Плохое зрение и армия
Чтобы определить, с каким зрением не берут в армию, учитывают остроту зрения, рефракцию и другие медицинские показатели. По статьям 34 и 35 Расписания болезней вас не призовут при близорукости более 6,0 дптр, дальнозоркости свыше 8,0 дптр или сильном астигматизме. Хотя правила медкомиссий недавно обновились, а призыв перешел на круглогодичный формат, пороговые значения для получения непризывной категории остались прежними.
Материал проверил эксперт
Сергей Коньяков
Основатель проекта · 12 лет практики · Армейка.NET
Подробнее об эксперте →По каким статьям Расписания болезней оценивают зрение
Врачи призывной комиссии не ставят диагнозы самостоятельно и не назначают лечение. Их задача — провести медицинское освидетельствование: сопоставить диагнозы из ваших медицинских документов с Расписанием болезней. Это специальный документ (Приложение № 1 к Положению о военно-врачебной экспертизе), в котором перечислены все заболевания и соответствующие им категории годности к военной службе.
Заболевания глаз описаны в соответствующих статьях Расписания болезней. Вопрос о том, пойдете ли вы в армию, чаще всего решается по трем основным статьям.
Нарушения рефракции. Описывает самые частые причины плохого зрения: близорукость (миопию), дальнозоркость (гиперметропию) и астигматизм. Здесь ключевую роль играют диоптрии. Именно в этой статье прописаны пороговые значения (например, более минус 6,0 дптр), при превышении которых призывник получает непризывную категорию «В» или «Д».
Пониженное зрение. Норма применяется, когда зрение сильно снижено и не поддается коррекции обычными очками или контактными линзами. Врачи оценивают остроту зрения каждого глаза отдельно. По этой же статье освидетельствуют призывников с аномалиями цветового зрения (дальтонизмом), что дает только призывную категорию «Б-2».
Временные расстройства. Статья применяется после острого заболевания, обострения хронической болезни, травмы глаза или хирургического лечения (включая лазерную коррекцию зрения). По ней предоставляется временная отсрочка от призыва — категория годности «Г» на срок до 6 месяцев для восстановления функций глаза.
Сомневаетесь, под какую статью Расписания болезней подпадает ваш диагноз? Юрист поможет разобрать медицинские документы и оценить шансы на освобождение.
Получить консультациюОстрота зрения и диоптрии: что решает вопрос годности
Диоптрии и остроту зрения часто путают. Диоптрии (рефракция) показывают оптическую силу глаза — насколько сильные линзы нужны для коррекции, а острота зрения отражает способность различать детали, те самые строчки в таблице у окулиста, и измеряется в долях от 0,1 до 1,0.
Для освобождения от призыва по статье 34 Расписания болезней достаточно сильной близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Даже если в правильно подобранных очках вы четко видите все 10 строчек (острота 1,0), на срочную службу вас не призовут — при условии, что диоптрии превышают установленные пороги.
Если диоптрии не дотягивают до непризывных значений, врачи призывной комиссии переходят к статье 35 и и оценивают остроту зрения с коррекцией — в очках или контактных линзах. Поэтому, когда без очков вы видите только верхнюю строчку, а линзы корректируют зрение до нормы, освобождения по статье 35 не будет. Вопрос годности решают диоптрии.
Таблица: значения диоптрий и категории годности
| Нарушение рефракции (ст. 34) | Категория «В» (в запас) | Категория «Д» (не годен) |
|---|---|---|
| Близорукость (миопия) | более 6,0 и до 12,0 дптр | более 12,0 дптр |
| Дальнозоркость (гиперметропия) | более 8,0 и до 12,0 дптр | более 12,0 дптр |
| Астигматизм (разница рефракции) | более 4,0 и до 6,0 дптр | более 6,0 дптр |
Обратите внимание на формулировки: закон требует показатель строго «более» указанного значения. Близорукость ровно 6,0 дптр — это призывная категория «Б-3», а право на зачисление в запас по категории «В» появляется лишь со значения 6,25 дптр.
Если неясно, хватает ли ваших показателей для освобождения от призыва, юрист изучит медицинские документы и оценит шансы на получение категории «В».
Получить консультациюКак читать чек авторефрактометрии: Sph, Cyl, Ax
Распечатка из клиники помогает предварительно оценить показатели зрения, но итоговую категорию годности по ней не установить — это делает врач призывной комиссии. В основных аббревиатурах аппаратного исследования стоит разобраться хотя бы для того, чтобы понимать, на какие цифры смотрит окулист.
