Берут ли в армию с грыжей Шморля

С изолированной грыжей Шморля в армию берут, так как сама по себе она не нарушает функции позвоночника.

Статья 66 Расписания болезней

Слово «грыжа» в этом диагнозе обманчиво: это лишь продавливание хрящевой ткани в тело позвонка. Освобождение от призыва возможно, только если военно-врачебная комиссия (ВВК) подтвердит сопутствующий распространенный остеохондроз со стойким болевым синдромом и ограничением движений.

Многие призывники ошибочно полагают, что одного заключения МРТ со словом «грыжа» достаточно для получения военного билета. На практике же бессимптомная грыжа Шморля по закону не препятствует военной службе.

Сергей Коньяков

Материал проверил эксперт

Сергей Коньяков

Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET

Подробнее об эксперте →
Обновлено под призыв 2026 года

Градусник годности

Наш интерактивный градусник показывает, как бессимптомная грыжа Шморля соотносится с призывными категориями, и при каких сопутствующих нарушениях функций позвоночника можно получить законное освобождение от армии.

Интерактивный симулятор Статья 66 РБ
Категория Б-3

Годен с ограничениями (пункт «д» ст. 66 РБ)

Изолированная грыжа Шморля без нарушения функций позвоночника. По закону такое состояние не препятствует военной службе. Призывник отправляется в войска с незначительными ограничениями по физической нагрузке, так как заболевание протекает бессимптомно.

Категория В

Списание в запас (пункт «в» ст. 66 РБ)

Грыжи Шморля на фоне ограниченного остеохондроза (поражение до 3 дисков). Обязательно наличие болевого синдрома при физических нагрузках, подтвержденного регулярными обращениями к врачу, и ограничение амплитуды движений в позвоночнике до 20 процентов.

Категория В

Списание в запас (пункт «б» ст. 66 РБ)

Множественные грыжи при распространенном остеохондрозе со стойким болевым синдромом. Характеризуется невозможностью поддерживать вертикальное положение туловища более 1–2 часов, сглаженностью лордоза и ограничением амплитуды движений от 20 до 50 процентов.

Категория Д

Полное освобождение (пункт «а» ст. 66 РБ)

Тяжелые сопутствующие патологии: выраженный болевой синдром и статодинамические нарушения после длительного лечения (не менее 3 месяцев в год) без эффекта. Невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время. Полное снятие с воинского учета.

По какой статье Расписания болезней оценивают грыжу Шморля

Освидетельствование призывников с заболеваниями позвоночника проходит по главе 13 Расписания болезней. Все дегенеративно-дистрофические изменения, к которым относится этот диагноз, рассматриваются по статье № 66 («Болезни позвоночника и их последствия»).

Что такое грыжа Шморля?

Это продавливание (пролапс) хрящевой ткани межпозвонкового диска в губчатую кость тела верхнего или нижнего позвонка. В отличие от обычной межпозвонковой грыжи, она не выпячивается наружу и редко сдавливает нервные корешки.

Для применения статьи 66 обычно имеют значение:

Наличие сопутствующего остеохондроза или спондилеза
Ограничение амплитуды движений в отделах позвоночника
Регулярность обращений к врачу с жалобами на боль
Невозможность долго поддерживать вертикальное положение
Данные рентгенографии (в том числе функциональной) и МРТ
Наличие неврологических расстройств (снижение чувствительности)

Важно понимать: Сама по себе изолированная грыжа Шморля без клинических проявлений не является основанием для освобождения. Военкомат оценивает не сам факт наличия дефекта на МРТ, а то, как он и сопутствующие патологии нарушают защитную, статическую и двигательную функции позвоночника.

Какие категории годности возможны при грыже Шморля

По 66 статье Расписания болезней призывник может получить как призывные категории «Б-3» и «Б-4» (при бессимптомном течении или наличии объективных данных без нарушения функций), так и непризывные категории «В» (ограниченно годен) и «Д» (не годен), если патология сопровождается остеохондрозом с болевым синдромом и ограничением подвижности. Также возможна временная отсрочка (категория «Г») при обострении заболевания на момент призыва.

