясь проблем с правами, и пытаются доказать диагноз только у невролога.
Без заключения психиатра или клинического психолога подтвердить нарушения по статье 14 Расписания болезней невозможно. Невролог оценивает только физиологию.
Считать, что снимка с признаками энцефалопатии или последствий травмы достаточно для освобождения от призыва.
МРТ показывает лишь структурные изменения мозга. Само снижение памяти и внимания доказывается только баллами по нейропсихологическим шкалам.
Приходить на медкомиссию с пустыми руками, ожидая, что психиатр военкомата будет тратить время на подробные тесты памяти.
Приходить на комиссию нужно с уже готовыми результатами нейропсихологического обследования. Врачи ВВК только изучают предоставленные документы.
Из-за стеснения призывники говорят врачам, что чувствуют себя отлично, скрывая трудности с концентрацией и усвоением информации.
Нужно четко озвучивать жалобы: проблемы с учебой, забывчивость в быту. Если вы скажете, что здоровы, врачи зафиксируют отсутствие симптомов.
Врачи в поликлинике часто пишут «астения» вместо реального когнитивного дефицита, а призывник не просит уточнить формулировку.
Астения по статьям 14 и 24 означает призывную категорию. Требуйте от врача указывать «умеренно выраженные когнитивные нарушения», если тесты это подтверждают.
Получив категорию «Г» после травмы головы, призывник перестает ходить к врачам, ожидая автоматического списания через полгода.
Если нет свежих записей в карте, военкомат сочтет, что наступила стойкая компенсация функций, и призовет с категорией Б-4. Наблюдаться нужно регулярно.
Не допустите этих ошибок — разберём вашу ситуацию.
Получить консультациюИнтерактивный квест: «Один день на медкомиссии»
Представьте: вы стоите в кабинете врача на медкомиссии. От ваших ответов и действий прямо сейчас зависит, отправят ли вас служить со сниженной памятью или выдадут направление на обследование. Пройдите этот короткий симулятор, чтобы не растеряться в военкомате и грамотно защитить свои права.
Психиатр на ВВК бегло смотрит вашу карту и спрашивает: «Жалобы на память, внимание есть? Или просто устаешь от учебы?»
Твои действия? Выбери наиболее грамотный с юридической и медицинской точки зрения вариант ответа.
-
А. «Да вроде нормально, просто устаю, сплю мало».
-
Б. Начать жаловаться на плохую память, забывчивость и рассеянность, не показывая никаких документов.
-
В. «Память ухудшилась после травмы (или болезни). Вот заключение невролога и результаты тестов по шкале MMSE, подтверждающие умеренные когнитивные нарушения».
Врач смотрит ваши документы и говорит: «Тесты — это хорошо, но на МРТ у тебя ничего критичного нет. Ставлю категорию Б-4, годен с ограничениями».
Как поступить, чтобы результаты тестов не проигнорировали?
-
А. Согласиться, ведь врач лучше знает, как расшифровывать МРТ и сопоставлять диагнозы.
-
Б. Указать врачу, что согласно Расписанию болезней, определяющим фактором является степень нарушения функций (подтвержденная тестами), и потребовать направление в ПНД или стационар.
Вы приносите заполненный акт из диспансера, подтверждающий умеренные когнитивные нарушения, но призывная комиссия заявляет: «Мы не успеваем рассмотреть твое дело в этом призыве. Приходи в следующем, начнёшь заново».
Это классическая уловка военкоматов для «сжигания» актов. Каковы твои законные действия?
-
А. Согласиться и уйти домой. Ведь действительно призыв уже заканчивается.
-
Б. Подать письменную жалобу на бездействие призывной комиссии и потребовать вынести решение на основании уже имеющегося в деле заполненного акта.
Отличная работа! Теперь вы понимаете логику врачей ВВК и знаете, как реагировать на их уловки. Помните: в реальном военкомате давление может быть сильнее. Главное оружие при когнитивном расстройстве — это заранее собранные медицинские документы (результаты нейропсихологических тестов, МРТ, заключения) и готовность отстаивать свои права письменно до конца.
Не уверены в своих силах? Разберём вашу ситуацию бесплатно.
Получить консультациюИстория двух призывников
Оба призывника перенесли тяжелую черепно-мозговую травму с последующим снижением памяти. Однако из-за разного подхода к подготовке медицинских документов один получил военный билет, а другой отправился служить.
- Прошел нейропсихологическое тестирование у клинического психолога, зафиксировав снижение памяти в баллах.
- Регулярно посещал психиатра и невролога, жалуясь на трудности с концентрацией внимания в учебе.
- Предоставил на медкомиссию свежее МРТ и добился направления на обследование в ПНД.
- Наблюдался только у терапевта, жаловался в основном на периодические головные боли.
- На медкомиссии постеснялся рассказать о проблемах с памятью, сказав, что просто устает.
- Не принес результаты тестов, поэтому врачи сочли состояние стойкой компенсацией после травмы.
Ответы на частые вопросы
Разберитесь в нюансах освобождения от призыва с когнитивным расстройством
Берут ли в армию, если проблемы с памятью вызваны употреблением алкоголя или психоактивных веществ?
Какой балл по тестам MMSE и FAB нужен для получения непризывной категории?
Обязательно ли ложиться в психоневрологический диспансер (ПНД) для подтверждения диагноза?
Что будет, если когнитивное расстройство развилось на фоне рассеянного склероза?
Спустя какое время после травмы головы военкомат оценивает когнитивные нарушения как стойкие?
Освободят ли от призыва, если снижение памяти вызвано кистой в головном мозге?
Как оценивается рассеянность и утомляемость после тяжелой инфекции (например, менингита)?
Является ли умственная отсталость когнитивным расстройством для военкомата?
Влияют ли частые обмороки на категорию при когнитивных нарушениях?
Может ли старая травма головы быть признана причиной сосудистой энцефалопатии?
Наложит ли военкомат ограничения на работу или вождение при таком диагнозе?
Что делать, если нарушения вызваны аневризмой, но я отказываюсь от операции?
Отличаются ли требования к когнитивным функциям для контрактников и офицеров?
Примет ли ВВК результаты нейропсихологических тестов из частной клиники?
Что делать, если один врач пишет «легкие нарушения», а врач от военкомата — «начальные проявления»?
Итог: служат ли с когнитивным расстройством?
Умеренное или выраженное снижение когнитивных функций.
Подтвержденная органическая или сосудистая причина расстройства.
Грамотное юридическое сопровождение при прохождении медкомиссии.