Что означают графы в распечатке — нажмите на поле
В медицине OD означает правый глаз, а OS — левый глаз. Врачи оценивают показатели каждого глаза отдельно, и категория годности выставляется по наихудшему значению одного из них.
Показывает степень нарушения рефракции. Знак «минус» указывает на близорукость, а «плюс» — на дальнозоркость. Именно эти цифры чаще всего сравнивают с пороговыми значениями для освобождения от призыва.
Отражает разницу рефракции в двух главных меридианах. Частая ошибка — смотреть только на сферу и игнорировать цилиндр. При астигматизме эти показатели неразрывно связаны при расчете итоговой рефракции.
Градус оси цилиндра. Для определения категории годности к военной службе этот показатель прямого значения не имеет — он необходим офтальмологу для правильного изготовления корригирующих очков или линз.
Согласно статье 34 Расписания болезней, вид и степень аномалии рефракции определяются строго в состоянии циклоплегии — после закапывания капель, расширяющих зрачок. Циклоплегия снимает спазм аккомодации — функциональное напряжение глазных мышц, которое до закапывания капель способно искусственно завысить «минус» на приборе.
Врач военкомата игнорирует цилиндр или отказывается проводить обследование с расширенным зрачком — юрист поможет защитить ваши права.
Получить консультациюОсновные нарушения зрения, которые учитывают при призыве
Врачи призывной комиссии определяют категорию годности, опираясь на точные показатели медицинских обследований. Ниже — ключевые диагнозы и пороговые значения, дающие право на зачисление в запас или полное освобождение от воинской обязанности.
Близорукость (миопия)
Это самое частое нарушение рефракции среди призывников. Здесь важна каждая доля диоптрии: закон требует, чтобы показатель был строго «более» установленного порога.
Годен с незначительными ограничениями
Пункт «г» ст. 34: близорукость любого глаза более 3,0 и до 6,0 дптр включительно. От призыва не освобождает, призывник отправляется в войска с ограничением по выбору специальности.
Освобождение от призыва, зачисление в запас
Пункты «б» и «в» ст. 34: близорукость более 6,0 и до 12,0 дптр (например, -6,25). Призывник получает военный билет и не подлежит призыву в мирное время.
Не годен к военной службе полностью
Пункт «а» ст. 34: близорукость более 12,0 дптр. Гражданин полностью освобождается от воинской обязанности и снимается с воинского учёта.
Дальнозоркость (гиперметропия)
Освобождение по категории «В» положено при показателях более плюс 8,0 и до 12,0 дптр. Если дальнозоркость превышает 12,0 дптр, присваивается категория «Д». Значения от 6,0 до 8,0 дптр включительно дают только призывную категорию «Б-3».
Астигматизм
При астигматизме оценивается разница рефракции в двух главных меридианах. Категория «В» ставится при разнице более 4,0 и до 6,0 дптр. Если разница превышает 6,0 дптр — это категория «Д».
Острота зрения (без учета диоптрий)
Если рефракция в норме, применяется статья 35. Категорию «В» поставят, если острота одного глаза 0,09 и ниже при зрении другого 0,4 и выше, либо если один глаз видит на 0,3, а другой — от 0,3 до 0,1 (с учётом коррекции очками или линзами).
Другие заболевания глаз
Непризывную категорию можно получить при отслойке сетчатки, выраженном кератоконусе или глаукоме. Стойкий паралич двигательных мышц глазного яблока с двоением (диплопией) тоже даёт право на категорию «В». А вот цветослабость (дальтонизм) любой степени — это призывная категория «Б-2».
Состояние после операций
После лазерной коррекции зрения или других оптикореконструктивных вмешательств призывнику предоставляется временная отсрочка (категория «Г») на срок до 6 месяцев для восстановления функций глаза.
Слепота одного глаза или отсутствие глазного яблока
Это безусловное основание для освобождения. Если второй глаз видит на 0,4 и выше, присваивается категория «В». Если его острота зрения 0,3 и ниже, ставится категория «Д».
Не уверены, хватает ли ваших показателей для зачисления в запас? Юрист поможет сопоставить диагнозы с Расписанием болезней.