Категория «В» при грыже Шморля

В
Ограниченно годен к военной службе
Непризывная

Это самая частая непризывная категория по заболеваниям позвоночника. Она присваивается при умеренном (пункт «б») или незначительным (пункт «в») нарушении функций, вызванном дегенеративными изменениями.

Категория «В» по статье 66 выставляется при:
  • Распространенном или ограниченном остеохондрозе (поражение от 3 дисков) с болевым синдромом;
  • Ограничении амплитуды движений в позвоночнике до 20 процентов или от 20 до 50 процентов;
  • Появлении боли и статических расстройств после 5–6 часов (или 1–2 часов) в вертикальном положении.

Что важно понимать: Призывник с категорией «В» освобождается от срочной службы в мирное время, получает военный билет и зачисляется в запас.

Категория «Д» при грыже Шморля

Д
Не годен к военной службе
Полное освобождение

Присваивается при значительных нарушениях функций позвоночника (пункт «а» статьи 66). Встречается редко и только при тяжелых сопутствующих патологиях, делающих службу физически невозможной.

Для получения категории «Д» характерна невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время и выраженное напряжение длинных мышц спины.
Основания для категории «Д»:
  • Глубокие пара- и тетрапарезы с нарушением функции сфинктеров;
  • Выраженный болевой синдром и статодинамические нарушения;
  • Длительное лечение в стационаре (не менее 3 месяцев в год) без стойкого клинического эффекта;
  • Ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов.

Сравнительная таблица категорий годности при заболеваниях позвоночника

Ситуация Категория Результат
Изолированная бессимптомная грыжа Шморля Б-3 Призыв на службу с ограничениями
Грыжи с ограниченным остеохондрозом и болью В Военный билет, зачисление в запас
Множественные грыжи, распространенный остеохондроз, ограничение движений В Военный билет, зачисление в запас
Тяжелые поражения с невозможностью стоять и парезами Д Полное освобождение от службы
Впервые выявленный острый болевой синдром (обострение) Г Отсрочка на лечение

Грыжа Шморля и армия

Грыжа Шморля — это структурное изменение, при котором хрящ диска проваливается в тело позвонка. Сама по себе она часто протекает скрыто, но может быть предвестником или спутником серьезных дегенеративных процессов, таких как межпозвонковый остеохондроз или спондилез, которые существенно ограничивают физические возможности человека.

Почему это важно для службы?

В армии позвоночник испытывает колоссальные осевые нагрузки: ношение бронежилета, марш-броски, строевая подготовка. Если грыжа сопровождается истончением дисков и нестабильностью сегментов, такие нагрузки могут привести к компрессионным переломам или образованию истинных межпозвонковых грыж с защемлением нервов.

Когда с грыжей Шморля не берут

Освобождение от призыва возможно только в том случае, если заболевание привело к документально подтвержденному нарушению функций позвоночника (защитной, статической или двигательной).

Ключевые условия для получения непризывной категории:
1 Зафиксирован болевой синдром — неоднократные обращения за медицинской помощью отражены в амбулаторной карте.
2 Есть заключение невролога или ортопеда с указанием сопутствующего остеохондроза и неврологических нарушений.
3 Данные рентгенографии подтверждают снижение высоты межпозвонковых дисков, деформацию тел позвонков или нестабильность.
4 Зафиксировано ограничение движений — врач измерил и отразил в акте снижение амплитуды наклонов в градусах или сантиметрах.

Если все эти клинические и рентгенологические признаки присутствуют в совокупности, военно-врачебная комиссия обязана применить пункты «в», «б» или «а» 66 статьи, что гарантирует освобождение от призыва.

Как образуется грыжа Шморля и её влияние на позвоночник

Патология часто формируется еще в подростковом возрасте в период быстрого роста, когда костная ткань позвонков не успевает за развитием хрящевой. Также причиной могут стать травмы, чрезмерные физические нагрузки или нарушения обмена веществ, приводящие к снижению плотности костной ткани.

Механизм развития: Замыкательные пластинки позвонков теряют прочность, и пульпозное ядро межпозвонкового диска под давлением продавливает их, образуя микроскопические «вмятины» в губчатой кости.

Особенности клинической картины

В большинстве случаев узелки Шморля не вызывают боли, так как костная ткань тела позвонка не имеет болевых рецепторов. Однако со временем диск, потерявший часть своей структуры, теряет амортизирующие свойства. Это приводит к перераспределению нагрузки на межпозвонковые суставы и связки.

Именно это вторичное поражение — развитие раннего остеохондроза, спондилоартроза и мышечного спазма — становится причиной стойких болей в спине, быстрой утомляемости при стоянии и ограничения подвижности, которые так важны для военно-врачебной комиссии.

Берут ли в армию с бессимптомной грыжей Шморля

В контексте этого заболевания под «бессимптомным течением» понимается ситуация, когда дефект обнаруживается случайно (например, на МРТ или рентгене), но призывник не испытывает болей, а врач не фиксирует ограничения движений или неврологических отклонений.

В Расписании болезней (статья 66) есть прямое указание: бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не препятствует военной службе. С таким диагнозом призывнику присвоят категорию «Б-3» и отправят в войска.

Важно понимать: Одной строчки в заключении МРТ «грыжа Шморля» абсолютно недостаточно для списания. Военкомат лечит не снимки, а клинические проявления.

Если у вас есть боли, но вы не обращались к врачу и не фиксировали их в медкарте, для ВВК ваша болезнь будет считаться «бессимптомной».

Множественные грыжи Шморля

Наличие сразу нескольких узелков в разных отделах позвоночника (множественные грыжи) повышает риск развития осложнений. В этом случае врачи ВВК будут тщательно проверять наличие:

Критерии оценки множественных поражений:
  • Снижения высоты межпозвонковых дисков на рентгенограммах;
  • Деформации позвоночника (например, кифоза или сколиоза);
  • Сегментарной нестабильности при функциональных пробах (наклонах).

Если множественные дефекты привели к структурным изменениям и болевому синдрому, освидетельствование пойдет по непризывным пунктам статьи 66.

Важное правило: Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые обязательно отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Грыжа Шморля, межпозвонковая грыжа и остеохондроз: в чём разница

Призывники часто путают эти диагнозы, так как все они связаны с позвоночником и часто встречаются вместе. Однако для военкомата разница между ними принципиальна, так как они по-разному влияют на функции организма.

Грыжа Шморля

Продавливание диска внутрь позвонка. Сама по себе не болит и не защемляет нервы. Без осложнений — призывной диагноз.

Межпозвонковая грыжа

Выпячивание диска наружу, в спинномозговой канал. Часто сдавливает корешки, вызывает сильную боль и онемение. Высокий шанс на освобождение.

Остеохондроз

Дегенеративное изменение дисков. Может быть призывным (изолированный, без боли) или непризывным (распространенный, с болью и нарушением функций).

Спондилез

Разрастание костной ткани (остеофитов) по краям позвонков. Оценивается по количеству пораженных позвонков и наличию болевого синдрома.

Сравнительная таблица: диагнозы и позиция военкомата

Диагноз Характер патологии Обычно освобождает от армии?
Изолированная грыжа Шморля (бессимптомная) Узелок в кости Нет, категория Б-3
Межпозвонковая грыжа с радикулопатией Сдавление нерва Да, при подтверждении нарушений
Распространенный остеохондроз с болью Дегенерация Да, категория В
Изолированный остеохондроз без боли Дегенерация Нет, категория Б-3
Спондилез (поражение до 3 позвонков с болью) Костные разрастания Да, категория В
Нестабильность позвоночника (смещение от 3 мм) Нарушение функции Да, категория В или Д

Нужна помощь с категорией по статье 66? Проверим медицинские документы бесплатно.

Получить консультацию

Важность формулировок

Военкомат оценивает не сам факт наличия узелков Шморля на снимке, а клинические проявления. Точная формулировка диагноза с указанием нарушений функций — ключ к освобождению.

Как обычно пишут в поликлинике
«МРТ-признаки грыжи Шморля Th12. Жалоб нет».

Почему с этим призовут:

Врачи часто описывают только рентгенологическую картину. Если в заключении указана лишь бессимптомная грыжа без упоминания боли и ограничения движений, военно-врачебная комиссия применит пункт «д» 66 статьи Расписания болезней. Это категория годности «Б-3» — призыв на службу.