Получить консультациюКакими документами подтвердить нарушение зрения
Диагнозы с нуля врачи призывной комиссии не ставят. И лечение не назначают. Их задача — освидетельствование на основании тех медицинских документов, которые вы предоставите. Поэтому доказательную базу готовят заранее: без неё не будет ни направления на дополнительное обследование от военкомата, ни подтверждённой непризывной категории.
Что взять с собой в военкомат
-
Базовые документы, удостоверяющие личность и отношение к воинской обязанности. Без них прохождение призывных мероприятий невозможно.
-
Медицинское заключение из государственной или частной клиники с четко зафиксированным диагнозом (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и т.д.) и показателями остроты зрения.
-
Согласно статье 34 Расписания болезней, вид и степень аномалии рефракции определяются строго в состоянии циклоплегии. Обязательно приложите распечатки аппаратного исследования до и после медикаментозного расширения зрачка.
-
Необходимы при заболеваниях сетчатки. Например, по статье 30 Расписания болезней пигментная дегенерация сетчатки должна подтверждаться двукратным выполнением оптической когерентной томографии (ОКТ).
-
Потребуются, если у вас прогрессирующее заболевание или частые обострения. История обращений за несколько лет докажет врачам военкомата, что проблема носит хронический характер.
-
Подается по письменному обращению в военкомат или в электронной форме через портал Госуслуг (п. 1.2 ст. 5.1 ФЗ-53).
Важное правило: оригиналы медицинских документов сотрудникам военкомата не отдают — в личное дело приобщаются копии. Оригиналы вы приносите с собой на медкомиссию только затем, чтобы врач-окулист сверил их с копиями.
Как проходит медицинское освидетельствование
Медицинское освидетельствование в военкомате строго регламентировано. Врачи призывной комиссии не ставят диагнозы самостоятельно и не назначают лечение: их задача — сопоставить ваши документы с Расписанием болезней и при необходимости направить на дополнительное обследование, которое подтвердит непризывной диагноз.
Порядок действий по шагам
В военкомате вы проходите профильного врача. Он изучает приобщённые к личному делу медицинские документы и проверяет зрение по таблице. Все жалобы на здоровье необходимо озвучить на этом этапе.
Согласно статье 34 Расписания болезней, вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии строго после медикаментозного расширения зрачка. Это обязательно для снятия спазма аккомодации.
Если данных для вынесения категории недостаточно, согласно п. 4 ст. 5.1 ФЗ-53 призывная комиссия направляет вас на амбулаторное или стационарное обследование в государственную больницу из утверждённого реестра.
После возвращения с заполненным медицинским актом врач военкомата выносит итоговое заключение о категории годности. На его основании призывная комиссия принимает решение о призыве, отсрочке или зачислении в запас.
Если врач отказывается проводить обследование на широкий зрачок или игнорирует ваши медицинские документы, юрист поможет защитить ваши права на призывной комиссии.
Получить консультациюЧто делать, если со сниженным зрением признали годным
Если ваши медицинские документы подтверждают непризывные показатели (например, близорукость более 6,0 дптр или сильный астигматизм), но врач военкомата проигнорировал их и выставил призывную категорию, закон позволяет оспорить это решение. Действовать нужно последовательно, опираясь на нормы права.
Сразу озвучьте несогласие с категорией годности врачу, руководящему медосвидетельствованием, и председателю призывной комиссии. Потребуйте выдать вам выписку из протокола заседания с принятым решением.
Согласно п. 5.1 ст. 5.1 ФЗ-53, граждане, заявившие о несогласии с заключением, направляются на контрольное медицинское освидетельствование (КМО). Подайте письменное заявление в призывную комиссию субъекта РФ.
Согласно ч. 6 и ч. 8 ст. 61 ФЗ-323, вы имеете право на проведение независимой военно-врачебной экспертизы с правом выбора экспертного учреждения. Ее результаты станут весомым аргументом для пересмотра категории.
В соответствии с п. 7 ст. 28 ФЗ-53, решение призывной комиссии можно обжаловать в вышестоящую комиссию или в суд.
Юрист проанализирует ваши медицинские документы, подготовит грамотные жалобы, поможет добиться направления на КМО и защитит ваши интересы на всех этапах обжалования, вплоть до суда.
Призывная комиссия проигнорировала ваши диагнозы по зрению? Юрист поможет составить жалобу и защитить ваши права на КМО или в суде.
Получить консультациюОтветы на частые вопросы
Как оценивают зрение после лазерной коррекции: по показателям до операции или после?