Как ИДЕАЛЬНО для освобождения (Категория В)
«Распространенный межпозвонковый остеохондроз, множественные грыжи Шморля. Стойкий болевой синдром. Незначительное нарушение статической и двигательной функций позвоночника».

Почему это сработает:

Такая запись фиксирует не только дефект на снимке, но и его последствия: сопутствующий остеохондроз, боль и нарушение функций. Это полностью соответствует критериям пункта «в» 66 статьи Расписания болезней, что обязывает ВВК присвоить непризывную категорию «В».

Какие документы нужны для военкомата при грыже Шморля

Почему одного диагноза в карточке недостаточно? Для освобождения от призыва военкомату важно увидеть историю болезни, подтверждающую сопутствующий остеохондроз, регулярные боли и ограничение подвижности позвоночника. Подготовьте эти документы.

Как подтвердить грыжу Шморля для военкомата

Главный инструмент подтверждения непризывного диагноза — это не просто снимок с дефектом, а доказательство того, что грыжа Шморля сопровождается остеохондрозом, вызывает стойкие боли и ограничивает подвижность позвоночника. Военкомату нужна история вашей болезни в динамике, а не разовая справка.

  1. Сделайте МРТ или КТ проблемного отдела позвоночника для точной визуализации грыж Шморля, оценки высоты межпозвонковых дисков и подтверждения дегенеративных изменений.

  2. Пройдите рентгенографию с функциональными пробами (снимки в положении максимального сгибания и разгибания спины), чтобы выявить возможную нестабильность сегментов позвоночника.

  3. Регулярно (не менее 2–3 раз в год) посещайте врача-невролога при возникновении болей, чтобы в амбулаторной карте был официально зафиксирован стойкий болевой синдром после физических нагрузок.

  4. Пройдите осмотр у травматолога-ортопеда и проконтролируйте, чтобы врач измерил и зафиксировал в медицинском заключении ограничение амплитуды движений позвоночника в градусах или процентах.

  5. Соберите все медицинские заключения, выписки из амбулаторной карты и результаты лучевой диагностики за последние несколько лет в единую папку для предоставления врачам ВВК.

Подводные камни и уловки военкомата

Врачи ВВК часто воспринимают грыжу Шморля как «безобидный» диагноз, с которым всегда призывают. Из-за этого они могут игнорировать реальные нарушения функций позвоночника и сопутствующие патологии, занижая категорию годности.

01 Игнорирование сопутствующего остеохондроза
Риск манипуляции

Врач видит в заключении МРТ слова «грыжа Шморля» и сразу выносит решение по пункту «д» статьи 66 (категория Б-3), не обращая внимания на описанный там же остеохондроз и снижение высоты дисков.

Ваша защита

Акцентируйте внимание хирурга и невролога на диагнозе «остеохондроз». Требуйте приобщить к личному делу медицинские документы, где зафиксированы дегенеративные изменения и болевой синдром.

02 Требование «свежих» доказательств боли
Риск манипуляции

ВВК заявляет, что ваши слова о боли в спине ничего не значат, так как нет записей об обострениях за последний месяц, и признает болезнь бессимптомной, годной к призыву.

Ваша защита

Заранее подготовьте выписку из амбулаторной карты за последние 1–2 года. Статья 66 требует подтверждения неоднократных обращений, а не только свежих жалоб прямо перед призывом.

03 Отказ в функциональных пробах
Риск манипуляции

Военкомат оценивает состояние только по обычным снимкам МРТ в положении лежа, отказываясь выдавать направление на рентген с наклонами (сгибание/разгибание).

Ваша защита

Без функциональных проб невозможно выявить сегментарную нестабильность позвоночника. Подайте письменное заявление о выдаче направления на дополнительное обследование для оценки статической функции.

04 Оценка подвижности «на глаз»
Риск манипуляции

Хирург в военкомате просит вас просто наклониться вперед и, если вы достали руками до колен, пишет в акте «ограничений амплитуды движений нет».

Ваша защита

Ограничение движений должно измеряться в градусах или сантиметрах строго по методике, описанной в Расписании болезней. Требуйте проведения точных замеров и фиксации их в листе медицинского освидетельствования.

05 Списание симптомов на обычную усталость
Риск манипуляции

Врач утверждает, что невозможность долго стоять и быстрая утомляемость мышц спины — это норма для нетренированного человека, а не признак нарушения функций.

Ваша защита

Предъявите заключение невролога, где четко указано, что клинические проявления статических расстройств возникают через определенное время именно из-за дегенеративного процесса в позвоночнике.

06 Оценка множественных грыж как единичной
Риск манипуляции

При наличии множественных грыж Шморля в разных отделах позвоночника, ВВК рассматривает их как изолированное поражение, применяя призывную категорию Б-3.

Ваша защита

Убедитесь, что в диагнозе лечащего врача указано «распространенный остеохондроз» (поражение 2 и более отделов). Это прямое основание для применения непризывных пунктов статьи 66 при наличии боли.

Что делать, если военкомат не признаёт последствия грыжи Шморля

Если вы уверены, что дегенеративные изменения позвоночника сопровождаются стойкой болью и ограничением движений, но призывная комиссия проигнорировала это и выставила призывную категорию «Б-3», это не окончательный приговор. Решение можно обжаловать. Главное — не опускать руки и действовать строго по закону, опираясь на собранные медицинские документы.

Не согласны с решением ВВК? Разберём медицинские документы бесплатно.

Получить консультацию

Могут ли дать отсрочку при грыже Шморля

Сама по себе грыжа Шморля не является основанием для предоставления отсрочки (категории «Г»), так как 66 статья Расписания болезней её не предусматривает. Однако временную негодность на срок до 6 месяцев могут дать по смежным статьям (например, 28 или 86), если на момент призыва у вас зафиксировано острое состояние или обострение сопутствующих заболеваний, требующее длительного лечения.

Когда возможна временная отсрочка
Острое обострение радикулопатии

Если на фоне дегенеративных изменений произошло защемление нервного корешка с выраженным болевым синдромом, требующим непрерывного стационарного или амбулаторного лечения.

Травма позвоночника

Если ослабленные грыжами Шморля позвонки подверглись компрессионному перелому из-за физической нагрузки, отсрочка дается на период восстановления и консолидации костной ткани.

Хирургическое лечение

В случаях, когда сопутствующие патологии (например, выраженная нестабильность сегментов) потребовали операции, призывнику предоставляется отпуск по болезни для реабилитации.

Используйте отсрочку правильно!

Отсрочка дается не для того, чтобы просто «отдохнуть» от призыва, а для полноценного лечения и обследования. Обязательно фиксируйте все обращения к неврологу и ортопеду, сохраняйте выписки из стационара и результаты контрольных рентгенограмм с функциональными пробами. Это ваша возможность собрать качественную историю болезни, которая в будущем докажет наличие стойкого болевого синдрома и нарушения функций позвоночника.

После окончания отсрочки (как правило, в следующий призыв) категория годности будет определяться заново. Если проведенное лечение не принесло стойкого эффекта, а болевой синдром и ограничение движений сохранились, освидетельствование пройдет по 66 статье Расписания болезней с возможностью получения непризывной категории «В» или «Д».

Когда с грыжей Шморля берут в армию

Сама по себе грыжа Шморля не является основанием для освобождения, и при отсутствии подтвержденных нарушений функций позвоночника призывника отправят на службу.

Основные ситуации призыва:

1
Бессимптомное течение (случайная находка)

Если дефект обнаружен случайно на МРТ, но вы не испытываете дискомфорта, военно-врачебная комиссия применит пункт «д» 66 статьи Расписания болезней (категория Б-3).

2
Отсутствие истории болезни в медкарте

Для освобождения закон требует подтверждения болевого синдрома неоднократными обращениями к врачу. Если записей в амбулаторной карте нет, доказать наличие проблемы не удастся.

3
Нормальная амплитуда движений

Если ортопед или невролог при осмотре не выявил ограничений подвижности (наклоны в пределах нормы, физиологические изгибы сохранены), нарушение функций не подтверждается.

4
Изолированный диагноз без остеохондроза

Если в медицинском заключении указана только «изолированная грыжа Шморля» без упоминания сопутствующих дегенеративных изменений и снижения высоты дисков, это призывной случай.