Зависит от того, какое зрение было до вмешательства. Согласно статье 30 Расписания болезней, если до операции близорукость была до 6,0 дптр включительно, категорию определят по фактическому зрению через 6 месяцев после операции (то есть признают годным).
Если же документально подтверждено, что до операции близорукость превышала 6,0 дптр, категорию годности определят с учетом этих старых показателей, а это дает право на освобождение от призыва.
Я ношу только контактные линзы, нужно ли мне брать с собой очки на медкомиссию?
Да, это обязательно. Статья 35 Расписания болезней прямо указывает: лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь при себе обычные очки.
Острота зрения в таких очках не должна препятствовать прохождению военной службы. Проверять ее врачи будут с учетом переносимости коррекции.
Что делать, если один глаз видит идеально, а на втором сильный «минус», и я не могу носить очки с большой разницей линз?
Врачи обязаны учитывать так называемую некорригированную анизометропию. По правилам статьи 35 Расписания болезней, острота зрения оценивается только с практически переносимой бинокулярной коррекцией.
При проверке разница в силе стекол для правого и левого глаза не должна превышать 2,0 дптр. Если с такой разницей зрение не дотягивает до призывных норм, вас обязаны зачислить в запас.
Что будет, если даже после закапывания капель в военкомате зрение остается плохим из-за спазма глазных мышц?
При стойком спазме аккомодации вас должны направить на дополнительное обследование с участием врача-невролога и терапевта.
Если после лечения в стационарных условиях спазм не проходит, категорию годности определят по статьям 34 или 35 Расписания болезней. Врачи будут смотреть на показатели остроты зрения и рефракции, которые возвращаются к прежнему уровню после неоднократного медикаментозного расширения зрачка.
Освободят ли от призыва с косоглазием, если предметы в глазах не двоятся?
Нет, само по себе косоглазие без двоения (диплопии) не дает права на зачисление в запас.
Согласно статье 33 Расписания болезней, стойкий паралич двигательных мышц глаза без диплопии или содружественное косоглазие при отсутствии бинокулярного зрения соответствуют призывной категории «Б-4». С ней отправляют служить, но с ограничениями по выбору войск.
Суммируются ли диагнозы, если у меня одновременно небольшая близорукость и слабый астигматизм?
Нет, в военно-врачебной экспертизе принцип сложения диагнозов не применяется. Каждое нарушение рефракции оценивается по Расписанию болезней отдельно.
Чтобы получить непризывную категорию, хотя бы один из показателей (например, только разница рефракции при астигматизме или только близорукость в одном из меридианов) должен строго превышать установленный законом порог.
Могут ли списать в запас из-за родинок на глазу или «мушек» в хрусталике?
Нет, если они не влияют на качество зрения. Статья 30 Расписания болезней уточняет, что врожденное отложение пигмента, цветная переливчивость или вакуоли хрусталика, не понижающие остроту зрения, не препятствуют службе.
Доброкачественные новообразования глаза освобождения не дают, если функции органа сохранены в пределах нормы.
Заключение
Возможность получить освобождение от срочной службы по зрению строго привязана к цифрам в ваших медицинских документах. Врачи призывной комиссии опираются на статьи 34 и 35 Расписания болезней. Они оценивают степень нарушения рефракции либо остроту зрения с коррекцией, и если показатели близорукости, дальнозоркости или астигматизма превышают установленные законом пороги, вас обязаны зачислить в запас.
- Пороги рефракции для зачисления в запас по категории «В» (ст. 34 Расписания болезней): близорукость строго более 6,0 дптр, дальнозоркость — более 8,0 дптр, разница рефракции при астигматизме — более 4,0 дптр.
- Обследование от военкомата проводится в состоянии циклоплегии — с медикаментозно расширенным зрачком. Так исключают спазм аккомодации и фиксируют реальные диоптрии.
- Если рефракция не дотягивает до непризывных значений, применяется ст. 35 Расписания болезней: врачи оценивают остроту зрения в очках или линзах, причем с учетом той бинокулярной коррекции, которую вы переносите практически.
- Медицинские документы проигнорировали — заявите о несогласии. Дальше вы вправе потребовать контрольное медицинское освидетельствование (п. 5.1 ст. 5.1 ФЗ-53) либо обжаловать решение о призыве (п. 7 ст. 28 ФЗ-53).
Юрист проанализирует результаты ваших обследований и оценит шансы на зачисление в запас. Он же поможет обжаловать незаконное решение призывной комиссии.
Получить консультацию