5
Неполное обследование позвоночника

Если вы не предоставили рентгенограммы с функциональными пробами (сгибание и разгибание), врачи ВВК не смогут зафиксировать нестабильность сегментов, что часто ведет к призыву.

Боитесь, что признают годным? Проверим ваши документы.

Получить консультацию

Частые ошибки призывников с грыжей Шморля

1
Ошибка
Принести в военкомат только снимок МРТ

Призывник показывает заключение МРТ со словами «грыжа Шморля» и считает, что этого достаточно для освобождения от призыва.

Как правильно

МРТ — это лишь визуализация дефекта. Для военкомата важен клинический диагноз (например, остеохондроз) и описание нарушений функций позвоночника, которое делает лечащий врач-невролог или ортопед.

2
Ошибка
Терпеть боль и не обращаться в поликлинику

Списывать боли в спине на усталость после учебы или работы, не фиксируя жалобы официально у врача.

Как правильно

Статья 66 Расписания болезней требует подтверждения болевого синдрома неоднократными обращениями за медицинской помощью. Каждое обострение должно быть зафиксировано в вашей амбулаторной карте.

3
Ошибка
Надеяться на магию слова «грыжа»

Думать, что врачи ВВК испугаются диагноза и сразу спишут в запас, как при обычной межпозвонковой грыже с защемлением нерва.

Как правильно

Врачи военкомата знают, что изолированная грыжа Шморля протекает бессимптомно и является призывным диагнозом (категория Б-3). Доказывать нужно наличие сопутствующего остеохондроза и ограничение подвижности.

4
Ошибка
Отказ от рентгена с функциональными пробами

Сделать только обычный рентген или МРТ в положении лежа, проигнорировав снимки в позициях максимального сгибания и разгибания спины.

Как правильно

Без функциональных проб невозможно выявить сегментарную нестабильность позвоночника. Именно эти снимки доказывают нарушение статической функции, необходимое для получения непризывной категории.

5
Ошибка
Позволять оценивать подвижность спины «на глаз»

На медкомиссии хирург просит просто наклониться вперед и на основании этого пишет в акте «ограничений движений нет».

Как правильно

Ограничение амплитуды движений позвоночника должно измеряться врачом-ортопедом строго в градусах или сантиметрах. Требуйте проведения точных замеров и внесения их в медицинское заключение.

6
Ошибка
Считать множественные грыжи гарантией списания

Полагать, что если узелков Шморля много (в разных отделах), то это автоматически означает непризывную категорию «В» или «Д».

Как правильно

Само по себе количество грыж не дает освобождения. Важно, чтобы множественные поражения сопровождались распространенным остеохондрозом, деформацией позвонков и подтвержденным стойким болевым синдромом.

Не допустите этих ошибок — разберём вашу ситуацию.

Получить консультацию

Интерактивный квест: «Один день на медкомиссии»

Предлагаем пройти виртуальную медкомиссию прямо сейчас. В стрессовой обстановке военкомата легко растеряться и совершить ошибку, которая приведет к призыву. Проверьте, готовы ли вы отстаивать свои права с диагнозом «грыжа Шморля» и сопутствующими нарушениями.

Шаг 1 из 3 · Ситуация

Врач-хирург бегло смотрит на твое заключение МРТ и говорит: «У тебя тут просто грыжа Шморля, это вариант нормы, с этим служат. Годен!»

Твои действия? Выбери наиболее грамотный с медицинской и юридической точки зрения вариант ответа.

  • А. Сказать: «Но у меня же спина сильно болит!» и надеяться, что врач поверит на слово и отправит на обследование.

  • Б. Начать спорить, доказывая, что грыжа Шморля — это серьезное заболевание позвоночника, и требовать военный билет.

  • В. Спокойно заявить: «Помимо грыж, у меня зафиксирован распространенный остеохондроз со стойким болевым синдромом», и передать копию амбулаторной карты за последние 2 года.

Шаг 2 из 3 · Ситуация

Хирург просит тебя наклониться вперед, чтобы проверить подвижность спины. Ты наклоняешься, и врач говорит: «Ну вот, до колен достаешь, ограничений движений нет».

Как поступить, чтобы врач не проигнорировал реальную клиническую картину?

  • А. Согласиться. Ведь ты действительно смог наклониться, хоть это и вызвало сильный дискомфорт в пояснице.

  • Б. Попросить зафиксировать в акте наличие боли при наклоне и предъявить заключение ортопеда, где ограничение амплитуды движений уже измерено в градусах.

Шаг 3 из 3 · Ситуация

Врач нехотя выписывает направление на рентген, но дает талон только на обычные снимки в положении лежа, игнорируя функциональные пробы (сгибание/разгибание).

Каковы твои законные действия для полноценного подтверждения диагноза?

  • А. Сделать только обычный рентген. Врачу виднее, какие снимки нужны для подтверждения диагноза.

  • Б. Подать письменное заявление на имя главврача медкомиссии с требованием выдать направление на рентгенографию с функциональными пробами для оценки статической функции.

Квест пройден!

Отличная работа! Теперь вы знаете, как правильно общаться с врачами медкомиссии и на какие пункты 66 статьи опираться. Помните: в реальном военкомате давление будет сильнее, а врачи — настойчивее. Ваша задача — сохранять спокойствие, опираться на закон и требовать приобщения всех медицинских документов к личному делу.

Не уверены в своих силах? Разберём вашу ситуацию бесплатно.

Получить консультацию

История двух призывников

Оба призывника имели грыжи Шморля в грудном отделе, но из-за разного подхода к подготовке медицинских документов один отправился служить, а второй получил военный билет.

Успех: Военный билет
Михаил, 21 год
Диагноз: Множественные грыжи Шморля, остеохондроз
  • Два года наблюдался у невролога, официально фиксируя жалобы на стойкую боль в спине.
  • Сделал рентген с функциональными пробами, подтвердив ограничение движений.
  • Заранее приобщил копии амбулаторной карты к личному делу через канцелярию.
Итог: Доказал нарушение функций позвоночника. Получил категорию «В» по статье 66 и зачислен в запас.
Провал: Уехал в часть
Денис, 20 лет
Диагноз: Изолированная грыжа Шморля
  • Сделал МРТ за неделю до призыва, жалоб на боль в поликлинике никогда не фиксировал.
  • Принёс в военкомат только снимок без клинического диагноза от лечащего врача.
  • Не сделал функциональные пробы, понадеявшись, что одного заключения МРТ будет достаточно.
Итог: Признан годным с бессимптомным течением. Получил категорию «Б-3» и отправлен в войска.

Ответы на частые вопросы

Разберитесь в нюансах освидетельствования и защиты своих прав при заболеваниях позвоночника

Помешает ли грыжа Шморля поступлению в военное училище (вуз)?
Нет. В статье 66 Расписания болезней прямо указано, что бессимптомное течение изолированной грыжи Шморля не препятствует поступлению в военно-учебные заведения. Если нет боли и ограничения движений, вы будете признаны годным к обучению.
Что будет, если дефект нашли только на медкомиссии, а истории болезни у меня нет?
Если свежий снимок МРТ показывает патологию, но в вашей амбулаторной карте нет записей о регулярных обращениях с болью, военно-врачебная комиссия (ВВК) расценит заболевание как бессимптомное. В таком случае выносится решение о призыве с категорией «Б-3».
Суммируются ли диагнозы? Например, грыжа Шморля плюс сколиоз 1 степени.
Диагнозы не суммируются для повышения категории годности. И бессимптомная грыжа, и сколиоз I степени (от 1 до 10 градусов) оцениваются по призывным пунктам статьи 66. Для освобождения нужно подтвердить нарушение функций позвоночника, а не просто собрать несколько легких диагнозов.
В какие войска отправят служить с категорией «Б-3» по позвоночнику?
Категория «Б-3» означает годность с незначительными ограничениями на физические нагрузки. С таким показателем предназначения не берут в элитные части (ВДВ, спецназ, морская пехота). Призывника направят в сухопутные войска, части обеспечения, зенитно-ракетные или химические войска.
Может ли узелок Шморля рассосаться или исчезнуть до призыва?
Нет, это структурное изменение (вдавливание хряща в губчатую кость позвонка), которое остается навсегда. Однако для военкомата важен не сам факт наличия дефекта, а то, вызывает ли он вторичные дегенеративные процессы (остеохондроз) и болевой синдром.
Влияет ли размер грыжи Шморля в миллиметрах на категорию годности?
Расписание болезней не содержит критериев, привязанных к глубине или ширине продавливания диска. Решение принимается исключительно на основании клинической картины: наличия боли, нестабильности сегментов и ограничения подвижности спины.
Есть ли разница для военкомата, в каком отделе позвоночника находится дефект?
Статья 66 применяется одинаково для шейного, грудного и поясничного отделов. Однако патологии в шейном отделе чаще сопровождаются неврологическими нарушениями (например, онемением рук). В таком случае освидетельствование может дополнительно проходить по статье 26 (болезни периферической нервной системы).
Могу ли я отказаться от обследования от военкомата и принести только свое МРТ?
Нет. Документы из частных клиник служат основанием для направления вас на дополнительное обследование в государственное (реестровое) медицинское учреждение. Отказ от прохождения обследования по направлению военкомата может быть расценен как уклонение от призыва.
Как оценивается состояние, если из-за дефекта в прошлом был компрессионный перелом?
Последствия переломов оцениваются по степени деформации. Если сформировался остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией трех и более позвонков и снижением их высоты в 2 и более раза, применяется пункт «в» статьи 66, что дает право на категорию «В».
Нужно ли нести в военкомат сами снимки (пленки/диски) или достаточно бумажного заключения?
Врачи ВВК опираются на бумажное медицинское заключение с печатью. Однако диски и снимки нужно брать с собой: при возникновении сомнений хирург военкомата может направить их на переописание к штатному рентгенологу.
Что делать, если врач в больнице от военкомата не вписал в акт мой остеохондроз и боль?
Если врач реестровой больницы проигнорировал сопутствующие нарушения и описал только бессимптомную грыжу, не спешите нести акт в военкомат. Подайте письменное заявление на имя главного врача больницы с требованием провести врачебную комиссию (консилиум) для объективной оценки вашего состояния.
Освободят ли от призыва, если патология привела к защемлению нерва?
Да, если дегенеративный процесс вызвал радикулопатию (сдавление корешков). В этом случае освидетельствование проходит по статье 26. При частых обострениях (2 и более раза в год), требующих длительного лечения, призывник получает непризывную категорию.
Как именно врач в военкомате должен измерять ограничение подвижности спины?
Оценка проводится по строгим нормам. Например, при наклоне вперед расстояние между 7-м шейным и 1-м крестцовым позвонками в норме должно увеличиваться на 5 см и более. Любые отклонения от этих цифр, измеренные сантиметровой лентой, фиксируются как ограничение амплитуды движений.
Могут ли комиссовать из армии, если спина начала сильно болеть уже на службе?
Да. Если из-за армейских нагрузок заболевание обострилось, военнослужащий направляется в госпиталь. Если госпитальная ВВК подтвердит развитие умеренного или значительного нарушения функций позвоночника, солдата досрочно уволят в запас по состоянию здоровья.
Подлежу ли я мобилизации, если у меня категория «В» из-за проблем с позвоночником?
Граждане с категорией «В» (ограниченно годные) зачисляются в запас и не подлежат призыву на срочную службу. Однако в период мобилизации они могут быть призваны, как правило, во вторую или третью очередь для прохождения службы на нестроевых должностях.

Итог: служат ли с грыжей Шморля?

С изолированной бессимптомной грыжей Шморля в армию призывают, так как само по себе это состояние не нарушает функции позвоночника. Освобождение от срочной службы возможно только при наличии сопутствующего остеохондроза со стойким болевым синдромом и ограничением амплитуды движений. Для получения непризывной категории «В» или «Д» по 66 статье Расписания болезней недостаточно одного снимка МРТ с констатацией дефекта. Ключевую роль играет история вашей болезни: регулярные обращения к врачу с жалобами на боль и зафиксированные специалистом статодинамические нарушения. При грамотном сборе медицинских документов и подтверждении диагноза нужной степени тяжести призывник зачисляется в запас.
1

Подтвержденный остеохондроз со стойким болевым синдромом.

2

Зафиксированное врачом ограничение амплитуды движений позвоночника.

3

Грамотная юридическая помощь при защите прав.

Берегите здоровье и отстаивайте свои законные права грамотно!